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發現新冠肺炎疑似病例應急處理演練腳本

		點擊數：	更新時間： 2024年08月19日
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新冠肺炎疑似病例應急處理演練腳本
一、模擬場景：
某病人，25 歲，2022-4-1 入我院內科，2022-4-4 出現發熱，追問病人，曾于2022-3-25 經過上海后返回家中，2022-4-4 出現發熱，請問如何處理？
二、演練目的：
提高各臨床科室人員對新冠肺炎病人的反應和處理能力，熟練流程，及時應對， 杜絕疫情蔓延。
三、演練準備
1.參演人員：模擬病人劉洋；
科室主管：護士郭奎曉、主管醫生劉艷、科主任王麗麗、護士長穆飛飛； 發熱病區隔離病房：接診醫生王麗麗；
檢驗科轉運接標本人員郭希欽； 后勤人員：消殺人員李桂山；
醫務科、院感科、護理部、總務科安排人員參加。2.場地：內科病房、轉運路線、發熱病區隔離病房
3.轉運病人專用通道：內科病房西側通道五、演練過程
情景一：急診留觀室

場景：管床護士楊麗萍查房時發現所管病人（劉洋，30 歲，2022-4-1 入內科治療），出現發熱 38.6℃，追問病人曾于 2022-3-25 經過上海后返回家中。過程：
管床護士楊麗萍立即與該病人保持 1 米以上的距離并作簡單的宣教。

護士楊麗萍（宣教）：由于你現在發熱，我們須對你做進一步的檢查，我會馬上報告醫生和主任作下一步安排。請你將口罩全部遮蓋住鼻子和嘴巴，按緊口罩上的塑形條防止漏氣，暫時留在這間留觀病房內，等待我們醫務人員處理。護士楊麗萍（距離患者及陪人 1 米以上電話報告主管醫生）：你好，劉艷醫生， 病房二室 1 床患者發熱，體溫 38.6℃，經詢問，曾到過上海，兩天前已出現發熱。
醫生劉艷：收到，我立刻查閱 1 床的檢查結果，你與患者保持 1 米以上距離， 盡量少接觸患者，做好防護，原地等待，我馬上向科主任匯報。
護士楊麗萍：好的，收到。

主管醫師劉艷在醫生辦公室查閱患者臨床表現和發熱患者流行病學史，檢查結果不排除新冠肺炎可能，立即電話向科主任報告。
醫生劉艷：主任您好，1 床患者曾到過上海，其 2 天前出現發熱，今查房患者出現發熱，體溫 38.6C°,考慮為密切接觸者，患者昨天血常規提示白細胞正常、淋巴細胞下降，符合新冠病毒感染。是否轉隔離病區，請指示。
科主任王麗麗：收到，根據臨床癥狀和流行病學史，符合新冠肺炎疑似診斷， 你們要做好防護與宣教，做好轉發熱病區隔離病房的準備。
科主任王麗麗隨即進一步核實病情，向醫務科、院感科匯報。

4、醫務科、院感科了解情況后分別向分管院領導匯報。同時，醫務科通知臨床救治應急小組經討論同意予以轉發熱病區隔離病房進一步排查，并評估處理方案和后續處理。
5、醫務科根據臨床救治應急小組的討論結果，做出轉科決定，并立即通知內科主任王麗麗、相關職能部門負責人，協調做好轉科準備。
6、院感科劉通接電話報告后，電話指導科主任王麗麗、護士長穆飛飛做好醫護人員防護和其他病人的隔離防護工作，并到場指揮院感防控工作，同時通知總務科王立坤落實場地隔離、轉運路線準備、人員疏散、必要時通道設立警戒線、環境消殺等工作安排。
8、主管醫生劉艷做好二級防護，到該病房門口走廊在主管部門指揮下準備帶領病人及其陪護到發熱病區隔離病房。
9、醫務科劉艷協調安排將該病人轉移到發熱病區隔離病房：

輕癥患者采用步行方式，重癥患者采用負壓擔架及負壓救護車經指定路線轉運。
轉運路線：病區主管劉艷（二級防護）引領病人（人員之間距離保持 1 米以上），由病房西側--發熱病區隔離病房病人入口。
10、病人轉走后，管床護士楊麗萍隨即更換二級防護對病房進行終末消毒，消毒完畢后脫卸防護用品后到隔離區進行單獨隔離。
11、病人經過的室內通道等環境由清潔人員噴灑消毒。

情景二：病人轉運

轉運路線：病房西側--發熱病區隔離病房病人入口。

途中要求：

1、保安在前面開道，避免其他人員接近；

2、負責引領的醫務人員在保安和患者之間，每人之間保證 1 米以上距離；

3、病人及陪護不能脫口罩和手套，囑其避免接觸其他物品；

4、大環境不必進行噴灑消毒。

情景三：隔離病區

1、發熱病區隔離病房當班護士接到接收病人通知，通知備班護士劉麗萍根據病人病情，準備好隔離病房，立刻落實二級防護在入口等待接收病人。
2、內科人員將 2 名患者帶到病人入口處，并讓病人在 1 米外等待。雙方醫務

人員進行簡單的病情交接，發熱病區護士劉麗萍分別帶 2 名病人到相應的床位，同時進行簡單的入室宣教。
3、醫務科劉艷馬上協調感染科劉通、檢驗科郭希欽進行新冠病毒核酸檢測工作：檢驗科人員郭希欽（二級防護+防護面屏）采樣，檢驗科人員張辰年（一級防護）后攜A 類轉運箱到隔離病房接收標本。
4、醫務科組織專家組成員到感染科會診。

5、如確定為疑似病例，醫務科劉通立即向分管院長常健匯報情況，并安排在
2 小時內網絡報告疑似病例，同時向區衛健局和區疾控中心電話報告。
6、如確定為確診病例，分管院長常健報告院長豐茂國，啟動應急預案，同時向區衛健局和區疾控中心報告，并落實以下措施：
（1）	暫時封閉內科病區，禁止人員進出。
（2）	組織人員，開展調查工作，了解該病人及其他的院內密切接觸者情況。
（3）	安排為內科全科醫務人員和病區病人采樣行病毒核酸檢測。
（4）	協調后勤部門做好后勤保障工作。
（5）	配合疾控中心做好流行病學調查和密切接觸者的安置工作。演練完畢。
各情景重點： 情景一：
1、在病人考慮為疑似新冠后醫護人員個人防護；
2、科室人員隔離；
3、病人及陪護的防護；
4、病房的終末消毒和醫療廢物處理； 情景二：
1、路線通暢和保證其他人員接近；
2、路線及電梯的消殺。情景三：
1、標本的運送；
2、上報流程。

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