冶金企業粉塵作業職業衛生管理規程
（1992年4月1日冶金工業部[1992]冶安環字第164號文頒發）
1總則
1.1為貫徹“預防為主、防治結合”的方針，加強粉塵作業職業衛生管理，保護職工身體健康，消除粉塵危害，防止發生塵肺病，結合冶金企業實際情況，特制定本規程。
1.2本規程規定了冶金企業粉塵作業職業衛生管理的作業管理、作業環境管理、健康管理及職業衛生教育。
1.3本規程適用于冶金工業有粉塵作業的全民所有制企業、三資企業；集體所有制企業參照執行本規程。
2引用標準
TJ36工業企業設計衛生標準
GB5817生產性粉塵作業危害程度分級
GB5748作業場所空氣中粉塵測定方法
GB5906塵肺X線診斷標準及處理原則
GB3869體力勞動強度分級
3術語
3.1生產性粉塵
在生產過程中產生的能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒。
3.2作業場所
工人在生產勞動過程中經常或定時停留的地點。
3.3接觸生產性粉塵作業
工作在生產性粉塵的作業場所，從事生產勞動的作業。
3.4生產性粉塵中游離二氧化硅含量
生產性粉塵中含有游離二氧化硅的質量百分比。
3.5工人接塵時間肺總通氣量
系指工人在1個工作日的接塵時間內，實際吸入含有生產性粉塵的空氣總體積。
3.6生產性粉塵濃度超標倍數
作業場所空氣中粉塵度濃度超過該作業地點生產性粉塵最高容許濃度的倍數。
3.7致癌性
生產性粉塵具有致癌作用的特性。
3.8塵肺病
在生產活動中吸入粉塵而發生的肺組織纖維化為主的疾病。
4作業管理
4.1凡采用新技術、新工藝時，必須對防塵措施進行可行性研究，經過技術論證，確認防護設施效果確有保障的，才能用于生產。
4.2凡從國外引進的設備，在生產使用中產生粉塵危害的，必須同時引進或由國內制造相應的防塵技術裝備。
4.3廠礦粉塵作業揚塵點，必須采取密閉塵源、通風除塵、濕法防塵等綜合防塵技術措施。禁止在沒有防塵措施的情況下進行粉塵作業。
4.4簡化生產工藝流程，降低物料落差，集中設置原料庫，減少原料，半成品和成品的裝卸和倒運。
4.5生產原料盡可能采用機械化運輸，粉料應采用密閉或管道運輸，定型產品可采用集裝箱運輸。
4.6生產中盡量采用低硅原料代替高硅原料的工藝流程。用機械化、自動化代替手工操作，采取搖控或隔離操作等方法。
4.7在粉塵作業場所的職工操作室內，粉塵度不準超過國家衛生標準。
4.8粉塵作業場所的生產設備、除塵設備和地面的積塵，必須每進行清掃，并定期進行大清掃。清掃時，要先灑水或水沖地坪，嚴禁采用壓縮空氣吹掃。
4.9在操作產塵物品時，注意避免二次揚塵。
4.10作業場所的粉塵濃度，必須符合TJ36和《礦山安全條例》的規定。
4.11從事粉塵作業的職工，必須按規定使用個人呼吸保護用具，定期更換。
5作業環境管理
5.1對粉塵作業環境：依據GB5817實行分級管理
5.1.1粉塵危害一級管理，粉塵作業條件0級和I級危害。
5.1.2粉塵危害二級管理，粉塵作業條件II級危害。
5.1.3粉塵危害三級管理，粉塵作業條件III級和IN級危害。
5.2粉塵檢測
5.2.1粉塵檢測項目有粉塵濃度、粉塵分散度和粉塵中游離二氧化硅含量。
5.2.2粉塵測定點的確定原則、測定項目和測定方法按GB5748或《冶金企業測塵辦法》規定進行。
5.2.3粉塵濃度檢測的時間間隔：一級管理的每3個月一次；二級管理的每兩個月一次；三級管理的每月一次。
地下礦山粉塵應測點，每月至少測定兩次粉塵濃度。
5.2.4粉塵分散度和游離二氧化硅含量在生產工藝流程流程變化時必須進行檢測。其樣品應符合物料成分的變動情況。
5.2.5企業部門（或職業衛生部門）每年對廠礦粉塵應測點進行抽樣監測。
5.3粉塵濃度合格率判定原則
5.3.1在一個檢測點，任何一次檢測樣品的結果，未超過最高容許濃度者為合格。
5.3.2月合格率按當月粉塵濃度檢測結果，取其達到衛生標準的點數占應測點數的百分比；年合格率按全年粉塵濃度檢測結果，取其達到衛生標準的全部點次占全年應測點次的百分比。
5.3.3粉塵檢測結果按規定向主管部門和當地衛生、勞動部門和工會組織報告，并在作業場所及時向群公布。
