| 單位工程名稱 |
| 單元工程量 |
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| 分部工程名稱 |
| 承建單位 |
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| 單元工程名稱、部位 |
| 檢驗日期 |
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| 項次 | 保 證 項 目 | 質 量 標 準 | 檢? 驗? 記? 錄 |
| 1 | 水泥砂漿的標號、配合比 | 符合設計要求和規范規定 |
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| 2 | 石料規格 | 符合規范要求；砌筑時石塊表面清潔濕潤 |
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| 3 | 鋪? 漿 | 均勻，無裸露石塊 |
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| 4 | 砌縫灌漿 | 飽滿密實，無架空 |
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| 5 | 砌石體的密實度、空隙率、吸水率 | 符合設計規定 |
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| 項次 | 基本項目 | 質 量 標 準 | 檢? 驗? 記? 錄 | 質量等級 |
| 合 格 | 優 良 | 合格 | 優良 |
| 1 | 砂漿沉入度 | 總檢測次數中≥70%符合質量要求 | 總檢測次數中≥90%符合質量要求 |
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| 2 | 砌
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?筑
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?寬
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?度 | 平縫 | 粗料石：
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?15~20mm |
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| 預制塊：
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?10~15mm |
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| 塊 石：
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?20~25mm |
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| 豎縫 | 粗料石：
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?20~30mm |
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| 預制塊：
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?15~20mm |
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|
| 塊 石：
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?20~40mm |
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| 項次 | 允許偏差項目 | 設計值 | 允許
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?偏差（cm） | 實?? 測?? 值 | 合格數
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（點） | 合格率（%） |
| 1 | 輪廓線 | 平面 |
| ±4 |
|
|
|
| 2 | 高程 |
| ±3 |
|
|
|
| 共檢驗???????? 點，其中合格???????? 點，合格率???????? % |
| 評? 定? 意? 見 | 工序質量等級 |
| 保證項目符合質量標準；基本項目全部符合合格標準，其中? ??項達到優良標準；允許偏差實測點合格率為??? %。 |
|
| 承
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | 初檢 | ?????????????????? 年?? 月?? 日 | 監
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????? 年?? 月?? 日 |
| 復檢 | ?????????????????? 年?? 月?? 日 |
| 終檢 | ?????????????????? 年?? 月?? 日 |
小型預制件現場質量檢驗報告單
機械設備檢查維修保養記錄表
