施工機具（設備）作業前安全隱患排查表

表格編號

工程名稱

施工單位

租賃單位

機具（設備）名稱

型號

參數

編號

序號

檢查項目

檢查結果

發現問題及處理情況

1

結構無塑性變形、裂紋、銹蝕、開焊等現象

正常□，不正常□

2

各連接螺栓、銷軸、開口銷等無松動、脫落

正常□，不正常□

3

鋼絲繩潤滑良好，無斷絲及磨損過度情況，排列整齊無跳槽、擠壓；

正常□，不正常□

4

滑輪完好無破損，轉動靈活

正常□，不正常□

5

發動機、油泵、馬達等工作正常、無異響

正常□，不正常□

6

燃油、潤滑油、液壓油、冷卻水等充足

正常□，不正常□

7

液壓系統油管、接頭完好，無滲漏

正常□，不正常□

8

減速器、聯軸器正常工作

正常□，不正常□

9

制動器、離合器靈敏有效

正常□，不正常□

10

齒輪、皮帶、連桿等傳動機構完好正常

正常□，不正常□

11

各工作機構正常運行

正常□，不正常□

12

標識、指示清晰，整機穩定牢固

正常□，不正常□

13

各電器、儀表、報警、開關等裝置齊全有效；

正常□，不正常□

14

電纜無破損、老化、連接固定符合規范；

正常□，不正常□

15

操縱手柄靈活準確，儀表顯示完好正常

正常□，不正常□

16

各安全裝置齊全有效

正常□，不正常□

17

機體罩殼完好齊全

正常□，不正常□

排查人簽字：

年? 月?? 日 ???時? 分