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制造業職業病風險識別與風險控制
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2025年09月29日
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制造業職業病危害因素識別與防治 目錄 CONTENTS 1 2 3 4 職業病概念 常見生產工藝 職業病危害因素 各行業職業病 危害因素識別 職業病危害防治 原則與措施 1 職業病概念 備注：3 廣 義：由于工作環境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。 狹 義：是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者，在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 職業病 職業病概念 定義：是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。 定義：在職業活動中產生和（或）存在的、可能對職業人群健康、安全和作業能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理、生物等因素。 定義：是指預防、治理和治療職業病。防，在于預防、控制和消除職業病危害，為勞動者創造良好的工作環境和勞動條件，防止職業病的發生；治，首先是對職業病危害進行積極治理，其次是保障職業病病人的醫治、療養和康復，包括職業健康、職業能力在內的職業素質盡可能的恢復。 職業病概念 職業病危害 職業病危害因素 職業病防治 塵肺病及其他呼吸系統疾病 塵肺病13種、其他呼吸系統疾病6種 職業性皮膚病 職業性眼病 職業性眼鼻喉口腔疾病 9種 3種 4種 職業性化學中毒 60種 物理因素所致職業病 職業性放射性疾病 職業性傳染病 7種 11種 5種 職業性腫瘤 11種 其他職業病 3種 《職業病分類和目錄》國衛疾控發〔2013〕48號 職業病概念 職業病種類 職業病概念 法定職業病必須具備的三個條件 在職業活動中接觸職業病危害因素而引起 列入國家規定的職業病范圍（目錄） 用人單位和勞動者形成勞動關系，個體勞動不納入職業病管理的范圍 1 2 3 2 常見生產工藝職業病危害因素 備注：8 職業病危害因素 按來源分類 生產工藝中產生的危害因素 勞動過程中的 危害因素 生產環境中的危害因素 職業病危害因素分類 生產工藝過程中產生的有害因素 有毒物質: ① 金屬及類金屬：鉛、汞、錳、磷、砷、硫；② 有機溶劑：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳；③ 有害氣體（刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物； 窒息性氣體：一氧化碳、氰化氫、硫化氫）④ 苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺；⑤ 高分子化合物生產過程中的毒物：氯乙烯；⑥ 農藥：有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯類 SiO2粉塵、石棉粉塵、煤塵、有機粉塵等 職業病危害因素分類 化學因素 異常氣象條件： 如高溫、高濕、低溫 異常氣壓： 高氣壓、低氣壓 噪聲、振動 非電離輻射： 如可見光、紫外、紅外、激光等 電離輻射： 如X射線、γ射線等 物理因素 如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。 生物因素 勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業與勞動者生理狀況不相適應等； 與勞動者生理狀況不相適應等； 長時間不良體位或使用不合理的工具等； 勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等； 精神（心理）性職業緊張。 職業病危害因素分類 勞動過程中的有害因素 自然環境中的因素，如炎熱季節的太陽輻射； 廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間； 密閉空間； 由不合理生產過程中所致危害。 職業病危害因素分類 生產環境中的有害因素 “聯合作用” 在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯合作用。 職業病危害因素分類 粉塵 有毒 物質 環境 粉塵是指直徑很小的固體微粒，可以在自然環境中天然形成，或在生產和生活中由于人為原因而生成。 粉塵 在生產過程中形成，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。