1?事故類型和危害因素分析

1.1事故類型

從人與電的接觸方式來考慮，觸電可以分為：

（1）直接接觸觸電是指人員直接接觸了帶電體而造成的觸電。這種類型的觸電，觸電者受到的電擊電壓為系統的工作電壓，其危險性較大。

（2）間接接觸觸電是由于電氣設備（包括各種用電設備）內部的絕緣故障，而造成其外露可導電部分（金屬外殼）可能帶有危險電壓（在設備正常情況下，其外露可導電部分是不會帶有電壓的），當人員誤接觸到設備的外露可導電部分時，便可能發生觸電。

從人觸電的表現形式考慮，觸電事故可以分為：

（1）單線觸電：當人體直接碰觸帶電設備其中的一線時，電流通過人體流入大地，這種觸電現象稱為單線觸電。對于高壓帶電體，人體雖未直接接觸，但由于超過了安全距離，高電壓對人體放電，造成單相接地而引起的觸電，也屬于單線觸電。低壓電網通常采用變壓器低壓側中性點直接接地和中性點不直接接地(通過保護間隙接地)的接線方式。

（2）雙線觸電：人體同時接觸帶電設備或線路中的兩相導體，或在高壓系統中，人體同時接近不同相的兩相帶電導體，而發生電弧放電，電流從一相導體通過人體流入另一相導體，構成一個閉合電路，這種觸電方式稱為雙線觸電。發生雙線觸電時，作用于人體上的電壓等于線電壓，這種觸電是最危險的。

（3）跨步電壓觸電：當電氣設備發生接地故障，接地電流通過接地體向大地流散，在地面上形成電位分布時，若人在接地短路點周圍行走，其兩腳之間的電位差，就是跨步電壓。由跨步電壓引起的人體觸電，稱為跨步電壓觸電。 跨步電壓的大小受接地電流大小、鞋和地面特征、兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點的遠近等很多因素的影響。人的跨距一般按0.8m考慮。由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面電位分布的復雜性，幾個人在同一地帶（如同一棵大樹下或同一故障接地點附近）遭到跨步電壓電擊時，完全可能出現截然不同的后果。

1.2危害因素分析

（1）觸電后輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力。重者立即出現昏迷、強直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸微弱呈假死狀態或心臟驟停、呼吸停止、出現紫紺。

（2）電擊部位皮膚的電灼傷、焦化或碳化，并有組織壞死。如從高處跌下，可伴有腦震蕩，頭、胸、腹處傷或四肢骨折。

（3）并發癥有失明或耳聾、精神失常、肢體癱瘓、外傷或骨折、局部續發感染。

2?組織機構及職責

（見綜合應急預案）

3?預防與預警

（見綜合應急預案）

4?信息報告程序

（見綜合應急預案）

5?應急處置

5.1?響應分級

根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院令第493號）的規定，結合中建股份總公司有關規定，將坍塌事故響應分為局級、公司或經理部級、項目級響應，具體劃分見綜合應急預案第2.1節。

5.2?響應程序

（1）若發生較大及以上事故，局總指揮和副總指揮及局安全生產管理部人員將立即趕赴現場，協助公司應急小組開展工作（公司人員中，至少生產副總經理和安全總監必須在接到事故報告后立即趕赴現場）。

（2）若發生一般事故，局安全生產管理部人員將立即奔赴現場，協助公司應急小組開展工作（公司人員中，至少生產副總經理和安全總監必須在接到事故報告后立即趕赴現場）。發生事故的項目經理部組織事故調查和處理。

5.3?處置措施

5.3.1觸電事故的預防措施

（1）在項目施工中必須針對工程特點編制施工組織設計，編制質量、安全技術措施，經甲方及監理單位審批后實施。

（2）臨時用電工程，必須單獨編制專項的施工方案，編制安全技術措施，防止土火災、觸電事故發生，尤其是制定安全用電、電器防火和雨季臨時用電安全措施。

①技術措施

1）施工現場供電采用TN-S接零保護系統，保護零線應與工作零線分開單獨使用，杜絕混用。PE線在總配電箱處做一組重復接地，接地電阻不大于10Ω。PE線不能加設開關及熔斷器，所有電氣設備的金屬外殼必須與PE線做可靠電氣連接，不能一部分接零，一部分接地。

2）施工現場的配電箱和開關箱應配置兩級漏電保護，并選用電流動作型，漏電動作電流不大于30mA，額定漏電動作時間應不大于0.1S。潮濕及手持工具末級漏電動作電流應不大于是15mA。

