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企業如何做好職業病防治工作

		點擊數：	更新時間： 2025年10月15日
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企業如何做好職業病防治工作？
備注：1
 主要內容
★基本概念
★職業病防治工作的主要依據
★如何做好職業病防治工作？

基本概念

職業病危害因素：
         在職業活動中產生和（或）存在的、可能對職業人群健康、安全和作業能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理、生物等因素。
         職業病危害因素按照《職業病危害因素分類目錄》國衛疾控發〔2015〕92號確定。
         包括粉塵52種、化學因素375種、物理因素15種、放射性因素8種、生物因素6種、其他因素3種。共459種（含5項開放性條款）。
職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
        醫學上所稱的職業病泛指職業性有害因素所引起的疾病，而在立法意義上，職業病卻有其特定的范圍，即指政府所規定的法定職業病。
2013年12月23日  國家衛生計生委、安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯合印發了調整后的《職業病分類和目錄》。
      調整后仍然將職業病分為10大類，調整后的《職業病分類和目錄》包括132種職業病（含4項開放性條款）。

（一）職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病（13+6種）          
（二）職業性皮膚病（9種）   
（三）職業性眼病（3種）
（四）職業性耳鼻喉口腔疾病（4種）   
（五）職業性化學中毒（60種）
（六）物理因素所致職業病（7種）
（七）職業性放射性疾病 （11種）
（八）職業性傳染病（5種） 
（九）職業性腫瘤（11種）              
（十）其他職業病（3種）
職業病防治工作的主要依據
一、主要法律規章
《中華人民共和國職業病防治法》（2016）
《工作場所職業衛生監督管理規定》47號令
《職業病危害項目申報辦法》48號令 
《用人單位職業健康監護監督管理辦法》49號令
《建設項目職業病防護設施“三同時”監督管理辦法 》90號令（2017）
… … …
二、主要規范性文件
用人單位職業衛生檔案管理規范（2013-171號文）
用人單位職業病危害告知與警示標識管理規范（2014-111號文）
用人單位職業病危害因素定期檢測管理規范（2015-16號文）
用人單位勞動防護用品管理規范（2015-124號文）
… … …

如何做好職業病防治工作？
按照《職業病防治法》，企業是職業病防治的責任主體，意思是做好職業病防治工作是企業自己份內的責任。
作為企業職業衛生管理者，職業病防治工作的原則應當是：既要保障工人身體不受職業病危害因素的影響；也要做到恰如其分，不多花老板一分錢；還要遵紀守法；滿足供應商或采購商審核驗企業的要求。

一、建設項目職業病危害“三同時” 工作
對于新改擴建項目按照安監總局90號令要求，要做“三同時”，完成三個報告及職業病防護設施驗收工作，即職業病危害預評價、職業病防護設施設計、職業病危害控制效果評價與防護設施驗收。
識別哪些環節存在職業病危害因素，分析其危害程度，采取替代、工程防護、管理手段以及個人防護消除或控制其危害；還要做防護設施設計；正式投產之前，要做控制效果評價并對防護設施進行驗收。

二、日常的職業病防治工作
建章立制
　　　按照安監總局47號令建立至少13個制度，包括現場檢測、工人體檢、防護用品等。此外，還要建立責任制，上到老板，下到最基層的班組，都有責任。最好每一個制度弄一個檔案盒，以便檢查。安監總局最近幾年及今后一段時間，在推動一個活動就是職業衛生基礎建設，就要看這些制度。
識別工作場所存在哪些職業病危害因素
（1）主要識別方法
  ——請生產主管、工程師、采購等人幫忙，根據工藝、MSDS信息識別；
  ——請第三方機構識別；
  ——是根據經驗識別。
（2）列出職業病危害因素分布表，要包含車間-崗位-工種-危害因素-接觸時間-接觸方式等信息。
（3）與《職業病危害因素分類目錄》比對，找出屬于該目錄的危害因素。再與《職業病分類與目錄》比對，看看其中哪些因素可以導致職業病。再與GBZ/T 160 189 192及GBZ2.1和GBZ2.2比對，看看哪些因素有國家標準的檢測方法及職業接觸限值。完成這三個比對后，掌握企業存在職業病危害因素情況。
（4）請職業衛生技術服務機構到現場做定期檢測，提出自己的要求。定期檢測的時候要全面而真實，要在采樣單上簽字，并照相。最重要的工作是要以工種為單位，記錄好該工種的每天工作情況，比如這個人去了哪些地方，做什么事情，使用了哪些化學品與機器，每個工作段多長時間等信息，這些信息與檢測結果的分析有非常緊密的關系。