按粉塵性質可分為：無機粉塵（含礦物性粉塵、金屬粉塵、人工合成的無機粉塵）；有機粉塵（含動物性粉塵、植物性粉塵、人工合成有機粉塵）；混合性粉塵（混合存在的各類粉塵） 生產粉塵 職業病危害因素分類——生產粉塵 矽塵：游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵； 煤塵； 石墨塵：碳元素為主的礦物質（含游離二氧化硅較高），石墨礦開采、碳素制品制造； 炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造；陶瓷塵； 滑石塵：采礦、滑石粉加工應用； 水泥塵； 云母塵：云母開采、電器設備制造； 鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品； 電焊塵；鑄工塵；其他塵 無機粉塵 木塵、棉塵、茶塵、谷物粉塵、煙草塵、皮毛粉塵、桑蠶絲塵等。 有機粉塵 職業病危害因素分類——生產粉塵 職業病危害因素分類——生產性毒物 定義：在一定條件下，接觸較小劑量即可破壞生物體正常生理機能，造成某些暫時性或永久性病變的化學物質稱為毒物。在生產過程中產生或使用的各種有毒物質，通稱為生產性毒物。 生產性毒物 職業病危害因素分類——生產性毒物 呼吸道 呈氣體、蒸氣、氣溶膠狀態的毒物可經呼吸道進入人體。由于肺泡總面積大(50～100m2)，空氣在肺泡內流速慢、肺血流豐富及肺泡壁薄等都極有利于毒物吸收。肺泡上皮對脂溶性、非脂溶性分子及離子都具有高度通透性，所以呼吸道是生產性毒物進入人體的最重要的途徑。 生產性毒物 進入人體的途徑 皮膚 在生產勞動過程中，毒物經皮膚吸收而致中毒者也較常見。某些毒物可透過完整皮膚而進入人體。毒物可通過表皮屏障到達真皮再進入血循環，也可通過毛囊與皮脂腺或汗腺直接吸收，但后者的總面積僅占表皮面積的0.1％～1.0％左右，所以經皮屏障吸收是主要的。 消化道 對于生產性毒物來說，胃腸道吸收一般只有在不遵守個人衛生制度或發生意外時（如誤服）才有意義。但也應該注意到，不少進入呼吸道的難溶的氣溶膠，如金屬煙，則可能在溶解之前即被清除出來并吞人胃腸道。這部分毒物是經呼吸道進入而在胃腸道吸收。 原輔材料 種類與數量； 形態：氣體、液體、固體、氣溶膠； 理化特性：揮發性、熔點、沸點； 儲運、裝卸； 加料、投料； 雜質（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）； 產地（煤炭、原油）。 職業病危害因素分類——分析重點環節 生產原理； 化學過程：化學反應、物料轉化； 物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割； 生產條件； 生產方式； 設備及選型； 工藝水平：密閉性、自動化程度。 職業病危害因素分類——分析重點環節 生產過程 種類、數量； 形態； 包裝、儲運； 廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣） 職業病危害因素分類——分析重點環節 產品副產品 3 各行業職業病 危害因素識別 備注：21 職業病危害因素識別——機械制造業 01/機械制造業 職業病危害因素識別——機械制造業 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 原料：石英砂、鋁硅酸鹽耐火材料（混合）、鉻鐵礦砂、鋯砂、鎂砂等；合金 輔料：膠合劑：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨潤土、黏土 生產工藝： 造型：填料、震實、展壓、緊實;手工、氣壓：粉塵、振動、噪聲 烘干：燃煤：粉塵、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高頻加熱：電磁場、高溫 熔煉：高溫熱輻射、一氧化碳、二氧化碳、金屬煙霧、金屬氧化物粉塵； 澆鑄：同上 鑄件清理：吹掃、打磨粉塵：切割、打磨噪聲、振動 職業病危害因素識別——機械制造業 原料：金屬料坯 生產工藝： 加熱：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤塵、爐渣塵 鍛壓：金屬氧化物塵、噪聲、振動 澆鑄：同上 鑄件清理：吹掃、打磨粉塵：切割、打磨噪聲、振動 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 熱處理（退火、正火、淬火、回火）：改變金屬性質如硬度、韌度、彈性、導電性 原料：酸、堿、金屬鹽、硝鹽、氰鹽、有機溶劑（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、 金屬坯件 生產工藝： 加熱：高溫熱輻射 淬火：局部高溫引起的煙霧 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 原料：工件，乳化液、切削液（潤滑） 生產工藝：車、銑、刨、磨、鉆 危害因素：噪聲、振動 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 A. 