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認(rèn)識職業(yè)病--職業(yè)健康普及培訓(xùn)

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認(rèn)識職業(yè)病
Understanding occupational diseases
職業(yè)健康普及培訓(xùn)
主講人：
備注：1
2
職 
業(yè) 
病
       
廣 義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。
狹 義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
備注：2
3
職 
業(yè) 
病
種
類
       
　職業(yè)病有： 10類132種
     1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病：塵肺病13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種      
      2.職業(yè)性皮膚病：9種（含其他）
      3.職業(yè)性眼病：3種
      4.職業(yè)性眼鼻喉口腔疾病：4種
      5.職業(yè)性化學(xué)中毒： 60種
      6.物理因素所致職業(yè)病：7種
      7.職業(yè)性放射性疾病：11種（含其他）
      8.職業(yè)性傳染病：5種
      9.職業(yè)性腫瘤：11種
      10.其他職業(yè)病：3種
備注：3
   ★1957年規(guī)定的職業(yè)病名單中僅有14種。
  ★1987年11月修訂頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定》中列為法定職業(yè)病名單有9類99種。
  ★2002年修訂為10類115種。
  ★2013年12月《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013）48號）修訂為10類132種。
  ★2024年12月《職業(yè)病分類和目錄》國衛(wèi)職健發(fā)〔2024〕39號修訂為12類135種。

我國法定職業(yè)病范圍歷史沿革
備注：4
5
 法定職業(yè)病必須具備的三個條件
在職業(yè)活動中接觸職業(yè)病危害因素而引起
列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（目錄）
用人單位和勞動者形成勞動關(guān)系，個體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍
備注：5
6
形勢十分嚴(yán)峻

涉及職業(yè)危害企業(yè)眾多，接觸職業(yè)危害人 
      群數(shù)量大；
      遺留問題多，工作基礎(chǔ)差；
      職業(yè)病發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢；
     新的嚴(yán)重職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)；
     新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。
　
備注：6
7
備注：7
8
   自上世紀(jì)50年代以來，全國累計報告職業(yè)病833662例，其中累計報告塵肺病750300例。從2007年到2013，全國30個省市區(qū)（不包括西藏和港澳臺）報告職業(yè)病例分別為14296例、13744例、18128例、27240例、29879例、27420例、26393例。
其中，塵肺超過80%以上，2010年度新增病例27240人，比2009年增長50.3%。（歷年數(shù)據(jù)，只是冰山一角，實(shí)際數(shù)據(jù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過）。
      全國有關(guān)數(shù)據(jù)
備注：8
9

新的嚴(yán)重職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)。
據(jù)廣東職業(yè)病防治院監(jiān)測，1988年以來，廣東省出現(xiàn)新的職業(yè)病24種，其中包括寶石加工、集裝箱制造行業(yè)的塵肺病，電子、五金、箱包制造行業(yè)的有機(jī)溶劑中毒，高爾夫產(chǎn)品制造的振動病等。
      全國有關(guān)數(shù)據(jù)
備注：9
10

新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。
隨著《“十二五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的實(shí)施，新一代信息技術(shù)、生物、高端裝備制造、新能源、新材料等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的培育和發(fā)展，必將帶來新的職業(yè)衛(wèi)生問題。
      全國有關(guān)數(shù)據(jù)
備注：10
11
職業(yè)病典型案例
★云南水富縣群發(fā)矽肺病事件。 
     
    2009年，77名從安徽石英干粉廠返鄉(xiāng)農(nóng)民工，患矽肺病30例，陸續(xù)死亡12 人。
                                       
★廣西馬山縣群發(fā)矽肺病事件。

2009年，1001名從海南金礦返鄉(xiāng)農(nóng)民工，體檢600人中，確診矽肺病225人，近年已死亡14人，部分已基本喪失勞動能力。
★甘肅省古浪縣群發(fā)塵肺病事件。

2009年，408名從酒泉金礦返鄉(xiāng)農(nóng)民工，體檢初診患塵肺124人（1期33人、2期57人、3期34人）。
★張海超“開胸驗(yàn)肺”事件。

2009年，驚動中央，社會高度關(guān)注，省委書記、省長四次批示查處。企業(yè)賠償61.5萬元。
備注：11
12
張海超
“開胸驗(yàn)肺”
事件圖片
備注：12
13
               職業(yè)病典型案例
★貴州施秉縣群發(fā)矽肺病事件。 
   2010年7月2日，1343名工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查和診斷，確診矽肺病200例 ，對191名患者賠償2914.05萬元，處理23名責(zé)任人員。
★毒蘋果事件
  
2011年2月，蘇州聯(lián)建公司137名工人慢性正己烷職業(yè)中毒。生產(chǎn)新型平板顯示器，在貼模車間（密閉潔凈車間）讓工人違規(guī)使用價錢更便宜的“正己烷”替代酒精等清洗劑.
★白溝事件。

2002年，白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生農(nóng)民工苯中毒 事 件，6人死亡、12人患病。“白溝事件”震驚。“白溝事件”震驚時任國務(wù)院總理的朱镕基批示徹查。 
★ 《職業(yè)的傷害》。

2010年6月19日，中央臺“新聞?wù){(diào)查”欄目播出，深圳金皇電器廠職工唐建友苯中毒白血病，6月18日在湖南老家死亡。
備注：13
14

云南水富縣80名民工患矽肺病    政府墊付450萬賠償

備注：14
15
深圳百多民工上訪要求賠償
備注：15
海南金礦塵肺事件

廣西馬山縣1001名從海南金礦返鄉(xiāng)農(nóng)民工，體檢600人中，確診矽肺病225人，近年已死亡14人，部分已基本喪失勞動能力。
 
備注：16
17
2010年12月，廣東佛山塵肺工人維權(quán)，上街阻斷交通。
備注：17
18
     重慶有影響的事件
★某機(jī)電廠苯中毒事件。

