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        交通事故受傷人員現場急救

          
        評論: 更新日期:2010年12月20日

          交通事故后對創傷人員的現場急救,對于挽救傷者的生命、提高傷者的生存質量,具有重要的意義。然而,由于公眾醫療急救知識的缺乏,無論交通事故的當事人或現場的目擊者,面對事故中的受傷人員,往往顯得束手無策,因此我國交通事故現場急救水平遠遠低于發達國家的水平。如何對交通事故受傷人員的現場急救,需要從以下幾個方面入手。  

          一、正確判斷傷情

          正確判斷傷者的傷情是現場急救的首要任務。其次是使開放性創面免受再污染、減少感染,以及防止損傷進一步加重。如果現場有多位或成批傷員需要救治,急救人員不應急于去救治某一個危重傷員,應首先迅速評估所有的傷員,以期能發現更多的生命受到威脅的傷員。

          傷情評估可依A、B、C、D、E的順序進行。

          A 氣道情況(Airway):判斷氣道是否通暢,查明呼吸道有無阻塞。

          B 呼吸情況(Breathing):呼吸是否正常,有無張力性氣胸或開放性氣胸及連枷胸。

          C 循環情況(Circulation):首先檢查有無體表或肢體的活動性大出血,如有則立即處理;然后是血壓的估計,專業醫護人員可使用血壓計準確計量。

          D 神經系統障礙情況(Disability):觀察瞳孔大小、對光反射、肢體有無癱瘓,尤其注意高位截癱。

          E 充分暴露(Exposure):充分暴露傷員的各部位,以免遺漏危及生命的重要損傷。

          二、在傷情評估的過程中,主要注意的內容

          1、判斷傷者有無顱腦損傷:對傷者首先應大聲呼喚或輕推,判斷其是否清醒,有無昏迷。在輕推傷者時,嚴禁用力搖動傷者,防止造成二次損傷。對于清醒的傷者,應詢問其在事故中頭部有無碰撞,有無頭痛、頭暈、短暫意識喪失等癥狀,并注意檢查傷者有無頭部的表淺損傷,如頭皮血腫、頭皮裂傷等。如果傷者出現上述情況,即使當時沒有其它不適,也需將其送往醫院進行檢查。

          2、判斷傷者有無脊柱損傷:對脊柱骨折傷者不正確的搬運,很可能導致傷者的脊髓受損,造成傷者截癱,給傷者及其家庭造成極大的痛苦。因此,對于每個傷員,在搬動之前,必須確定其是否有脊柱損傷。如果傷者出現頸后、背部或腰部疼痛,棘突壓痛,均提示有可能出現脊柱受損。對于昏迷的傷者,現場急救和搬運中,應按照有脊柱損傷處理。

          3、判斷有無骨折:受傷部位疼痛、壓痛、腫脹,均可懷疑有骨折,如果出現軸向叩擊痛(如叩擊傷者足底導致其大腿疼痛)則高度懷疑疼痛部位有骨折存在,如果出現局部畸形和異常活動,則基本可以確定骨折的存在。

          4、判斷有無胸、腹部臟器損傷:如果傷者出現胸部疼痛、壓痛、呼吸困難等,提示有胸部損傷存在,如果傷者出現皮下握雪感,提示傷者有皮下氣腫。如傷者出現腹痛、腹部壓痛,肝、脾、腎區叩擊痛,則應懷疑傷者有相應的臟器損傷。

          在傷情的判斷過程中,要求檢查者采用的方法要簡單、有效,檢查手法準確,輕柔,防止增加傷者的痛苦并造成二次損傷。發現有懷疑顱腦損傷或胸、腹部臟器損傷的傷者,應盡快通知警方和急救中心,說明情況。

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