手工電弧焊 原料：焊件、焊條（焊芯：鋼、碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷等；藥皮：氧化鐵、錳、鈦或大理石、熒石） 生產工藝： 高溫電弧熔結：電焊煙塵（氧化物顆粒）、電焊煙氣（錳、鉻、鎳氧化物、氟化氫）、電弧光（紫外輻射）、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、高溫 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 B.氬弧焊 原料：金屬焊絲、氬氣 生產工藝： 高溫電弧熔結:金屬氧化物塵（偶爾煙氣）；臭氧、氮氧化物；高溫、紫外輻射；放射線（釷鎢電極） 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 C. 等離子焊（弧區溫度達10000度以上） 原料：工件、電極 生產工藝： 等離子弧高溫切割、熔結：紫外輻射、放射線；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣（特殊情況）；高溫熱輻射、噪聲、高頻電磁場；電焊煙塵（金屬氧化物） 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 D. 二氧化碳保護焊 原料：二氧化碳、電極、工件 生產工藝： 高溫電弧熔結：紫外輻射、高溫熱輻射；電焊煙塵；氮氧化物、臭氧等（稍低） 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 原料：樹脂類、油脂類；溶劑（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮類）；顏料 形態：液體（揮發性）、固體或粉末 儲存：桶、罐 生產工藝：調漆；手工、自動噴涂（溶劑揮發物）、 靜電噴涂、電泳涂裝 輔助工藝：噴涂前表面處理 機械除銹：噴砂（產生粉塵、噪聲、振動） 化學除銹：酸（產生酸霧） 除油：堿（堿霧）；磷化（磷酸鹽）；烘烤（高溫） 鑄造 鍛壓 熱梳理 機加工 焊接 涂裝 表面處理 職業病危害因素識別——機械制造業 電鍍（鎳、鉻、鋅、銅、錫、合金）：電鍍是指在含有欲鍍金屬的鹽類溶液中，以被鍍基體金屬為陰極，通過電解作用，使鍍液中欲鍍金屬的陽離子在基體金屬表面沉積出來，形成鍍層的一種表面加工方法。鍍層性能不同于基體金屬，具有新的特征。根據鍍層的功能分為防護性鍍層，裝飾性鍍層及其它功能性鍍層。 原料：拋光砂、除油劑（種類繁多）、電鍍液（氰化物鹽、氯化物鹽、堿）、侵蝕液（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等） 生產工藝： 磨光：粉塵 除油：溶劑、酸堿、 侵蝕：酸霧、氟化氫霧 電鍍：氰化物蒸汽、堿霧、金屬鹽霧、電磁場 職業病危害因素識別——水泥產業 02/水泥產業 職業病危害因素識別——水泥產業 原料：石灰石、石英砂巖、鋁礬土、粘土、火山泥（灰）、鐵粉、粉煤灰、礦渣、石膏、硅藻土 輔料：煤炭 采礦工作面潛孔鉆機鉆孔→中深孔爆破→液壓挖掘機鏟裝→礦用自卸汽車運輸到破碎站破碎→皮帶輸送→廠區石灰石預均化堆場。 石灰石破碎及輸送、石灰石預均化、輔助原料破碎、輔助原料儲存、原料配料、原煤輸送及預均化、生料粉磨、窯磨廢氣處理、生料均化和窯尾喂料、熟料燒成、熟料儲存及散裝、煤粉制備、石膏混合材破碎及輸送、水泥配料及粉磨、水泥儲存及散裝、水泥包裝及成品庫、空氣壓縮機站和中央化驗室。 水泥原料 工藝流程 職業病危害因素識別——水泥產業 工藝流程圖 石灰石礦開采、破碎、運輸及預均化堆場：石灰石粉塵 、噪聲、振動 石英砂巖預均化堆場及輸送 ：游離SiO210-50%以上粉塵 、噪聲 鋁礬土、鋁合金預均化堆場 ：其他粉塵、噪聲 原料粉磨及廢氣處理 ：其他粉塵、噪聲 生料均化及入窯喂料系統 ：其他粉塵 熟料燒成 ：水泥塵、噪聲、CO、CO2、SO2、H2S、NO、NO2、振動 原煤破碎、預均化及煤粉制備 ：煤塵、噪聲、振動 熟料儲存及汽車散裝 ：水泥塵、噪聲 空壓系統 ：噪聲 維修系統 ：電焊煙塵、硫酸（蓄電池間） 職業病危害因素識別——水泥產業 水泥生產職業病危害因素 職業病危害因素識別——陶瓷生產 03/陶瓷生產 原料：粘土、石英 輔料： 石膏、滑石、白云石、石灰石 彩色油料（有色金屬氧化物如鈷、錳、鉻、鎳、鐵、鈦等）；有機溶劑 燃料：燃氣、燃油、燃煤、其他 職業病危害因素識別——陶瓷生產 陶瓷生產 制模：石膏制模 制坯漿：粘土、石英粉、熔劑、助熔劑 注坯修坯： 煅燒： 粉塵 燃燒煙塵：不同燃料 高溫熱輻射 彩涂：有毒化學物 職業病危害因素識別——陶瓷生產 生產工藝 職業病危害因素識別——陶瓷生產 工藝流程圖 水泥生產職業病危害因素 制造陶瓷的主要原料是粘土、石英、長石（都含有不同形態的二氧化硅），從礦石開采、粉碎、碾磨、原料運輸、儲存，到陶瓷制造中的混料等工序，工人都會接觸到二氧化硅粉塵。陶瓷產品燒制好后，切邊、拋光、打磨的工序也會產生二氧化硅粉塵。 陶瓷原料開采時的爆破，陶瓷制造時的混料、成型，產品處理過程中的切邊、拋光、打磨等工序中，都會產生噪聲。 