3）配電箱實行一機一閘，并應有過載、短路、及斷路保護功能。

4）配電箱內設備必須完好無損，安裝牢固，導線接頭包扎嚴密，絕緣良好，電源線進箱處做固定。箱內分路應標注明確。箱門內側應標有單線系統，箱門應配鎖，并由專人負責。配電箱周圍不能有雜物。

5）地下室及潮濕場所應采用安全電壓36V或24V照明。碘鎢燈用鐵架的應做好保護接零，所有220V燈具都應使用單極漏電保護開關。

6）電動建筑機械和手持電動工具使用需符合JCJ46-88第八章的有關要求。

7）對分類用電人員進行安全基本知識培訓，并做好安全技術交底。

8）電氣設備，配電系統要定期檢查，做好記錄。線路檢修時，實行工作票制，由專業電工檢修設專人統一組織，統一指揮。

②組織措施

1）建立安全檢查制度。包括內容：接地電阻、電氣設備絕緣、漏電保護器動作靈敏度等，用電設備是否安全可行并做好檢測記錄。

2）建立臨時用電施工組織設計的編制，審批驗收制度。

3）建立技術交底，履行交底人與交被交底人的簽字手續，寫明交底日期。

4）建立維修制度，做好維修工作日志，內容應詳細，記載時間 ，并有維修人員及驗收人員簽字。

5）建立拆除制度不用的閘箱設備隨時拆除。

6）建立安全用電責任制，落實到人。

7）持證上崗，禁止非電工無證上崗。

8）進行專業培訓，提高電氣工作人員的技術職責。

③雨季臨時用電措施。

1）雨季時要對用電設備增加巡視次數。

2）下雨時要將配電箱箱門關好，防止進水。

3）下雨時嚴禁電焊、電渣壓力焊等作業。

4）雨后要對所有用電設備進行絕緣搖測合格后方可使用。

5.3.2觸電事故的應急處置程序

1、目擊者發現人員觸電后

（1）能迅速切斷電源的，要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進行緊急救護。在這這個過程中，目擊者要大聲呼救，發出觸電事故警報，由聽到者上報告，進而啟動應急預案。

（2）不能迅速切斷電源的，要立即向調度人員匯報事故地點，調度人員根據現場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令，并向應急救援指揮小組報告。目擊者采取絕緣保護措施盡量使觸電者盡早脫離電源。

2、應急小組接到警報后，立即組織有關部門的人員及車輛趕赴現場。

（1）若觸電者已經脫離電源，根據觸電受傷程度，決定采取合適的救治方法。

（2）若沒有脫離電源，立即組織電力小組采取合適措施使觸電者脫離電源。

（3）同時用電話等快捷方式向當地的120搶救中心求救。并派人等候在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現場，爭取醫務人員接替救治。

（4）在醫務人員未接替救治前，現場人員應對觸電者進行不間斷的救護，直到醫生趕到或者觸電者蘇醒。

3、傷員搶救小組負責將傷員送往醫院，送往醫院途中，要不間斷的搶救傷員。

4、電工在現場做好現場保護、警戒以及電力故障排除。

5、傷員傷情得到控制，現場危險消除后，應急程序結束。

5.3.3觸電事故的現場應急處置措施

首先要使觸電者脫離電源，然后將觸電者送往安全地點。

脫離電源的方法是：

1、高壓觸電脫離方法：

（1）拉閘停電

對于高壓觸電應立即拉閘停電救人。在高壓配電室內觸電，應馬上拉開斷路器；高壓配電室外觸電，則應立即通知配電室值班人員緊急停電，值班人員停電后，立即向上級報告。

（2）短路法

當無法通知拉閘斷電時，可以采用拋擲金屬導體的方法，使線路短路迫使保護裝置動作而斷開電源。高空拋擲要注意防火，拋擲點盡量遠離觸電者。

2、低壓觸電脫離方法：

（1）拉閘斷電

觸電時臨近地點有電源開關或插頭的，可立即拉開開關或拔下插頭，斷開電源。但應注意，拉線開關、平開關等只能控制一根線，有可能只切斷了零線，而不能斷開電源。

（2）切斷電源線

如果觸電地點附近沒有或一時找不到電源開關或插頭，則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬，斧子等切斷電線，斷開電源。斷線時要做到一相一相切斷，在切斷護套線時應防止短路弧光傷人。

（3）用絕緣物品脫離電源

當電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具，挑開電線或拉開觸電者，使之脫離電源。

3、脫離跨步電壓的方法：

遇到跨步電壓觸電時，可按上面的方法斷開電源，或者救護人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁，緊靠觸電者頭部或腳部，把他拖成躺在等電位地面上(即身體躺成與觸電半徑垂直位置)即可就地靜養或搶救。

