陳志遠、車審言等醫師結合多年的理論研究和實踐經驗，認為過去研究重點在于肺纖維化逆轉，至今尚無特效藥物得到臨床應用，我們應該調整研究方向。而針對肺泡炎采取以肺灌洗為主的綜合治療，不失為目前救治塵肺病的一種行之有效的方法。

　　肺灌洗技術是針對塵肺病患者始終存在著的粉塵性和巨噬細胞性肺泡炎，而采取的有效治療措施。粉塵與吞塵巨噬細胞是塵肺病的主要致病因素，病人在工作場所大量吸入粉塵，長期滯留在細支氣管與肺泡內，不斷地被巨噬細胞吞噬（塵細胞）。研究表明，塵肺病一旦形成，即使塵肺病患者離開粉塵作業環境，肺內殘留粉塵還將繼續與肺泡巨噬細胞相互作用，這是造成病情加重、升級的主要原因。如果早期進行肺灌洗，能排除塵肺病人肺泡內沉積的粉塵和大量的分泌致纖維化因子和炎性介質的塵細胞，不但改善了臨床癥狀，而且有利于遏制病變的升級。

　　他們作了這樣一個比喻，一個人動脈粥樣硬化導致心急梗塞發作，病人生命垂危，冠狀動脈放個支架或手術血管搭橋，病人得救了，但是他的動脈硬化并沒有好轉，我們能因此就說治療無效嗎？和所有疾病一樣，治療塵肺病單純追求病理解剖學的完全復原是不可能的，呼吸困難等臨床癥狀改善，體力恢復，生活質量提高，延長生命，就是有效的。這一觀點于1995年在學術界得到了統一。

　　陳志遠、車審言和浙江醫科大學、徐州醫學院和華北煤炭醫學院共同開展了大量肺灌洗的機理、有效性和安全性的基礎研究，其動物實驗、掃描電鏡、X－線衍射和分子生物學資料均提供了科學依據。正如陳志遠在國家科技進步獎答辯時所述，雙肺同期灌洗是在單肺分期灌洗的基礎上發展起來的，但是，這一技術上的重大創新，不是簡單的1和2的關系，而且是治療機理上的重大突破。

　　他們闡述，單肺灌洗是1967年Ramirez-R首先報告用于肺泡蛋白治積癥的治療，1982年美國Mason教授應用于混合性塵肺治療，1986年談光新教授把此項技術引進國內的。單肺大容量灌洗技術回答了作為呼吸器官的肺臟，能否“進水”（在人工控制條件下進行），“進水”以后能否起到治療作用的問題，實踐證明答案是肯定的，這是外國人的貢獻。但是，國外未能解決剛剛進水的肺臟馬上恢復肺功能、肺灌洗效果差和低氧血癥等不安全的問題，只能一次麻醉灌洗一側肺臟，7－10天后才能灌洗另一側肺，即“單肺分期灌洗術”。

　　而“雙肺同期灌洗技術”的突破，在于采用加壓通氣法使剛剛“進水”的肺臟馬上恢復肺功能，為另一個肺臟灌洗提供了生理學基礎，從而使兩肺灌洗間隔時間縮短到60分鐘以內。不但減輕病人痛苦和心理負擔，還明顯提高了治療效果。陳志遠自豪地說，“‘雙肺同期灌洗’是以談光新教授為首的中國人的發明，從引進、消化，再到創新、成熟，在這個領域我們已經把中國制造變成中國研發。”

　　建造梯隊? 科技轉化

　　上個世紀九十年代，煤炭企業普遍經濟效益差。有的農民工賣掉自家的耕牛后，僅帶2000元，便千里迢迢前往北戴河求治，有的因喘不上氣而向醫務人員下跪求治。強烈的同情心和神圣的職業責任感，使負責主持日常肺灌洗手術和臨床工作的塵肺科主任車審言更加忘我地投入工作。在劉長林、韓志國等麻醉醫師的支持下，面對經濟窘迫、病情危重的二、三期塵肺病人，他們克服技術上、經濟上和醫療風險等種種困難，大膽開展疑難復雜肺灌洗的臨床研究。通過400余例的經驗總結，創立了風險指數積分法，為重癥病人肺灌洗適應癥選擇提供了依據。

　　針對各地在實踐中，上報肺灌洗并發癥達到27％之多，技術急需規范的現狀，陳志遠、張志浩與車審言總結了多年的研究積累，于2003年共同主編了《大容量全肺灌洗術醫療護理常規及操作規程》。我國著名呼吸內科專家、北京協和醫院羅慰慈教授為其作序：