陶坯窯內煅燒 上釉。陶釉的顏料中大多含有鉛、隔、鎳、鋁、鎂、鐵、銅、鈷、錳、銻等重金屬化合物。 粉塵 噪聲 高溫 重金屬 職業病危害因素識別——陶瓷生產 職業病危害因素識別——木質家具業 04/木質家具業 木質家具工藝流程 職業病危害因素識別——木質家具業 粗切 機加工 打磨 組裝 表面 精裝 即木材解體，主要是通過圓鋸或帶鋸將原木切割加工成為實用規格的方木、厚板或其他板材。 通過切割鋸、精刨機、鏤銑機、造型機、車床等機械以及手工工具(如鑿子、銼刀、手鋸等)將板材或膠合板加工成為家具的部件。 直接通過打磨機或砂紙將家具部件表面打磨平滑，或先將部件進行浸水膨脹、涂膠固化等處理后再通過打磨機或砂紙進行部件表面打磨處理 通常使用膠黏劑(天然的或合成的)及其他組裝連接方法(如釘子、鑲嵌等)將打磨后的部件組裝成家具。 通過浸泡、刷、噴等方式在家具表面進行涂敷處理，涂敷劑包括填充劑、著色劑、油料、清漆、油漆及其他涂料。 職業病危害因素識別——木質家具業 工藝流程圖 原輔材料 職業病危害因素識別——木質家具業 木質家具業職業病危害因素 1. 油漆 家具行業聚氨酯漆是應用最多的漆料，硝基漆中的有機溶劑含量多，危害較大； 2. 膠粘劑 家具用膠包括白乳膠、酚醛膠、脲醛膠和氯丁橡膠， 白乳膠主要成分是聚醋酸乙烯； 脲醛膠多用于膠合板，可揮發甲醛； 氯丁橡膠用于沙發海綿的粘接，甲醛、苯、二氯乙烷含量較高。 有害毒物 職業病危害因素識別——木質家具業 木質家具業職業病危害因素 木質家具制造企業作業現場存在數量較多的化學毒物，主要包括有機揮發物、木材揮發物以及含重金屬顏料細霧。 有機揮發物：在家具的組裝和表面精裝過程中，由于各種膠黏劑、著色劑、油料、油漆、溶劑、防水劑的使用而產生了大量的可揮發性有機物，其主要成分包括苯、甲苯、二甲苯、甲醛、甲烷、苯乙烯、乙酸乙脂、丙酮、二異甲苯氰酸酯以及汽油等。 木材揮發物：在對木材進行切割、機加工、打磨以及干燥等作業時，木材會釋放出大量的化學物質，包括樹脂酸、酚醛酸、乙醛以及托酚酮等。 含重金屬顏料細霧：表面精裝過程中所使用的油漆等顏料中往往含有對人體有害的重金屬物質(如鉛、錳、鎘等) 。 木質家具業職業病危害因素 在對木材或家具部件進行切割、機加工、打磨的過程中，由于機械設備的高速轉動和木材或家具部件的傳動而使作業人員的手臂、肩部、頸部產生局部振動。 在木制家具生產加工過程中，噪聲是最主要的危害形式之一。使用任何機械設備作業(如鋸木、刨乎、鑿孔、打磨等)，都會伴隨有噪聲的產生。 木粉塵是木制家具生產加工作業人員最為嚴重的職業病危害，在整個生產加工過程中都會有木粉塵的產生。 霉菌和細菌 振動 噪聲 生物菌 職業病危害因素識別——陶瓷生產 木粉塵 職業病危害因素識別——化工行業 05/化工行業 職業病危害因素識別——化工行業 某燒堿車間： 有毒物質(氯氣, 氯化氫、氫氧化鈉、硫酸) 、粉塵( 石棉塵)、有害物理因素(噪聲、高溫、低溫) 。 聚氯乙烯車間： 有毒物質( 氯乙烯、汞、氯化高汞、氯化氫、氫氧化鈉、偶氮二異丁腈、聚乙烯醇)、粉塵( 電石塵、活性炭塵、聚氯乙烯塵)、有害物理因素(噪聲、高溫、振動)。 輔助車間： 有毒物質(一氧化碳、二氧化碳, 二氧化硫、氮氧化物、氧化錳、氟化氫、臭氧)、粉塵(煤塵、電焊煙塵)、有害物理因素有(噪聲)。 聚氯乙烯化工廠 職業病危害因素識別——化工行業 涂料生產使用的化工原料： 環氧樹脂、聚酰胺樹脂、醋酸丁酯、乙二醇乙醚、丙二醇甲醚、丙二醇乙醚、丙二醇丁醚、乙二醇、縮二脲、苯乙烯、樹脂、苯甲酸、己二酸、苯二甲酸酐、多聚甲醛、季戊四醇、AC-5G樹脂、三羥甲基丙烷等。 使用的顏料填料： 鐵紅、鈦白粉、氧化鋅、硫酸鋇、碳酸鈣、中黃、中色素、超細滑石粉等。 使用的溶劑： 二甲苯、溶劑汽油、丁醇等。 涂料制造工廠 化工行業職業病危害因素 涂料制造過程中可能產生的粉塵包括TiO2粉塵、滑石粉塵、纖維素粉塵、石灰石粉塵、炭黑粉塵,主要產生于預分散拌合操作中。 粉塵 職業病危害因素識別——化工行業 生產過程中存在的有毒物質包括苯系物、乙酸丁酯、丁醇、溶劑汽油、甲醛、苯乙烯、環己酮、丙烯酸、乙二醇、二異氰酸甲苯酯等,主要存在于預分散拌合、溶蠟罐拌合、研磨、調漆、過濾包裝等工序中。 化學毒物 主要為噪聲,存在于制漆車間高速預分散機、研磨機、調漆機、過濾機、包裝機等設備運行中。 物理因素 職業病危害因素識別——電子制造行業 06/電子制造行業 職業病危害因素識別——電子制造行業 木質家具業職業病危害因素 電子行業主要涉及半導體、集成電路、電子元件的生產與裝配，常見的職業危害包括有毒化學物質，常見的有四氯化碳、苯類、三氯乙烯、酸類、環己酮、丙酮、鉛等，此外還存在噪聲、金屬粉塵、高頻、電離輻射等有害因素。 電子行業是職業病高發行業，根據國家相關部門對電子行業的統計，由于相當多的工廠沒有依法提供有效的職業安全保護及培訓，以及工人缺乏渠道去了解所處工作環境中的職業危害，使得許多人身受其害卻渾然不覺。 職業病危害因素識別——電子制造行業 木質家具業職業病危害因素 化學物質 目前電子業使用的化學品有數百種。 