摘要：該文報道了臺州市某藥廠于2005年6月3日發(fā)生的一起克念菌素中毒事故。通過分析此次事故原因，認為需要加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，加強職業(yè)衛(wèi)生知識與衛(wèi)生法規(guī)的宣教培訓，配備有效的個人防護器具，做好安全監(jiān)護工作，防止類似事故發(fā)生。

　　臺州市某藥廠于2005年6月3日發(fā)生一起克念菌素中毒事故，現將分析情況報告如下：

　　1 事故經過

　　2005年6月3日上午9點30分，某藥廠302車間開始生產克念菌素，在生產過程中產生少量粉塵。在該室操作的共有4人，上午l1時左右工作結束。其后1名女操作工于上午l1：30左右感覺不舒服，有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、惡心、頭暈、喉部不適等癥狀。后感覺呼吸時胸部疼痛，咳嗽加劇，咳后嘔吐，共嘔吐了7次左右。

　　下午1:30到醫(yī)院就診。經檢查，T 37．5℃ ，P 80次/min。R 20次／min，呼吸急促，CT報告兩肺紋理增粗、紊亂，經葡萄糖、魚腥草針、左克針、泰諾林膠囊治療，癥狀緩解。另兩名工人下午上班時(b-3o)感覺頭昏、頭暈、惡心、胸悶、發(fā)冷、乏力，于下午3時、4時到醫(yī)院就診，另一人未見特殊反應，而未就診。

　　醫(yī)院給予抗菌、抗毒素、激素等治療后，癥狀緩解。目前均已恢復。

　　2 現場調查

　　某藥廠302車間位于外沙東廠區(qū)內，該車間主要生產固體制劑，2005年6月3日上午開始生產克念菌素，所用克念菌素原料量75 kg，克念菌素生產工藝流程：用克念菌素原料(顆粒狀)，加入預膠代淀粉、微晶纖維素、微粒硅膠、硬脂酸鎂，經粉碎過篩再混合。上午粉碎過篩，下午再混合。粉碎過篩位于302車間四樓417室過篩室內，該室長約4m，寬約2m，高約2．7m．內有一臺旋渦振蕩篩和一臺風冷式粉碎機，天花板上有一個500 mm×6oo mm 的送風口，東北墻角有一個4OO mm ×500 mm 的排風口，地面和粉碎機上散有少量棕黃色和白色粉末。據介紹6月3日上午生產室內送排風裝置已開啟，但粉碎機內除塵風機未開啟，導致室內有粉塵揚起(經調查，平時工作時全都開啟)。4名操作工進入車間前經二次更衣后穿上連體工作衣帽再戴上普通紗布口罩，但其中一人未戴口罩就進行操作。

　　3 中毒事故分析

　　通過調查了解及現場勘察。此次中毒由于該車間容積小，4名操作工在8111 室內打粉操作，且個別工人未戴防護口罩，粉碎機內的除塵風機也未開啟。另外，據調查了解發(fā)病就診的3人都有青霉素過敏史，年齡分別為23、26、42歲。克念菌素是一種抗生素，抗真菌藥，主要不良反應是少數病人用藥后有惡心、嘔吐等不舒服感。此次發(fā)病原因不排除工人操作中吸入過量克念菌素粉塵引起的不良反應。為防止此類中毒事故發(fā)生，保障職工健康，提出如下建議：（1）加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，促進企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，特別要加強職業(yè)衛(wèi)生預防性監(jiān)督，從源頭上控制職業(yè)中毒的發(fā)生。（2）加強<職業(yè)病防治法>的宣傳，加強職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，提高職工自我保護意識和能力。（3）積極開展上崗前和在崗職工的職業(yè)性健康體檢和培訓工作，建立有害作業(yè)場所監(jiān)測制度，完善安全生產規(guī)章制度。