2011年初，一次性檢查出5名疑似病人并確診5名（1名中度、4名輕度）。
★某陶瓷廠群發(fā)塵肺病事件。

2010—2012年，江津某潔具生產(chǎn)廠，連續(xù)3年累計發(fā)生塵肺病30多人。
★體溫計廠汞中毒事件。

2011年，北碚區(qū)日月體溫計廠，134名工人，81人慢性汞中毒。
★“致癌車間”事件。
 
2006年，重慶某制藥廠車間4名職工患肺癌死亡。“致癌車間”報道不脛而走。衛(wèi)生部要求查處。
★某貨運(yùn)碼頭急性碳酸鋇中毒事件。

2013年3月，巴南區(qū)佛耳巖長江貨運(yùn)碼頭11名搬運(yùn)工人發(fā)生急性碳酸鋇中毒，死亡2人，住院治療9人。
備注：18
中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片 序號06、 
矽砂礦粉碎工。小陰影總體密集度為2級，分布范圍達(dá)到6個肺區(qū)，診斷II期。右上肺區(qū)小陰影密集度2/2，即q/q2/2的標(biāo)準(zhǔn)片

備注：19
中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片 序號014
金礦井下采掘工。主要示范左上、兩中肺區(qū)小陰影聚集，可診斷II+；本片小陰影密集度為3級，分布范圍達(dá)到6個肺區(qū)，亦可診斷II+期。右肺尖有肺大泡。

備注：20
中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片 序號015
石棉廠配料工。小陰影總體密集度3級，分布范圍達(dá)到6個肺區(qū)，由于有心緣蓬亂，右側(cè)胸膜肥厚，可診斷III期。左側(cè)胸膜肥厚寬度小于5mm。

備注：21
中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片 序號022
組合胸片，上圖示III期，大陰影面積之和未超過右上肺區(qū)面積。下圖示III+，大陰影面積之和超過右上肺區(qū)面積
備注：22
塵    肺
2025-04-22
23
備注：23
塵肺病人的肺
備注：24
矽   肺
36 年鑄造工作史
典型矽肺
63 歲
備注：25
塵肺病患者
備注：26
苯中毒
廣西農(nóng)家女孩李妙山廣東打工患重度苯中毒生命垂危，其母在女兒病床旁向社會求助
備注：27
苯中毒
合川單親女工吳小群，璧山鞋廠打工，身患 慢性重度苯中毒，無力醫(yī)治。后經(jīng)法律援助，獲賠411143元。
備注：28
備注：29
重癥鉛中毒之腕下垂
備注：30
 垂腕（鉛麻痹）
鉛中毒性腦病
備注：31
口腔鉛線

鉛線（lead line, blue line)
    鉛中毒時，口腔衛(wèi)生不好者，在齒齦與牙齒交界邊緣上可出現(xiàn)由硫化鉛顆粒沉淀形成的暗藍(lán)色線。
備注：32
口腔鉛線（PbS, 藍(lán)黑色）、口內(nèi)金屬味、便秘、鉛絞痛）
備注：33
鉛中毒
   由于環(huán)境污染，陜西省鳳翔縣部分兒童血鉛含量嚴(yán)重超標(biāo)，1016名14歲以下兒童接受檢測后，發(fā)現(xiàn)851人血鉛超標(biāo)，其中174名中、重度鉛中毒兒童需要住院進(jìn)行排鉛治療。
備注：34
正己烷中毒
備注：35
正己烷中毒
1996年深圳輝開電子廠發(fā)生的76人正己烷中毒事件
多發(fā)工廠：電子廠、印刷廠、鞋廠、橡膠廠

備注：36
       正已烷可刺激皮膚，引起潮紅、水腫、水皰、皮膚粗糙。 
備注：37
正己烷中毒患者
備注：38
危重二氯乙烷中毒
（腦水腫）
備注：39
三氯乙烯藥疹樣皮炎
備注：40
職業(yè)性皮膚病：由于接觸有刺激性的化學(xué)物品  引起。

備注：41
重度鉻中毒：女工全身浮腫、皮膚潰爛、惡心、嘔吐、腎臟損害，須透析維持生命 
備注：42
噪聲聾
噪聲聽力損傷內(nèi)耳的病理改變：初期外毛細(xì)胞受損最早、最重，而內(nèi)毛細(xì)胞受損較晚也較輕，開始出現(xiàn)纖毛腫脹、紊亂、甚至殘缺。病變進(jìn)展，毛細(xì)胞體腫脹、變性、萎縮或消失，嚴(yán)重者可見螺旋體從基底膜上剝脫。急性聲損傷患者可出現(xiàn)鼓膜破裂、中耳小聽骨錯位、韌帶撕裂、出血、聽力部分或完全喪失。
備注：43
高溫中暑
   戶外勞動者中暑身亡????2010年7月30日至8月1日，由于高溫肆虐，濟(jì)南市中心醫(yī)院等3家醫(yī)院收治了許多因中暑入院的戶外勞動者，其中8人經(jīng)搶救無效離開了人世。 
備注：44
局部振動病
東莞欣鼎五金塑膠制品有限公司欣鼎二廠打磨班33名工人疑似患職業(yè)性手臂振動病。
備注：45
+1d
+2d
放射損傷：丟失探傷機(jī)放射源受照事故
備注：46
放射損傷+30d
放射損傷+16d
備注：47
T
H
A
N
K
S
備注：48

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