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        災害事故現場救護的基本原則

          
        評論: 更新日期:2010年05月06日

        (二)現場傷情、傷員分類和設立救護區標志

        救護中為減少搶救的盲目性,節省時間,較準確地按傷情分別進行有組織的救護,快速進入“綠色生命安全通道”,有利于最大限度地發揮有限醫護人員的作用,把救護力量投入到最需要救護的傷員身上。

        1.傷員分類的等級和處理原則

        傷員量大時,必須進行傷情分類,可參考以下方法進行,在救援預案中明確。傷員分四類驗傷,I類傷員盡快轉送醫院及時進行搶救,可明顯降低死亡率。傷情分類見表1一1。

        1—1傷情分類

        類別

        ? 程度

        ? 標志

        ??? 傷情

        ?

        I

        ?

        ?

        危重傷

        ?

        ?

        紅色

        ?

        ? 嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴重擠壓傷、內臟傷、

        張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30

        以上)

        中重傷

        黃色

        ? 胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30%以下)、長骨閉合性骨折

        輕傷

        綠色

        ? 無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷

        0

        致命傷

        黑色

        ? 按有關規定對死者進行處理

        ?

        2.救護區標志的設置

        可用彩旗顯示救護區位置的方法,對于混亂的救援現場意義非常重要,其目的是便于準確地救護和轉運傷員。不同類別的救護區插不同色彩旗,如圖1—2所示。

        ? 致命傷

        ? (黑色)

        ??? 危重傷

        ??? (紅色)

        ??? 中重傷

        ??? (黃色)

        ??? 輕傷

        ??? (綠色)

        ?

        1—2救護區類別的標志

        (三)傷員轉送

        緊急情況發生時,發生人員死亡和受傷難以避免。及時運送傷員到醫療技術條件較好的醫院可減少傷亡。要切記:

        (1)搬運傷員時要根據具體情況選擇合適的搬運方法和搬運工具。
        (2)在搬運傷員時,動作要輕巧、敏捷、協調。
        (3)對于轉運路途較遠的傷員,需要尋找合適的輕便且振動較小的交通工具。
        (4)途中應嚴密觀察病情變化,必要時進行急救處理。
        (5)傷員送到醫院后,陪送人應向醫務人員交待病情及急救處理經過,便于日后的進一步處理。

        (四)復合傷員急救現場救護原則

        (1)準確判斷傷情。不但應迅速明確損傷部位,還應確定其損傷是否直接危及患者的生命,是否需優先處理。
        其救護順序一般為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等。
        (2)迅速而安全地使傷員離開現場。搬運過程中,要保持呼吸道通暢和適當的體位。
        (3)心搏和呼吸驟停時,立即進行心肺復蘇。
        (4)開放性氣胸應用大塊敷料密封胸壁創口。

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