5.4防塵設備
5.4.1防塵設備必須與主體設備同時運行，同時檢修，同時維護，保證除塵率、設備完好率和同步運轉率。
5.4.2各廠、礦的防塵設備要建立臺帳和檔案，將其技術狀況和使用狀況加以登記。
5.4.3粉塵作業職工要嚴格執行“先開防塵設備后開生產設備，后停防塵設備”以及濕式除塵器要先送水，后送風的操作規程。
5.4.4對新建、改建、擴建工程進行防塵措施“三同時”驗收時，除塵率及崗位粉塵濃度應達到職業衛生專篇要求。
5.4.5企業防塵主管部門（或職業衛生部門）對各廠礦的除塵設備技術效果和性能參數，每1~2年進行一次鑒定。
5.4.6企業防塵主管部門（或職業衛生部門）對各廠礦的防塵技術措施要定期進行綜合評價。其內容包括：
a.設備完好率，除塵率和同步運轉率；
b.粉塵作業職工的塵肺發病率和塵肺平均發病工齡；
c.作業場所粉塵濃度；
d.防塵技術措施的經濟效益。
6健康管理
6.1就業前健康檢查
6.1.1企業對新從事粉塵作業的職工，必須進行健康檢查。體檢工作由職業衛生部門負責進行；符合招收條件者，由職業衛生部門簽署檢查結果方準入廠，并將體檢結果存入粉塵作業職工健康檔案。
6.1.2就業前健康檢查項目：
a.接觸粉塵作業職業史；
b.自覺癥狀及既往病史；
c.結核病接觸史；
d.內、外、五官科臨床檢查；
e.X線胸大片。
6.1.3不準招收和調配有以下四個方面疾病者從事粉塵作業：
a.活動性結核病，如各型活動性肺結核以及腸結核、腎結核、骨關節結核等；
b.慢性肺疾病或嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病，如明顯肺氣腫、肺化膿癥、肺寄生蟲癥及原蟲病等，以及萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管喘息、支氣管擴張和嚴重的慢性支氣管炎等；
c.嚴重影響肺功能的胸膜、胸廓疾病，廣泛嚴重的胸膜肥厚粘連、胸膜炎包裹性胸膜積液、嚴重的先天性或后天性胸廓畸形；
d.嚴重的心血管系統疾病，如高血壓、動脈硬化、器質性心臟病等。
6.1.4不滿18周歲的未成年人，禁止從事粉塵作業。
6.2就業中定期健康檢查
6.2.1就業定期健康檢查項目：
a.接觸粉塵作業史；
b.自覺癥狀；
c.X線胸大片。
6.2.2就業中定期健康檢查周期按粉塵作業條件分級級別確定。
a.粉塵作業條件分級0級和I級者，每4年檢查一次；
b.粉塵作業條件分級II級者，每3年檢查一次；
c.粉塵作業條件分級III級者，每2年檢查一次；
d.粉塵作業條件分級IV級者，每1年檢查一次。
6.2.3已確診的塵肺患者和確診為0+者，每年必需復查一次；對脫離粉塵作業的職工也要進行檢查。
6.3特殊健康檢查
6.3.1符合下列條件之一者，應對從事粉塵作業職工進行特殊健康檢查；
a.接觸高硅粉塵發生急性矽肺病；
b.確定職業病待遇的特定檢查；
c.涉及粉塵作業危害信訪的健康檢查；
d.上級機關指令的抽檢或復檢。
6.3.2特殊健康檢查結論由主檢部門處理，特檢檔案歸入粉塵作業職工健康管理檔案。
6.4塵肺診斷及管理
6.4.1塵肺病診斷按衛生部（88）衛防字第70號及GB5906的規定進行。
6.4.2凡被確診患有塵肺病的職工，職業病診斷機構或塵肺診斷組，在診斷后10天內出具塵肺診斷證明書一式三份，發送患者和所在單位各一份，存檔一份。
同時發給患者職業病證一份，作業就診的憑證。
6.4.3塵肺診斷證明書必須注明復查日期，到期未復查者，職業病證不予檢印，暫停職業病待遇。
6.4.4凡生前診斷不明而又懷疑是塵肺病死亡者，生前或懷疑有塵肺病而由于其它原因死亡者，家屬提出申請，所在單位同意或診斷單位經征得死者家屬同意后，應做尸解病理診斷。塵肺診斷日期從尸解確診之日算起。
6.4.5企業職業衛生部門要對粉塵作業職工和塵肺病患者建立粉塵作業職工健康檔案、塵肺登記簿和死亡登記簿。
6.4.5.1健康卡片，記錄職工自然情況、職業史和每次X線檢查結果，填寫確診日期、診斷期別、發病工齡和年齡，發病廠礦和工種、塵肺晉期時間以及死亡日期、死亡年齡和死因等。
