1  對象與方法

　　1．1  對象  隨機抽取晉城市5縣1區236家用人單位及其接害人員18 912人為本次調查對象，其中國有企業56家(10 012人)，合資企業24家(4 100人)，個體私營企業156家(4 800人)。

　　1．2  方法  采用現場調查的方法，對各類用人單位組織機構、人員狀況、職業病危害因素種類、職業病防護狀況、接害工人職業健康監護情況進行調查，同時對工作場所有害因素濃(強)度進行檢測，最后作統計學分析。

　　2  結果

　　2．1  一般情況  晉城市是一個能源重工業基地，以煤礦、鐵礦、電力、化工企業為主，改革開放以后涌現山許多鄉鎮個體煤礦，國有企業生產技術先進，工作條件較好，合資企業、個體私營企業生產技術落后，工作條件較差。

　　2．2  職業衛生管理情況  本次調查236家用人單位，未按照規定設置職業衛生管理機構、配備專職或兼職職業衛生專業人員的占69．49％(164／236)，其中國有企業占7．14％(4／56)，合資企業占16．67％(4／24)、個體私營企業占100％(156／156)；新建、改建、擴建項目未辦理“三同時”審批手續的占88.86％(205／236)，其中國有企業占53．57％(30／56)、合資企業占83．33％(20／24)、個體私營企業占99．36％(155／156)。

　　2.3  職業病危害情況  236家用人單位有90．68％(214／236)存在職業病危害，其中存在粉塵危害的企業占88．56％(209／236)，存在噪聲危害的企業占88．98％(210／236)，存在各種有毒有害化學品危害的企業占22．03％(52／236)，存在其他職業病危害的企業占20．76％(49／236)，多數企業存在兩種及兩種以上的職業病危害。

　　2．4  職業病危害防護情況  存在職業病危害的作業點衛生防護設施不符合有關要求的占82．63％(195／236)，其中國有企業占37．5％(21／56)、合資企業占75％(18／24)、個體私營企業占100％(156／156)；接害工人個人防護措施不符合有關要求的占72.17％(13 649／18 912)，其中國有企業占56．4％(5 647／10 012)、合資企業占78．44％(3 216／4 100)、個體私營企業占99．71％(4 786／4 800)。

　　2.5  工作場所職業病危害因素濃(強)度測定  用人單位未進行日常監測的占74．58％(176／236)，其中國有企業占17．86％(10／56)、合資企業占50％(12／24)、個體私營企業占98．72％(154／156)；現場檢測工作場所職業病危害因素濃(強)度，不合格的作業點占54．84％(5 752／10 489)，其中國有企業占39．01％(2 653／6 800)、合資企業占63％(974／1 546)、個體私營企業占99．16％(2 125／2 143)。

　　2．6  職業健康監護工作  236家用人單位有85．59％(202／236)未按照規定對工人進行職業性健康檢查，未按照規定建立職業健康監護檔案，其中國有企業占51．79％(29／56)、合資企業占70．83％(17／24)、個體私營企業占100％(156／156)；調查的18 912名有害因素接觸者，有14 373人未進行職業性健康檢查，占接害人數的76％，其中國有企業占66．41％(6 649／10 012)、合資企業占77．17％(3 164／4 100)、個體私營企業占95％(4 560／4 800)。

　　3  討論

　　調查結果顯示，晉城市廠礦企業職業衛生管理機構不完善，全市有67．8％的企業未按照規定設置組織管理機構，配備專(兼)職的職業衛生專業人員，特別是個體私營企業，沒有一家按照國家《職業病防治法》的有關要求進行設置。組織建設是做好職業病防治工作的根本保障，由于我國處于改革開放發展階段，企業建設尚不規范，用人單位對本身所存在的職業病危害認識不足，它們為了取得最大限度的經濟利益，對職業病防治經費投入嚴重不足，認為職業衛生管理人員、機構將會增加企業的負擔；另一方面由于片面追求經濟利益，地方政府對職業病的防治工作重視程度不夠，甚至出現地方保護現象，對職業衛生監督工作進行限制，一度出現權大于法的行政干預事件。因而造成了職業衛生管理機構不健全的后果。無論是國有企業還是合資企業或個體私營企業，幾乎都存在職業病危害，但是對職業病危害的防護情況卻不盡相同，國有企業要好于合資企業，合資企業又好于個體私營企業，從職業病危害因素現場檢測結果可得到印證；職業健康監護工作搞的普遍不好，個體私營企業幾乎不對接害工人進行職業性健康檢查，國有企業、合資企業也只是應付了事，僅對一少半接害工人進行職業性健康檢查。造成這種局面的原因有以下幾個方面，企業領導特別是個體私營企業主只注重經濟效益，不管作業環境中有無職業病危害因素，對工人隱瞞事實真相，頻繁更換工作；用人單位不對勞動者進行職業衛生培訓，且企業工人文化水平低，對職業病危害及其有關的防護知識不了解，自身沒有進行必要的防護；用人單位為了節省開支，只對正式工人進行職業健康檢查，對臨時聘用工人不進行職業健康檢查；由于職業衛監督部門人員少，事業經費不足，因而形成一種有法不依，執法不力的現象。

　　4  建設

　　4.1  加強宣傳教育  職業病防治法已經頒布3周年，各用人單位應充分認識法律的嚴肅性。

　　4.2  加強企業自身組織建設  各用人單位要按職業病防治法要求，建立健全職業衛生管理機構，配備專職或者兼職職業衛生管理人員，增加職業病防治經費投入，保證工作場所衛生檢測、健康監護和職業衛生培訓等工作順利進行；同時地方政府要充分認識職業病危害的嚴重程度，消除地方保護主義思想，樹立國民經濟長期、持續、穩步發展的觀點，防止行政干預，確保職業病防治法的貫徹執行。

　　4．3  加大執法力度  各級衛生行政部門要認真學習職業病防治法律法規，加大監督執法力度，對違反職業病防治法的單位和個人要依法嚴懲，決不姑息，做到有法可依、執法必嚴、違法必究，維護職業病防治法的尊嚴，保護廣大勞動者的身體健康及生命安全。

　　4．4  主動接受職業衛生技術服務  各用人單位要按國家有關要求，主動委托取得職業衛生技術服務資質認證的機構對其工作場所進行職業病危害因素檢測與評價，若有新建、改建、擴建工程項目，要主動委托職業衛生技術服務機構進行職業病危害預評價和控制效果評價，職業衛生技術服務機構所作評價應當客觀、真實。