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        化學燒傷現場簡易急救措施

        作者:劉棟臣 張明  
        評論: 更新日期:2009年12月07日

            造成燒傷的化學物質,常見的為硫酸、鹽酸、硝酸和石灰、氨等酸堿類,以及磷、苯、酚類,燒傷部位一般為手、胳膊、面部等外露體位。

            人性燒傷最簡易有效的現場急救辦法是,立即脫離危害源,就近迅速清除傷員患處的殘余化學物質,脫去被污染或浸濕的衣褲,用自來水反復沖洗燒傷、燙傷、灼傷的部位,以稀釋或除去化學物質,時間不應少于半小時。沖洗后可用消毒敷藥或干凈被單覆蓋傷面以減少污染,不要在受傷處隨便使用消炎類的藥膏或油劑,以免影響治療。在經過簡單的自救后,要趕快送醫院救治。護送者最好是現場人員,因為他們熟知當時的燒傷情況。在到達醫院以后,要提供燒傷化學物質的品類、濃度和化學特性,以便醫務人員盡快對癥治療。

            下面列出了一些常見的化學物質燒傷的簡易現場急救方法:

            1)硝酸、硫酸、鹽酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等燒傷,應先用大量的清水沖洗,再用碳酸氫鈉的飽和溶液清洗。

            2)氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、氧化鈣、碳酸鈉、碳酸鉀等燒傷,應先用大量的清水沖洗,再用乙酸溶液(20g/L)沖洗、或撒以硼酸粉。其中對氧化鈣灼傷者,可用植物油洗滌傷面。

            3)石灰屬堿性較強的一種腐蝕性物質,應首先盡量抹掉粘在身體上的石灰顆粒,然后用大量清水沖洗創面10分鐘左右,這樣可稀釋石灰的堿性濃度并將其沖走。沖洗要及時徹底,特別注意手指、足趾之間殘留的石灰要清洗干凈。造成不可將損傷部位泡在水中,以免石灰遇水生熱,加重組織損傷。也不能用弱酸溶液作為中和劑來沖洗,以免產生中和熱增加組織損傷,并且中和劑本身對組織有刺激和熱性作用。早期清除完畢后,應迅速送往醫院進一步治療。

            4)無水三氯化鋁觸及皮膚時,可先干拭,然后用大量清水沖洗。

            5)甲醛觸及皮膚時,可先用水沖洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。

            6)碘觸及皮膚時,可用淀粉質(如米飯等)涂擦,這樣可以減輕疼痛,也能褪色。

            7)被鉻酸灼傷后先用大量清水沖洗,再用硫化銨溶液洗滌。

            8)被氫氟酸灼傷后,先用大量冷水沖洗較長時間、直至傷口表面發紅后,用碳酸鈉溶液(50g/L)清洗,再用甘油鎂油膏(甘油/氧化鎂=2:1)涂抹,最后用消毒紗布包扎。

            9)被氰氫酸灼傷后,先用高錳酸鈉溶液洗,再用硫化銨溶液洗。

            10)酸銀、氯化鋅灼傷后先用水沖洗,再用碳酸氫鈉溶液(50g/L)清洗,然后涂以油膏及磺胺粉。

            11)被溴灼傷后,用1體積的25%氨水加10體積的95%乙醇再加1體積的松節油的混合溶液處理。

            12)被磷(三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷)灼傷后,先用硫酸銅溶液(10g/L)洗殘余的磷,再用1:1000的高錳酸鉀溶液濕敷,外面再涂以保護劑,禁用油質敷料,然后用繃帶包扎。

            13)被苯酚灼傷后,先用大量水沖洗,再用4體積70%乙醇與1體積氯化鐵溶液的混合液洗滌。

            如果一旦發生酸堿化學性眼損傷,要立即用大量細流清水沖洗眼睛,以達到清洗和稀釋的目的。但要注意水壓不能高,還要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。沖洗時要睜眼,眼球要不斷地轉動,持續15分鐘左右,也可將整個臉部浸入水盆中,用手把上下眼皮扒開,暴露角膜和結膜,頭部在水中左右晃動,使眼睛里的化學物質殘留被水沖掉。然后 用生理鹽水沖洗一遍。眼睛經沖洗后,可滴用中和溶液(酸燒傷用2%~3%的碳酸氫鈉溶液,堿燒傷用2%~3%硼酸液)作進一步沖洗。最后,滴用抗生素眼藥水或眼膏以防止細菌感染,爾后將眼睛用紗布或干凈手帕蒙起,送往醫院治療。

            對于電石、石灰燒傷眼睛者,須先用蘸石蠟或植物油的鑷子或棉簽,將眼部的電石、石灰顆粒剔去,然后再用水清洗。沖洗后,傷眼可滴入1%的阿托品眼藥水及抗生素眼藥水,再用干紗布或手帕遮蓋傷眼,去醫院治療。

            安全貴在預防,接觸化學物品的工作人員,要遵守操作規程,搬運、移動裝有化學物品的容器時,要輕拿輕放,避免意外燒傷事故的發生。

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