6.4.5.2逐次診斷登記薄，按廠礦或車間為單位記錄每個職工定期健康檢結果，其內容包括廠礦或車間的順序號、X線號、姓名、診斷日期和診斷結果。
6.4.5.3索引卡，定期健康檢查對象超過300人時，都應建立索引卡。其內容包括姓名、性別、出生年月日和家庭地址，廠礦或車間的個人健康卡片順序號、X線號。
6.4.5.4死亡登記簿按廠礦（車間）為單位，登記姓名、性別、年齡、工種、X線號、期別、死因及死亡日期。
6.4.5.5塵肺病人死亡后，由所在單位按規定在1個月內上報給職防部門，再由職業病防治部門統一填報塵肺死亡報告卡。
6.4.6企業職業衛生部門應按冶金工業部及衛生部規定的職業病統計報表格式，按要求向行政部門、當地衛生行政部門、勞動部門和工會組織報告職工塵肺發生、晉期和死亡等情況。
6.4.7粉塵作業職工或塵肺病患者變動工作單位時，須由原職業衛生部門將其健康檔案或塵肺病案轉給調入單位的職業衛生部門，調出、調入單位應將其塵肺有關情況登記、統計和上報。
6.4.8塵肺患者變動工作單位、職工調入新單位后，新發現的塵肺病其職業病待遇由新單位負責。
6.4.9勞動合同制工人、臨時工終止或解除勞動合同后，在待業期間新發現的塵肺病與上一個勞動合同期工作有關時，職業病待遇由原單位負責；如原單位已與其他單位合并者，由合并后的單位負責，如原單位已撤銷者，應由原單位的上級主管部門負責。
6.4.10對已確診的塵肺患者，應在確診之日起兩個月內將其調離粉塵崗位，另行安排，避開粉塵作業工作；對于因工作需要暫不能調離的技術骨干，拖延期限不得超過半年。
在定期體檢中發現有6.1.3中粉塵作業禁忌癥者，也應立即調離粉塵作業。
6.5塵肺病人級管理
6.5.1廠礦職業衛生部門對塵肺患者應實行分級管理。分級指標按冶金工業、行業標準《塵肺病人分級管理》的規定執行。
6.5.2塵肺病人管理對策
6.5.2.1I級管理對象，每3~4年重新進行分級鑒定一次，日常以門診治療為主，每2~3年安排1~2個月住院療養。
6.5.2.2II級管理對象，每2~3年重新進行分級鑒定一次，日常以門診治療為主，每1~2年安排2~3個月住院療養或醫療。
6.5.2.3III級管理對象，每1~2年重新進行分級鑒定一次，日常以門診治療或設立家庭病床治療，每年安排3~4個月住院治療或療養。
6.5.2.4IV級管理對象，每年進行分級鑒定一次，每年安排1~6個月住院治療或療養，出院期間，可進行家訪送醫送藥或設立家庭病床治療。
6.5.3塵肺病患者的勞動能力分級由職業病診斷機構組織進行。
7職業衛生教育
7.1就業前衛生教育
7.1.1粉塵作業職工，必須接受就業前的粉塵作業職業衛生教育。
7.1.2就業前職業衛生教育內容包括：
a.粉塵危害的一般知識；
b.粉塵作業職業衛生的法規常識；
c.本崗位防法基本知識。
7.2就業中教育
7.2.1粉塵作業職工在就業過程中，必須定期接受本崗位粉塵作業職業衛生教育。
7.2.2就業中職業衛生教育內容包括：
a.本崗位粉塵的理化性質、濃度及特征；
b.本崗位粉塵源及其防護措施；
c.本崗位防塵技術設備的原理及其防護技術。
7.2.3就業中職業衛生教育周期：
a.粉塵作業條件IV級崗位，每月一次，每次2小時；
b.粉塵作業條件III級崗位，每月一次，每次2小時；
c.粉塵作業條件0z有，I級，II級崗位，每半年一次，每次2小時。
7.3提高教育
7.3.1粉塵作業的班組長、工段長、車間主任（含科長）、直至廠長，必須接受粉塵作業職業衛生的提高教育。
7.3.2提高教育的內容包括：
a.塵肺病發生的因素及其防治對策；
b.防塵綜合措施及其應用；
c.企業防塵發展規劃；
d.有關粉塵作業的職業衛生法規。
7.3.3教育周期，每年累計不少于6小時。
7.4塵肺患者康復教育
7.4.1康復教育內容包括：
a.預防感冒和呼吸系統疾病的衛生知識教育；
b.預防結核病的防癆知識教育；
c.戰勝疾病，增強抗病能力的社會心理學教育。
7.4.2教育周期，每年一次，每次1~2小時。
7.4.3康復教育由廠礦職業衛生部門、工會組織進行。
8附則
8.1本規程自發布之日起生效。
8.2本規程解釋權歸冶金工業部安全環保司。