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        對礦山生產安全事故現場急救措施的建議

        作者:于培浩  來源:山東黃金集團焦家金礦 
        評論: 更新日期:2010年11月10日

             救護工作在礦山安全生產中十分重要,現場救護是保證危重傷員存活的關鍵環節。目睹諸多事件證明:急救開始的早幾分鐘還是晚幾分鐘,就意味著一條生命能否得救。傷者在事故現場效,這就是“急救黃金十分鐘”。現場心肺復蘇術是在意外事件發生后所必須采取的急救措施,但是往往只有在現場的同伴才能對傷者進行最迅速有效施救。時間對于生命的意義是什么,在任何時候都沒有此時更彰顯。

             傳統心肺復蘇術采用壓胸吹氣的方法,實際搶救成功率卻極低。統計數據表明,非專業搶救人員做的傳統心肺復蘇術均無效。傳統心肺復蘇術實際上需要多人來施救,頻繁輪換而且搬運傷員時因極易中斷而導致失敗。

              我們在此推薦簡單易學,效果肯定的兩種方法。非常適合在專業搶救人員未到達現場之前,由在現場的工友立即操作。

             單純壓胸心肺復蘇法:只要在兩乳中間雙手相迭按壓,每分鐘一百次,持續至救護人員到達,即可達到急救效果。不必進行口鼻吹氣。

             單純腹部按壓心肺復蘇法:腹部按壓復蘇術的具體操作方法是:用一平板放在被救者腹部(井下礦工佩戴的安全背甲可用),雙手按壓,壓力及頻率如壓胸復蘇手法。因腹部柔軟,則省力很多。如無平板,可用雙手平鋪在腹部按壓。如傷員躺在擔架上,可用單手按壓(邊送邊救不中斷),在這個過程中不必按壓胸部。

             采用單純腹部按壓復蘇術能有效地提高冠狀動脈灌注,這一點與傳統胸部按壓心肺復蘇不同,產生的維持生命最基本的心肺腦灌注血流和氣體交換,能讓遇難者在半小時內被送達搶救能力更好礦山醫院時,有更多機會生還。此方法更適合胸部有骨折.出血.氣胸的傷者。中國國際救援隊和北京武警總醫院已經開始在拯救生命現場采用這種方法。

             當前世界上,使用以上搶救方法的德國,院外心肺復蘇成功率為 百分之二十五。在西雅圖,院外心肺復蘇成功率為百分之五十一,中國使用傳統方法,成功率只有百分之二。所以我們認為屬高危行業的礦山更適合采用以上兩種方法。

             提高礦山井下醫療救護水平,應該是礦山生產安全事故應急救援的迫切要求。采取更先進有效的措施,才能實現搶救中的無縫聯接,使遇險礦工受到得時得當得力的醫療救助,獲得更佳的搶救結果。。為此,我們建議對礦山井下各崗位人員增加這兩種新方法的培訓。如果這樣做了,礦山必定會在急救這方面趕上世界先進水平。 

             礦山醫院應該使用腹部提壓技術進行搶救。

             進入現場搶救的專業醫護人員應該配備便攜式心肺復蘇機(JY-8便攜式心肺復蘇機)。此種機特點:1.體積小,重量輕便于攜帶到現場。2.經喉鏡噴射通氣,迅速改善肺的氣流交換。3.帶有手控給藥裝置,可向氣管內噴射搶救藥物。4.快速負壓吸痰。

             救護人員要學會血管加壓素的應用。這種藥品可以增加冠狀動脈灌注壓,增加腦血流及腦氧輸送,改善重要臟器的血流且維持時間長。此藥使用于心肺復蘇可提高自主循環恢復比率。建議為去現場的醫護人員配備先進實用、搶救效果可靠的設備和藥品,改變只背一個保健箱去現場搶救,避免單純使用腎上腺素和多巴胺藥品的狀況。

             綜上所述,只要認真組織新的復蘇方法培訓,并配備一臺儀器(便攜式心肺復蘇機),增加使用一種藥品(血管加壓素),嚴密高效的礦山緊急救險機制的作用就會更加突出,礦山人員死亡率就會有明顯下降。

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