2、觸電者脫離電源后，應立即就近移至干燥通風場所，根據病情迅速進行現場救治，同時應通知醫務人員到現場，并做好送往醫院的準備工作。

3、判斷觸電者是否假死：

（1）“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作；

（2）“聽”是用耳貼近觸電者的口鼻處，聽他有無呼氣聲音；

（3）“試”是用手或小紙條試測口鼻有無呼吸的氣流，再用兩手指輕壓一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。

4、若觸電者呼吸和心跳均為停止時，應立即將觸電者平躺位安置休息，以減輕心臟負擔，并嚴密觀察呼吸和心跳的變化；

5、若觸電者心跳停止時，呼吸尚存，應對觸電者做胸外按壓(人工循環)。

6、若觸電者呼吸停止時，心臟尚存，應對觸電者做口對口(鼻)人工呼吸。

7、若觸電者呼吸、心跳均停止，應立即按心臟復蘇法進行搶救。所謂心臟復蘇法就是支持生命的三項基本措施，即通暢氣道、人工呼吸、胸外擠壓。

（1）暢通氣道操作要領

①清除口中異物? 使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入，從中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。

②采用仰頭抬頜法(見圖9—22)通暢氣道? 操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。氣道是否暢通見圖9—23所示。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因為頭部抬高前傾會阻塞氣道，還會使施行胸外按壓時流向腦部的血量減小，甚至完全消失。

（2）人工呼吸操作要領

救護人在完成氣道通暢的操作后，應立即對觸電者施行口對口或口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領如下：

①先大口吹氣刺激起搏救護人蹲跪在觸電者的左側或右側；用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1～1.5s；然后用手指試測觸電者頸動脈是否有搏動，如仍無搏動，可判斷心跳確已停止，在施行人工呼吸的同時應進行胸外按壓。

②正常口對口人工呼吸? 大口吹氣兩次試測頸動脈搏動后，立即轉入正常的口對口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約12次。正常的口對口人工呼吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹氣量宜小些，以免肺泡破裂。救護人換氣時，應將觸電者的鼻或口放松，讓他借自己胸部的彈性自動吐氣。吹氣和放松時要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大的阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正，使氣道保持暢通。

③觸電者如牙關緊閉，可改行口對鼻人工呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。

（3）胸外擠壓法

胸外按壓是借助人力使觸電者恢復心臟跳動的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢。

(1)確定正確的按壓位置的步驟：

①右手的食指和中指沿觸電者的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。

②右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置。

(2)正確的按壓姿勢

①使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。

②救護人立或跪在觸電者一側肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。

③以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。

④壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。

接壓姿勢與用力方法見圖9—26。按壓有效的標志是在按壓過程中可以觸到頸動脈搏動。

(3)恰當的按壓頻率

①胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環，按壓和放松的時間相等。

②當胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行時，操作的節奏為：單人救護時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行；雙人救護時，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復進行。

8、搶救過程中傷員的移動與轉院

（1）心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。

（2）移動傷員或將傷員送往醫院時，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫院過程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救。

（3）應創造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。

9、傷員好轉后的處理

（1）如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。

（2）初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應設法使傷員安靜。

（3）現場搶救用藥：現場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫院內搶救觸電者時，由醫務人員經醫療儀器設備診斷后，根據診斷結果再決定是否采用。

6?應急物資與裝備保障

現場應急救援設備設施、器材清單

其他應急救援設備設施向社會救援機構求助。

7 培訓與演練

7.1 宣傳與培訓

應急指揮辦公室會同公司人力資源部、黨群工作部、工會，通過各種宣傳手段，對各級管理人員、各在建項目周邊公眾廣泛宣傳相關法律法規和應急常識。

人力資源部、安全生產管理部應制定對各專業應急人員、項目人員的年度培訓計劃，并組織實施。

7.2 演練

7.2.1 演練頻次

應急指揮部應每年組織一次公司級專項應急預案演練。

7.2.2 演練要求

應急指揮部辦公室應做好演練方案的策劃，演練結束后做好總結，內容包括：

（1）參加演練的單位、部門、人員和演練的地點；

（2）起止時間；

（3）演練的項目和內容；

（4）演練過程中的環境條件；

（5）演練動用設備、物資；

（6）演練效果；

（7）持續改進的建議；

（8）演練過程記錄的文字、影像資料等。

8? 附則

8.1 應急指揮部應每三年組織一次應急預案的修訂。出現法定原因時，應及時對本預案進行調整。

8.2 本預案由應急指揮部制定，應急指揮辦公室負責解釋并組織實施。

8.3 本預案自印發之日起實施。