電子廠常用某些有毒有害的溶劑作為清洗劑： 洗板水，主要的成分是三氯乙烯。 天拿水（香蕉水）也很常用，由多種有機溶劑按一定比例混合而成，二甲苯（苯和甲苯）60%、醋酸丁酯 20%、環己酮 10%、乙二醇乙醚醋酸酯 10%。多用于漆類、膠類稀釋。 除了溶劑，各種重金屬對人體的危害也很大。例如焊錫、裝配工序可接觸鉛。 職業病危害因素識別——電子制造行業 木質家具業職業病危害因素 輻 射 電子行業常見的電離輻射： X光（常用于電路板的制作、測試電路錯誤）、放射性同位素（常用于測試密封后零件內是否有空氣）。 常見的非電離輻射： 無線電波（常產生于增塑、粘合、焊接、固化環氧等工序）、微波、紅外線、紫外線、激光等。其中微波、紫外線及激光是最危險的非電離輻射。 職業病危害因素識別——電子制造行業 木質家具業職業病危害因素 噪聲及其它 主要來自金屬搗碎機、切割儀器、打磨及包裝機等。 職業病危害因素識別——密閉空間 07/密閉空間 職業病危害因素識別——電子制造行業 密閉空間職業病危害因素識別 窒息缺氧 密閉空間在通風不良狀況下，下列原因可能導致空氣中氧氣濃度下降： ① 可能殘留的化學物質或容器壁本身的氧化反應導致空氣中氧的消耗； ② 微生物的作用導致空間內氧濃度降低； ③ 氮氣吹掃置換后殘留比例過大； ④ 勞動者在密閉空間中從事電焊、動火等耗氧作業； ⑤ 工作人員滯留時間過長，自身耗氧導致空間內氧濃度降低。 職業病危害因素識別——電子制造行業 密閉空間職業病危害因素識別 急性中毒危險 盛裝有毒物質的罐槽等容器未能徹底清洗、殘留液體蒸發或殘留氣體未被吹掃置換； 密閉空間內殘留物質發生化學反應，產生化學毒物的聚集； 密閉空間內殘留化學物質吸潮后產生有毒物質； 密閉空間內有機質被微生物分解，產生如硫化氫、氨氣等有毒物質； 密閉空間內進行電焊等維修作業產生高濃度的氮氧化物； 密閉空間內進行油漆作業產生大量的有機溶劑氣體； 周圍相對密度較大的有毒氣體向密閉空間內聚集。 4 職業病危害防治 原則與措施 備注：60 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害三級預防原則 一級 二級 三級 采用有利于職業病防治的工藝、技術和材料，合理利用職業病防護設施及個人職業病防護用品，減少勞動者職業接觸的機會和程度，預防和控制職業危害的發生。 通過對勞動者進行職業健康監護，結合環境中職業病有害因素監測，以早期發現勞動者所遭受的職業危害。 對患有職業病和遭受職業傷害的勞動者進行合理的治療和康復。 職業病危害防治的原則與措施 選擇風險控制措施的優先順序 職業病危害防治的原則與措施 行動水平 action level 工作場所職業性有害因素濃度達到該水平時，用人單位應采取包括監測、健康監護、職業衛生培訓、職業危害告知等控制措施，一般是職業接觸限值的一半。 貫徹“預防為主”方針，落實建設項目職業衛生“三同時”，從源頭控制職業病危害。 1. 完善職業衛生管理： 設置職業衛生機構和人員（領導小組、工作機構、專/兼職人員）； 按照安監總局《工作場所職業衛生監督管理規定》（（[2012]47號令）第十一條規定建立完善的職業衛生管理制度。 2. 制定職業病危害因素防治工作計劃和實施方案： 按照安監總局《職業衛生檔案管理規范》（[2013]171號文件）規定建立并完善職業衛生檔案。 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治措施 3. 完善職業衛生管理體系 按照《職業病危害項目申報辦法》（安監總局[2012]48號令）的要求申報職業病危害； 報告職業病和職業病危害事故； 履行告知義務：告知形式（合同、公告欄、警示標識、告知卡），告知內容（危害種類、危害后果、防護措施，勞保待遇；體檢結果、職業健康檢查診斷結果）； 定期檢查職業病防護設施設備運行情況、防治措施落實情況、防護用品使用情況； 定期檢測作業場所職業病危害因素濃/強度，把危害因素濃/強度控制在國家規定的職業接觸限值范圍內；職業病危害嚴重企業至少2每三年進行一次現狀評價。 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治措施 設置在辦公區域的公告欄，主要公布： 職業衛生管理制度 操作規程 設置在工作場所的公告欄，主要公布： 存在的職業病危害因素及崗位 健康危害 接觸限值 應急救援措施 工作場所職業病危害因素檢測結果、檢測日期、檢測機構名稱 職業病危害防治的原則與措施 職業病防治公告欄 甲方（用人單位）責任 職業危害告知 乙方（勞動者）責任 職業病危害告知書 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治措施 優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備、新材料，從根本上消除職業病危害。 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害控制工程技術措施 工藝改革：隔離操作 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害控制工程技術措施 局部抽風： 在有害物產生源處將有害物就地排走或控制在一定范圍內，以保證工作地點的衛生條件。 