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        燒傷病人的現場急救

          
        評論: 更新日期:2009年12月18日

          在所有災難事故中,燒傷是一種常見的損傷。如森林大火,工廠、民房失火,鍋爐爆炸等所產生火焰、熱、蒸氣、化學物質、毒劑、有毒煙霧等使事故現場人員皮膚燒傷,火焰、毒劑、蒸氣從呼吸道吸入,損傷鼻腔及咽、喉部,也可造成氣道甚至肺的損傷(吸入性損傷)。地區性的災害防治機構應將燒傷列為重要預防,訓練課題之一,并成立軍民協作燒傷救治網。燒傷救治網應在平時制訂好搶救預案,組織專業培訓,模擬災難性燒傷事故演習。其他如通訊聯絡機構、交通運輸機構、消防隊伍、中心急救站、醫院燒傷專科醫護人員在上級指揮下,一旦發生燒傷事故,立即奔赴事故現場將傷員救出,并施以醫療急救,并根據傷情分類后送到有關醫院。在火災事故中,消防隊員與搶救人員應互相配合,在滅火與搶救傷員時防止傷員再度負傷和搶救人員被燒傷。傷員脫離火源后,應檢查著火的或被酸堿液浸的衣服,并脫去衣服,火焰燒傷者創面用清潔的被單或衣服簡單包扎保護創面,防止再次污染和再次損傷。

          一、熱液燙傷 要迅速將衣服脫下。必要時用冷水或自來人浸沐傷處。肢體部位燙傷用此法效果比較好,可減輕疼痛,減輕損害。浸沐時間一般為半到一小時,或到不痛為止。

          二、凝固汽油燒傷 應以濕布覆蓋。

          三、強堿類燒傷 如苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰堿等燒傷的傷員,應:(一) 立即用大量清水沖洗干凈。在水沖前避免使用中和劑,以免產生中和熱,而加重燒傷。一般在大量水沖洗后不需要用中和劑。如果用中和劑(如用弱酸1%枸椽酸),仍用大量清水沖洗。 (二) 若為干石灰所引起的燒傷,應先將石灰粉拭干凈后,再用大量清水沖洗,不可將傷部泡在水中,以免石灰遇水生熱加重燒傷。 (三) 在急救時要特別注意眼部的徹底沖洗,然后再涂抗菌油膏。 四、強酸類燒傷 如硝酸、硫酸、鹽酸、石炭酸等燒傷的傷員,應: (一)迅速用大量水沖洗創面,然后再用5%碳酸氫鈉溶液中和(石炭酸用酒清中和,因石炭酸不溶于水),中和后再用大量水徹底沖洗,(二)特別注意眼部的沖洗,然后涂抗菌膏每日4次,視需要用阿托品擴大瞳孔。五、吸入性燒傷 有呼吸道梗阻時,及時行氣管切開,保持吸吸道暢通。心臟停跳時,及時做心臟擠壓,恢復心跳。病人有煩躁不安者給予鎮靜、止痛劑。六、休克傷員 就地給予抗休克、補充平衡鹽溶液后再送,這類傷員應由專人專車護送。

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