　　“……該規程的編著出版，是對我國該領域專家們十余年間艱辛努力積累的豐富體會和治療4000余例病例的實踐經驗的總結。

　　我國南京胸科醫院專家談光新教授和國家安全生產監督管理總局專家陳志遠、張志浩和車審言等同道開展了大容量全肺灌洗術進行煤工塵肺、肺塵埃沉著癥的治療，對于減少灌洗過程中低氧血癥的發生實行了有創意的改進，并獲得國家科技進步三等獎，值得我們慶賀。相信本常規和規程的制定必將有利于今后的醫療實踐，并能進一步統一規范、探討其適應證、提高臨床療效、造福于人民。”

　　該規程推廣實施以來，肺灌洗的不良反應、并發癥控制在3％以下，為國內外技術推廣應用奠定了基礎。2004年，規程通過衛生部專家鑒定委員會鑒定，獲國家安監總局科技成果一等獎。

　　經過十七年的不懈努力，如今，在陳志遠、車審言夫婦的引領下，通過進修學習、臨床培養、開展課題研究等多種方式，以張志浩、陳剛、馬國宣為代表的一個高、中、初不同學歷層次和技術職稱的臨床和科研隊伍已經形成。而今，中青年梯隊已擔負起重任，承擔著國家“十一五”支撐項目的專題研究等多項科研任務，正在成為進一步探索肺灌洗奧秘和揭示一系列肺間質纖維化發病機制的生力軍。

　　?隨著肺灌洗規模不斷擴大，相關的麻醉、監護、呼吸機、內窺鏡等設備，也隨之達到了國際先進水平，中國煤礦工人北戴河療養院已成為華北煤炭醫學院研究生培養基地和科研院所的臨床研究基地，并建立起了分子生物實驗室。他們的《大容量肺灌洗回收液中提取活性物質的膜分離方法》等兩項發明專利，其中一項已被國家知識產權局于2007年11月14日公示，正在加快審查授權；另一項設備發明專利（適用新型）同年2007年12月14日已經批準授權，正在辦理專利證書。

　　中國煤礦工人北戴河療養院作為中國煤礦塵肺病治療基金會的首家定點醫院、培訓與科研基地，多年來，不僅為我國廣大塵肺病患者開展了以大容量肺灌洗為主的綜合治療、研究開發工作，而且一直致力于肺灌洗后備梯隊的人才儲備和技術的推廣應用。目前，已培訓了100多位麻醉、內科、職業病醫師及護士，肺灌洗技術已推廣應用到8省區12家，隨著中國煤礦工人北戴河療養院、晉煤集團總醫院、福建省煤礦中心醫院等16家單位掛牌開展工作，定點醫院和科研基地已初具規模。他們的目標是，在今后3年內，要把技術推廣到20家醫院，屆時全國每年就會有上萬名塵肺病患者得到救治。

　　為了讓更多的塵肺病人盡早地受益于肺灌洗技術，2006年，陳志遠主任醫師從院領導崗位上退下來后，專門進行肺灌洗臨床與科研指導工作，現任副院長的張志浩主任醫師拿起接力棒，正在率隊乘風遠航。

　　搭建平臺? 甘做伯樂

　　科研的道路上沒有一帆風順的旅程。互相鼓勵，一步一個腳印地勇往直前，是中國煤礦工人北戴河療養院的所有科技工作者的足跡，更是李玉環院長等領導及各級組織關懷與支持的結果——

　　1991年4月7日，當孫巖主任將第一例雙肺灌洗手術報告書送到李玉環院長的案頭時，他毫不猶豫地簽批了；

　　1992和1997年，在企業困難，塵肺病工人醫療費不好解決時，他邀請人民日報記者撰稿寫參，得到了時任國務院總理朱镕基、國務委員李鐵映的批示；

　　1994年開始，李玉環院長積極向原統配煤礦總公司領導匯報，得到了包括基本建設、設備購置和治療經費總計數千萬元的支持；

　　1997到2003年，在高揚文老部長的倡議下，在原國家安監局黨組的支持下，中國煤礦工人北戴河療養院作為發起單位多次向上級報告并得到了兩屆政府總理的關懷，終于創立了中國煤礦塵肺病治療基金會，有力地推動了肺灌洗技術的推廣應用；

　　2002年在李玉環院長的大力倡導下，該院舉辦在職碩士研究生學習班，培養年輕技術人員；

　　在李玉環院長的策劃下，2002年4月29日，《中華人民共和國職業病防治法》正式實施前，我國塵肺病首席專家李德鴻和陳志遠共同走上中央電視臺《健康之路》欄目直播間；李玉環、張志浩、車審言等同志也多次走進中央電視臺新聞調查、科技博覽等欄目，現場直播塵肺病的防治和肺灌洗知識。《人民日報》、《新華每日電訊》、《經濟日報》、《健康報》、《工人日報》、《中國青年報》、《中國安全生產報》和《中國煤炭報》等主流媒體先后數十次對肺灌洗技術及塵肺病防治予以報道……。