1.“三查七對”、“一注意”
(1)三查:操作前、操作中、操作后查七對的內容。
(2)七對: 床號、姓名、藥名、藥物濃度、用法、劑量、時間。
(3)一注意:用藥過程中注意觀察藥效及副作用,做好記錄。
2.醫囑查對制度
(1)處理醫囑,應做到班班查對,處理醫囑者,查對者均需簽全名。
(2)臨時醫囑藥藥記錄執行時間并簽全名,對有疑問的醫囑,查問清楚后方可執行。
(3)搶救患者時,醫生下達口頭醫囑,執行者需復訴一次確認無誤才可執行,保留用過的瓿,患者病情穩定后經兩人核對方可丟棄。
(4)整理醫囑后,需經理兩認查對,護士長每周查對兩次。
3.服藥、注射、輸液查對制度。
(1)服藥、注射、輸液時必須嚴格執行三查七對。
(2)擺藥前要仔細檢查藥品質量,注意有無變質、裂縫、瓶口有無松動,查對有無松動,有效期及批號。
(3)擺藥后經二人核對才可執行。
(4)易導致過敏的藥物,用前詢問過敏史,如有過敏,應在床頭懸掛醒目標記,使用毒、麻、限制藥物時要反復核對,多種藥物共同使用時,注意有無配伍禁忌。
(5)如患者提出疑問,需再次查對清楚。
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