常用于車間防塵、防毒、防暑降溫。 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害控制工程技術措施 局部抽風： 風機 煙囪 除塵/毒凈化器 局部抽風 把有害物質從源頭直接抽走，避免污染室內空氣。 通風系統 引進大量的新鮮空氣，稀釋室內的空氣污染物 職業病危害防治的原則與措施 背 風 面 迎 風 面 （特點：自然界風力變化大，通風效果難以控制） + - 職業病危害防治的原則與措施 風壓自然通風 進風 進風 熱源 排氣 排氣 （特點：溫差越大，熱壓越大，通風效果越好） 職業病危害防治的原則與措施 熱壓自然通風 風機 職業病危害防治的原則與措施 全面機械排風系統 職業病危害防治的原則與措施 全面機械送風系統 風機 濕式作業 密閉塵源 通風除塵 個人防護 加強管理 教育培訓 健康檢查 職業病危害防治的原則與措施 防塵 八字方針 制鞋工廠：局部抽風 蓄電池廠：局部抽風 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害控制工程技術措施 噪聲控制： 圍墻 佩帶耳罩 隔振裝置 屏風 增加距離 聲音吸收頂棚 隔聲板(墻) 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害控制工程技術措施 噪聲控制設施與器材 措施種類 降噪原理 應用范圍 減噪效果 吸聲 利用吸聲材料或結構，降低廠房、室內反射聲，如懸掛吸聲體等。 車間內噪聲設備多且分散 4-10 分貝 隔聲 利用隔聲結構，將噪聲源和接受點隔開，常用的有隔聲罩、隔聲間和隔聲屏 車間工人多，噪聲設備少，用隔聲罩，反之，用隔聲間，二者都不行，用隔聲屏 10-40 分貝 消聲器 利用阻性、抗性、小孔噴注和多孔擴散等原理，削減氣流噪聲 氣動設備的空氣動力性噪聲，各類放空排氣 15-40 分貝 隔振 減振 將具有振動的設備，原與地板剛性接觸改為彈性接觸，隔絕固體聲傳播；利用內摩擦、耗能大的材料，減少振動 設備振動厲害，固體聲傳播遠，干擾居民，機械設備外殼、管道振動噪聲嚴重 5-25 分貝 職業病危害防治的原則與措施 常用噪聲控制措施的原理與應用范圍 職業病勞動防護用品 原則： 符合國家法律法規及標準的要求。 職業病勞動防護用品 特種勞動防護用品 國產 進口產品 職業病勞動防護用品 國家對勞動防護用品的管理 需有 QS和LA認證標志的勞動防護用品： 防塵口罩/面罩，防毒面罩，濾毒盒，防護眼鏡，焊接防護面屏，安全帽，安全鞋，阻燃防護服，防酸工作服。 以下產品沒有QS/LA認證： 護耳器（耳塞，而罩）、 化學防護服、 化學防護手套 隨棄式防顆粒物口罩 職業病勞動防護用品 密合型面罩； 設計使用壽命一個工作班； 設計不可清洗； 可重復使用； 符合GB2626-2006,國產品過濾元件上必須標識效率級別和標準號，如GB2626-2006 KN90 任何部件失效，應整體廢棄。 可更換式半面罩 職業病勞動防護用品 密合型面罩； 除面罩本體，其他部件都可更換； 面罩可清洗，過濾元件設計不可清洗； 符合GB2626-2006,國產品過濾元件上必須標識效率級別和標準號，如GB2626-2006 KN95。 任何部件失效，應整體廢棄。 面罩本體 面罩本體 配過濾元件 配過濾元件 配過濾元件 面罩本體 面罩本體 單防 顆粒物 單防毒 綜合防護 組合可拆/不可拆 單罐式 雙罐式 職業病勞動防護用品 種類 說明 質量/g 衰減/dB(A) 棉花 塞在耳內 1-5 5-20 棉花涂蠟 塞在耳內 1-5 10-20 傘形耳塞 塑料或人造橡膠 1-5 15-30 柱形耳塞 乙烯套充臘 3-5 20-30 耳罩 罩殼內襯海綿 250-350 20-40 防聲頭盔 頭盔內加耳塞 1500 30-50 職業病勞動防護用品 幾種個人防噪用品及其效果 職業病勞動防護用品 合理選擇降噪值 降噪不足 可接受 最佳 可接受 降噪過度 85 80 75 70 防護后耳內噪音 dB(A) 95dB(A) - 18.6dB(A) = 76.4dB(A) 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治措施 編制應急預案并定期演練，落實應急救援設施。 職業病危害防治的原則與措施 氣體報警控制器 氨氣報警器； 氫氣報警器； 硫化氫泄漏報警器； 氯氣泄漏報警器 。 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治措施 開展職業健康監護工作（上崗前、在崗期間、離崗時）并建立健康監護檔案。 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治措施 開展職業病防治知識培訓，增強勞動者的防范意識 ： 工作場所存在的職業病危害； 職業病防治的規章制度； 操作規程； 應急救援措施； 職業病防護設施和個人防護用品的正確使用維護方法； 警示標識的含義。 