近日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號），正式公布了國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險常規(guī)準(zhǔn)入部分的藥品名單，目錄調(diào)整工作取得了階段性進(jìn)展。

《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明。西藥部分包括了化學(xué)藥品和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥。談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議期內(nèi)的藥品。中藥飲片部分包括了基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調(diào)整納入基金支付的飲片范圍。

從常規(guī)準(zhǔn)入的品種看，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大，但通過動態(tài)調(diào)整、有進(jìn)有出，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個（含民族藥93個）；中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個。從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。此外，經(jīng)過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產(chǎn)品。下一步將確認(rèn)企業(yè)的談判意向后，按相關(guān)程序組織開展談判，將談判成功的納入目錄。

本次藥品目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部堅持“千方百計保基本、始終堅持可持續(xù)”的根本原則，根據(jù)醫(yī)療保險制度要求、社會經(jīng)濟水平、臨床用藥實際發(fā)展變化等因素，確定了“突出重點、補齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵創(chuàng)新”的調(diào)整思路，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。專家一致認(rèn)為，通過調(diào)整，國家醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)了藥品“有進(jìn)有出”，基金支出“騰籠換鳥”。目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，管理更加嚴(yán)格規(guī)范，用藥保障質(zhì)量和水平進(jìn)一步提高。

本次目錄調(diào)整是黨和政府不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇的重要舉措，有利于減輕廣大參保人員藥品費用負(fù)擔(dān)，有利于提升醫(yī)保資金的使用效益，也有利于促進(jìn)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。下一步，國家醫(yī)保局將會同有關(guān)部門指導(dǎo)各省（區(qū)、市）做好藥品目錄的貫徹落實工作，盡早惠及廣大人民群眾。