如何對待檢測（監測）結果
（1）檢測結果要張貼在車間墻壁上。
（2）如果檢測結果超標了，首先要分析原因，如果是管理方面所致，則調整管理；否則要改進工程或整改防護設施；再復測，如果再超標，則還要整改，直至合格。萬一總超標的話，就給工人配備個人防護用品。
（3）企業自行監測
      值得注意：對苯要高度關注，如果存在苯，首要任務是替代品，不使用；必須使用則要加強通風排毒，加強個人防護及勞動者健康監護。如屬于矽塵崗位，也要如苯一樣的高度關注，不管有沒有超標，都要加強通風除塵與個人防護。
     其他高毒物品目錄物質的管理類似。

要做好個人職業健康檢查
     所有工人都要做入職體檢（崗前體檢），崗中體檢有些物質是可做可不做，離崗時體檢也一樣，看看GBZ188，里面有詳細規定。入職體檢非常重要，要安排專人盯著，經常有人途中找人頂替抽血。離職體檢也要做好。注意體檢機構是要經過認可的職業健康檢查機構。體檢結果要告訴工人本人。

如何識別早期職業病危害
    很多職業病早期都可以發現的，避免疾病惡化。如手機表面清洗工，出現有人容易疲勞，就要懷疑是不是正己烷中毒了。如五金工人出現皮疹發燒，要懷疑是不是三氯乙烯過敏了。如果接塵工人經常咳嗽，就要懷疑是不是得了塵肺病。班組要安排人經常注意這些健康問題。反正如有不舒服，要登記好，及時去咨詢與體檢。

防護設備的維護
    如通風設施，最好沾一塊紅布，顯示通風系統有沒有開機。做好接口、機器底座等的固定工作。安排專人負責防護設施的運轉。如果車間突然出現有氣味，就要懷疑風機或風口出了故障。要做好排風管道的檢查，有沒有破口，有沒有積塵。
突發高濃度的防護
    這種情況容易發生急性中毒，要給工人配備合格的個人防護用品。如去密閉空間作業或清淤、清缸罐，要多安排一人看護。對不明物質與濃度的環境，最好要慎重確定是否安全。如果真的發生急性中毒了，在做好通風與自己安全的情況下，把工人抬到空氣流通的地方，解開衣服，保持病人呼吸暢通。如弄到眼睛與皮膚上，則用清水沖洗15分鐘以上。

警示告知與培訓
     在存在職業危害的地方，按照安監總廳安健2015年111號文與GBZ158的要求做好警示告知。當然在與工人簽訂的合同上也要告知工人將要接觸哪些危害。要給工人培訓相關職業衛生知識，講解如何預防與識別職業病危害及職業中毒。

職業病診斷
    如果工人懷疑自己得了職業病，就要配合申請當地職業病診斷，如果不服，可以申請鑒定。盡量體諒工人的難處，在不違背原則的情況下，多照顧好工人。如果診斷上職業病了，則申請工傷保險賠償。如果沒工傷保險，則企業賠償。
其他
     可按照18000認證的要求，一年進行一次內審與管理評審。審核職業病防治的規章制度與平時的做法，是否符合國家的要求，是否能保證工人的身體健康與工作場所的衛生，有沒有改進空間等等。

備注：24
備注：24

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