職業病危害防治的原則與措施 粉塵 常見職業 危害因素 粉塵 電焊煙塵 高溫 噪聲 苯系物 電焊弧光 職業病危害防治的原則與措施 01/粉塵 粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。 局部作用：粉塵作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢進、粘膜下毛細血管擴張、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉塵，久之釀成肥大性病變，然后由于粘膜上皮細胞營養不良，終造成萎縮性病變。呼吸道抵抗力下降。體表長期接觸粉塵還可導致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛Lang炎膿皮病。金屬磨料可引起角膜損傷、渾濁瀝青粉塵可引起光感性皮炎。 中毒作用：吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，導致中毒。 粉塵的危害 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 粉塵的防治 改革工藝過程： 是消除粉塵危害的主要途徑，負壓吸砂等措施減少粉塵外溢；用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。 1 2 3 濕式作業： 是一種相對經濟又簡單實用的防、降塵措施，如采用濕式碾磨石英、耐火原料。提高效率，節約用水，并注意水的再利用，避免污染水源。 密閉抽風除塵： 對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風相結合，防止粉塵外溢。 職業病危害防治的原則與措施 02/電焊弧光、煙塵 備注：98 電焊煙塵對健康的影響：電焊煙塵成分較復雜，與焊條、焊件的成分有關，一般含錳、氮氧化物、CO、CO2、臭氧、氟化物等。此外，電焊過程中還存在電焊弧光（紫外線）的危害。 電焊工塵肺 錳中毒 電光性眼炎 電焊煙塵、電焊弧光的危害 職業病危害防治的原則與措施 對電焊煙塵，應采取防塵措施和佩帶防毒口罩，禁止在工作場所吸煙和進食。 對電焊弧光，以屏蔽和增大與輻射源的距離為原則。電焊工及其輔助工必須佩戴專門的面罩、防護眼鏡，以及適宜的防護服和手套。 電焊工操作時應使用移動屏障圍住操作區，以免其他工種工人受到紫外線照射；非電焊工禁止進入操作區域裸眼觀看電焊。 電焊時產生的有害氣體和煙塵，宜采用局部排風加以排除。8hOELs：輻照度0.24μW/cm2；照射量3.5mJ/cm2。 電焊煙塵、電焊弧光的防治 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 03/苯、苯系物 備注：101 急性苯甲毒是由于短時間吸加大量苯蒸氣引起。要表現為中樞神經系統的麻醉作用。輕者出現興奮、欣快感、步態不穩，以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度意識模糊等。重者神志模糊加重，由淺昏迷進入深昏迷狀態或出現抽搐。嚴重者導致呼吸、心跳停止。實驗室檢查可發現尿酚和血苯增高。 急性苯中毒 職業病危害防治的原則與措施 長期接觸低濃度苯可引起慢性中毒，其主要臨床表現如下： 神經系統： 多數患者表現為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退等類神經癥，有的伴有植物神經系統功能紊亂，如心動過速或過緩，皮膚劃痕反應陽性，個別病例有肢端麻木和痛覺減退表現。 造血系統： 慢性苯中毒主要損害造血系統。有近5%輕度中毒者無自覺癥狀，但血象檢查發現異常。重度中毒者常因感染而發熱，齒齦、鼻腔、粘膜與皮下常見出血，眼底檢查可見機網膜出血，最早和最常見的血象異常表現是持續性白細胞計數減少，主要是中性粒細胞減少，白細胞分類中淋巴細胞相對值可增加到40%左右。血液涂片可見白細胞有較多的毒性顆粒、空泡、破碎細胞等。電鏡檢查可見血小板形態異常。中度中毒者可見紅細胞計數偏低或減少，重度中毒者紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞（主要是中性粒細胞）、血小板、網織細胞都明顯減少，淋巴細胞百分比相對增高。 慢性苯中毒 職業病危害防治的原則與措施 降低空氣中的濃度：通過工藝改革和密閉通風措施，將空氣中甲苯、二甲苯濃度控制在國家衛生標準以下。 呼吸系統防護：空氣中濃度超標時，應該佩戴自吸過濾式防毒面罩(半面罩)。緊急事態搶救或撤離時，應該佩戴空氣呼吸器或氧氣呼吸器。 眼晴防護：戴化學安全防護眼鏡。 身體防護：穿防毒滲透工作服。 手防護：戴橡膠手套。 其他：工作現場禁止吸煙、進食和飲水、工作畢，淋浴更衣。實行就業前和定期的體檢。在生產和使用苯的場所，要加強局部通風和個人防護。生物監測應注意接觸苯工人的血象改變，防止造血系統損害。 