承包商名稱

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承諾簽訂日期

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承? 諾? 事? 項

1

我會于施工前參加貴公司組織之入場前施工安全衛生及環境管理教育訓練，并在認真聽取入場危害告知后，才進行施工；人員離開廠區時，必須告知貴公司的監工或相關人員，不得任意離開。

2

在工作休息區以外，我會戴好安全帽、系好帽帶、配帶安全帶及工作背心；在工區內行走只能穿著符合所屬廠區規定之鞋子(如：安全鞋、白布鞋或無破損之鞋套)。

3

我會在我的作業范圍內作業，絕不到其它作業管制區。

4

在高處或近開口處作業時，我會將我的安全帶扣在固定位置上。

5

高度兩米以上之作業為高處作業，不得于管路及鋼構上行走移動或跨越，不可將安全帶勾掛于管路上；兩公尺以上時需伙同作業，但雙腳不得站立于A字梯梯頂作業。

6

我會在規定地點休息，絕不任意在施工區域或廠區內躺或睡。

7

我在施作時，絕不任意踩踏機臺或未經同意觸踫任何開關及閥門。

8

我會將用電設備接在規定的電源插座上，絕不私自亂接。

9

氬焊時，我絕不私自調整氬焊機設備開關，或使自動防止電擊裝置失效。

10

未經主管許可，我絕不接近吊車吊舉范圍及作業車輛、機具作業半徑。

11

我會遵照施工機具設備上標示牌所指示的安全事項辦理。

12

我會遵守廠區禁煙規定，依規定在廠內吸煙區抽煙。

13

我絕對會依規定之出入口進出，并依規定位置停放車輛。

14

工作時我絕不飲酒，絕不攜酒或含酒精類飲料進廠，不嚼食檳榔。

15

進入廠區的電動機具需經過檢查合格，才可進行施工。

16

我絕不使用物品或其它方法，造成門禁“強迫開啟”或“維持開啟的狀態。

17

施工前、后，監工需進行工安自主檢查，填寫工安自主檢查表。

18

于施作時，須將管路經過之處的殘膠清除干凈，打錯之孔洞要復原；收工后需將垃圾清理攜出廠區。

19

我絕不借用、冒用、偽造他人證件或入廠許可證。

20

未經主管許可，我絕不拆除護欄、護蓋、安全網、安全母索、警示帶、施工架踏板、漏電斷路器、自動電擊防止裝置等安全防護裝置或使其失去功能。

21

未經主管許可，我絕不私自進行動火、吊裝、吊籠、高架、局限空間、電器、危險性管路施工等危險性作業。

22

我絕不與他人發生口頭或肢體上之沖突，與他人溝通須謙虛有禮。

23

因違反上述規定而造成貴公司之任何損失，愿負起一切賠償責任。

承諾人簽名：