??? 鉛進(jìn)入人體的途徑

??? 在生產(chǎn)過(guò)程中，呼吸道是鉛進(jìn)入人體的主要途徑，其次是消化道，無(wú)機(jī)鉛化合物不能通過(guò)完整的皮膚。鉛的毒性主要取決于分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度。硫化鉛難溶于水，敞毒性小；鉛塵、鉛煙顆粒小，化學(xué)活性大，易經(jīng)呼吸道呼入吸收，發(fā)生中毒的可能性比較大。

??? 1. 呼吸道

??? 鉛通常以蒸汽、煙塵的形式進(jìn)入呼吸遘，吸入的鉛煙約40%會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。鉛塵的吸收取決于顆粒大小和溶解度。如直徑為0.27mm的塵粒吸收率達(dá)54%，吸入的鉛約70%～75%隨呼氣排出，僅：30%～25%被人體吸收，主要被吸入肺部，由肺泡微血管吸收；停留在上呼吸道的鉛塵可隨痰排至喉嚨，再吞入食道。

??? 2. 消化道

??? 如果在鉛作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)食、飲水、吸煙，攝入的鉛化合物會(huì)有5%～10%通過(guò)胃腸道吸收，如缺鐵、缺鈣或高脂飲食，可增加胃腸道對(duì)鉛的吸收。

??? 進(jìn)入血液的鉛大部分與紅細(xì)胞結(jié)合，其余停留在血漿中。血液循環(huán)系統(tǒng)中的鉛早期主要分布于肝、腎、腦、皮膚中，進(jìn)入體內(nèi)的鉛90%～95%在骨骼里“安營(yíng)扎寨”。

??? 被吸收的鉛主要通過(guò)腎臟排出體外，因此，尿排出量可代表鉛吸收狀況。小部分鉛經(jīng)糞便、膽汁、月經(jīng)、汗腺、唾液等途徑排出體外。血鉛可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，乳汁內(nèi)的鉛也可影響嬰兒。

??? 鉛對(duì)人體系統(tǒng)的影響

??? 急性或弧急性鉛中毒通常發(fā)生在日常生括中，多因誤服或過(guò)多服用含鉛化合物的偏方，治療哮喘、癲癇等疾病。還有將鉛粉當(dāng)成山芋粉誤服而發(fā)生急性中毒的事件。據(jù)職業(yè)流行病調(diào)查表明，職業(yè)性鉛中毒基本上均為慢性中毒。鉛是一種全身性毒物，可對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。

??? 1. 神經(jīng)系統(tǒng)

??? 神經(jīng)衰弱，是鉛中毒早期和較常見(jiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身無(wú)力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等，其中以頭昏、全身無(wú)力最為明顯，但一般都較輕，尚有不少早期鉛中毒者，上述癥狀也不明顯。鉛對(duì)外周神經(jīng)損害可呈運(yùn)動(dòng)型、感覺(jué)型或混合型，鉛中毒性腦病在職業(yè)性中毒中極為少見(jiàn)，主要為外周神經(jīng)炎。

??? 2. 消化系統(tǒng)

??? 輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，如口內(nèi)金屬味，食欲不振，惡心，上腹部脹悶、不適，腹隱痛和便秘，大便干結(jié)等。重者出現(xiàn)腹絞痛，為突然發(fā)作，多在臍周，呈持續(xù)性疼痛，會(huì)陣發(fā)性加重，發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、冷汗、嘔吐、體位卷曲，一般止痛藥不易緩解，每次疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。