??????? 三.土方、腳手架、模板、建筑物等坍塌事故的應急搶險措施
??????? 1.突發土方坍塌事故,應急搶險組織立即組織搶救,搶險組立即組織采取視土薄厚先挖后模向鏟,再用手扒土救人,先扒頭部土,同時對上方和兩側的土體和異物認真檢查,有無懸土,懸物會造成二次塌方或墜落,來不及清除或處理的立即采取支撐,加固等臨時措施,現場醫療救護組對扒出來的傷員立即搶救,并注意傷員情況,防止二次受傷,對外聯絡組根據現場指揮的布置,組織實施逐級報告救援。
??????? 2.腳手架坍塌事故時,現場應急搶險隊首先斷開事故區域內的電源,防止發生搶險中的觸電事故,對擠壓在架體下方的人員進行搶救,利用全體力量采取拆除局部架體、受擠壓人員側面挖土坑救人、支撐或墊高架體救人等有效的救人方法救人,由現場醫療搶救組實施對傷員的搶救工作,對外聯絡組聯絡救治醫院或報120醫救中心處置。對嚴重傾斜未倒塌的用鋼絲繩加固后再處理,視程度進行復位加固或拆除。
??????? 3.發模板坍塌事故時,現場應急搶救組織,首先判定坍塌事故區域下方有無人員使用手持電動工具,有無電纜線,有無機電設備,如有必須先斷開電源,以防止被擠 壓人員和搶險人員觸電,能斷定人員具體位置的先清除擠壓掩蓋材料后救人,判斷不了準確位置的做臨時墊高局部或支撐后,由四面向中心區域清理找人,禁止不采取任何措施直接奔向坍塌后擠壓人員的部位,以防加大荷載增加傷情,對自身力量搶救有困難的及時報公司增援。
??????? 4.建筑物,構筑物發生坍塌突發事件時,現場應急救援組織必須立即報公司突發事件應急搶險指揮部增援處理,同時并采取先救人的方式救人,對有可能再倒塌的部位進行臨時固定支撐等有效處理措施后,再進入現場搶險,對構配件擠壓的有人部位,如移開有困難時,先用撬棍或鋼管撬起加支撐,隨撬隨加高,不得一次撬起一次后再加高支撐物,以防擠壓人的構配件失穩后造成更加嚴重的后果。支撐點越多越好,也可利用正面或側面挖掘或清理的方式將人救出,對需要深入擠壓人員構配件下方救人的現場,更要采取用鋼絲繩吊掛,用鋼管做橫擔等方式采取保險可靠措施后,方可救人,切不可對擠壓人員上方的構件配件采用大錘砸碎的方式救人,時間條件如允許由吊車處理。擠壓人員救出后,立即交現場醫療搶救組搶救。
??????? 四.坍塌事故現場傷員的醫療急救措施
??????? 1.急救原則,先救命,后治傷。
??????? 2.急救步驟:止血,包扎,固定,救運。
??????? 3.外傷常用急救方法:
??????? 1)?包扎,傷口包扎繃帶必須清潔,傷口不要用水沖洗,如傷口大量出血,要用折疊多層的繃帶住后用手帕或毛巾(必要可撕下衣服)扎緊,直到流血減少或停止,常規使用急救包。
??????? 2)?碰傷,輕微的碰傷,可將冷濕布敷在傷處,較重的碰傷,應小心的把傷員安置在擔架上,等待醫生處理。
??????? 3)?骨折,手骨或腿骨折斷,應將傷員安放在擔架上或地上,用兩塊長充超過上下兩個關節,寬度不小于10-15厘米的木板或竹片綁縛在肢體外側,夾住骨折處,并扎緊,以減輕傷員的痛苦和傷勢。
??????? 4)?砸傷頭部,胸腹部等嚴重傷情,急送醫院或報120醫療急救中心。
??????? 4.醫療救護組對土方坍塌用手扒土露出部部的傷員迅速清潔其口、鼻、周圍的泥土,使其呼吸暢通,進行口對口人工呼吸,窒息現象發生時,立即檢查呼吸,心跳、作心肺復蘇術搶救,不可延誤,骨折的按本節第3條第三款處置,嚴禁不必要的肢體活動,傷部應暴露在空氣中,以抑制破傷風,桿菌等厭氧菌的繁殖。
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