| 工程名稱 | |||||||
| 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人 | 總監(jiān)理工程師 | ||||||
| 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 | 項目經(jīng)理 | ||||||
| 序號 | 交底項目 | 交底情況 | |||||
| 1 | 地上管線，如毗鄰高壓線、網(wǎng)線的狀況 | ||||||
| 2 | 施工對毗鄰建筑物、構(gòu)筑物、地下工程的影響 | ||||||
| 3 | 深基坑施工對周邊環(huán)境的影響 | ||||||
| 4 | 施工對周邊通信、道路等公用設(shè)施的影響 | ||||||
| 5 | 施工現(xiàn)場的臨建設(shè)施選址是否合理，結(jié)構(gòu)是否安全，圍擋是否按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置 | ||||||
| 6 | 施工現(xiàn)場對周邊交通、行人、集貿(mào)市場和學(xué)校等人流密集區(qū)域的影響 | ||||||
| 7 | 施工中各種粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪音、振動對環(huán)境的污染和危害 | ||||||
| 8 | 擬使用起重機(jī)械設(shè)備對周邊環(huán)境的影響 | ||||||
| 9 | 施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)地下管線資料、氣象水文觀測資料 | ||||||
| 10 | 其它可能造成嚴(yán)重后果的危險源 | ||||||
| 交底方負(fù)責(zé)人簽字： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建設(shè)單位（章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????? 年??? 月??? 日 | 見證方負(fù)責(zé)人簽字： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理單位（章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????? 年??? 月??? 日 | 接收方負(fù)責(zé)人簽字： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工單位（章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????? 年??? 月??? 日 | |||||
注：相關(guān)資料附后
施工現(xiàn)場周邊環(huán)境及地下設(shè)施情況交底表作業(yè)試吊記錄表橋門式起重機(jī)安裝（拆卸）告知表橋門式起重機(jī)使用登記表建筑起重機(jī)械設(shè)備安裝（拆卸）告知表安全事故快報制度及報表超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工…有限空間作業(yè)有害氣體檢測記錄表
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