苯、甲苯、二甲苯的防治 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 04/噪聲 備注：105 聽覺系統： 噪聲引起聽覺器官的損傷，一般經歷由生理變化到病理改變的過程，即先出現暫時性聽閾位移，經過一定時間逐漸成為永久性聽閾位移。 暫時性聽閾位移。暫時性聽閾位移指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環境后經過一段時間聽力可以恢復到原來水平。 非聽覺系統： 對神經系統、對心血管系統、內分泌及免疫系統、消化系統及代謝功能等造成一定的影響。 噪聲的危害 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 噪聲的危害與防治 控制噪聲源 根據具體情況采取技術措施，控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。可以采用無聲或低聲設備代替發出強噪聲的機械，如用無聲液壓代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等，均可收到較好效果。對于噪聲源，如果工藝過程允許遠置，則應移至車間外或更遠的地方。此外設法提高機器制造的精度，盡量減少機器部件的撞擊和摩擦，減少機器的振動，也可以明顯降低噪聲強度。在進行工作場所設計時，合理配置聲源，將噪聲強度不同的機器分開放置，有利于減少噪聲危害。 控制噪聲傳播 在噪聲傳播過程中，應用吸聲和消聲技術，可以獲得較好效果。采用吸聲材料裝飾在車間的內表面，如墻壁或屋頂，或在工作場所向懸掛吸聲體，吸收輻射和反射的聲能，可使噪聲強度減低。在隔音室可以使用吸聲尖劈。對于風道和排氣管，常用阻性消聲器和抗性消聲器，二者聯合使用消聲效果更好。在某些情況下，還可以利用一定的材料和裝置，將聲源或需要安靜的場所封閉在一個較小的空間中，使其與周圍環境隔絕起來，即隔聲，如隔聲室、隔聲罩等 個體防護 如果因為各種原因，生產場所的噪聲強度不能得到有效控制，需要在高噪聲條件下用耳塞，一般由橡膠或軟塑料等材料制成對，根據外耳道形狀，設計大小不等的各種型號，隔聲效果可達20dB~35dB。此外還有耳罩、帽盔等，其隔聲效果優于耳塞，可達30dB~40dB，但佩戴時不夠方便。在噪聲強度很大的環境中，需要將耳塞和耳罩合用，使工作人員聽覺器官實際接觸的噪聲低于85 dB（A），以保護作業人員的聽力。 職業病危害防治的原則與措施 05/高溫 備注：108 氣溫高、日照時間長，易引發作業人員頭暈、中暑癥狀； 作業人員易疲乏、易違章作業，個人防護用品的穿戴不規范； 容易引發作業人員其他并發性疾病，如心臟病、高血壓。 高溫的危害 職業病危害防治的原則與措施 對電焊煙塵，應采取防塵措施和佩帶防毒口罩，禁止在工作場所吸煙和進食。 對電焊弧光，以屏蔽和增大與輻射源的距離為原則。電焊工及其輔助工必須佩戴專門的面罩、防護眼鏡，以及適宜的防護服和手套。 電焊工操作時應使用移動屏障圍住操作區，以免其他工種工人受到紫外線照射；非電焊工禁止進入操作區域裸眼觀看電焊。 電焊時產生的有害氣體和煙塵，宜采用局部排風加以排除。8hOELs：輻照度0.24μW/cm2；照射量3.5mJ/cm2。 電焊煙塵、電焊弧光的防治 職業病危害防治的原則與措施 職業病危害防治的原則與措施 高溫危害的防治 供給飲料和營養 高溫作業工人應補充與出汗量相等的水分和鹽分。補充水分和鹽分的最好辦法是供給含鹽飲料。一般每人每天供水3~5L，鹽20g左右。在8h工作日內汗量少于4L時，每天從食物中攝取15~18g鹽即可，不一定從飲料中補充。若出汗量超過此數時，除從食物攝取鹽外，尚需從飲料適量補充鹽分。飲料的含鹽量以0.15%~0.2%為宜。飲水方式以少量多次為宜。飲料溫度不宜超過15℃。在高溫環境勞動時，能量消耗增加，故膳食總熱量應比普通工人高，最好能達到12600~13860kJ。蛋白質增加到總熱量的14%~15%為宜。此外，可補充維生素和鈣等。 醫療預防工作 對高溫作業工人應進行就業前和入暑前體格檢查。凡有心血管系統器質性疾病、血管舒縮調節機能不全，持久性高血壓、潰瘍病、活動性肺結核、肺氣腫、肝病、腎疾病、明顯的內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進)、中樞神經系統器質性疾病、過敏性皮膚疤痕患者、重病后恢復期及體弱者，均不宜從事高溫作業。 個體防護 高溫工人的工作服，應以耐熱、熱導率小而透氣性能好的織物制成。防止輻射熱，可用白帆布或鋁箔制的工作服、工作服宜寬大又不妨礙操作。此外，按不同作業的需要，供給工作帽、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿等個人防護用品。特殊高溫作業工人，如爐襯熱修、清理鋼包等工種，為防止強烈熱輻射的作用，須佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、阻燃、通風的防熱服，如噴涂金屬（銅、銀）的隔熱面罩、鋁膜隔熱服等。 END 謝謝觀看 備注：112
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