紫文執罰字[???? ]第?? ??號

姓名：????????? 性別：??? 出生年月：????????? 民族：??????

住址：?????????????????????????? 職業：???????????????????

工作單位：???????????????????? 身份證號：????????????? ????

單位名稱：???????????????????? ?法定代表人：??????????????

住所：?????????????????????? 郵編：???????????????????????

你（單位）于今日在????????????????????????? 從事??

??????????????????????????????? 的行為，違反了????????

??????????????????????????????? 的規定。根據??????????

??????? ??????????????????????????????????的規定，現責令你（單位）：

□立即改正；

□于???? 年?? 月?? 日前改正，并決定對你（單位）作出以下處罰：

□警告；

□罰款?????????????????????? 元（大寫）。

? 罰款的履行方式和期限：

□當場繳納。

□自即日起十五日內將罰款交到??????????????????????? （地址：????????????????????????????????????????????? ）。

逾期繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項的規定，每日按罰款數額的百分之三加處罰款。

如你（單位）不服本處罰決定，可以按照下列第????? 項規定的方式提出異議：

1、自收到本處罰決定書之日起60日內向紫陽縣人民政府申請復議。

2、自收到本處罰決定書之日起三個月內向人民法院提起訴訟。

逾期不申請復議也不向人民法院起訴又不履行處罰決定的，本大隊可以申請人民法院強制執行。

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?

????????????????????????????????? 年?? 月?? 日

???????????????????????? ?????????????（大隊公章）

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當事人簽名：??????????????????

執法人員：?????????????????

執法證件編號：

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