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紅十字現場初級急救知識普及培訓

		點擊數：	更新時間： 2021年04月28日
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紅十字現場初級急救知識普及培訓 
       浦東新區紅十字會 
             李     勤

根據我國轉型期政治經濟文化實際和突發公共事件的性質、演變過程和發生機理，目前，我國一般將突發事件分為：
1、自然災害
2、事故災難
3、公共衛生事件
4、社會安全事件
美國等國在危機管理過程中一般也對危機類型進行類似劃分：

1、自然災害：地震、洪水、極度高溫和低溫天氣、暴風雨、大風、電擊、大面積野火災、龍卷風、暴風雪、大面積冰凍。

2、技術發展型災難：大型商業性交通事故（空難、鐵路、公路）、有毒物品泄漏（固定場地、移動運輸、核電站）、大型建筑物倒塌、公益系統癱瘓（電力、煤氣、電話通訊、供水系統、排污系統）、大面積火災、爆炸。

3、社會秩序型災難：恐怖活動、暴亂、破壞、社會動亂、大規模罷工。
     4、大規模毀滅性武器：生物化學武器、細菌武器、核武器。 
       SARS（2003年）
全球感染8098例，死亡774例，病死率9.56%
我國內地感染5327例，死亡349例，病死率6.55%
我國經濟損失
國家統計局：933億元人民幣，占2003年GDP 0.8%
世界銀行：274億美元，占2003年GDP 2%
SARS暴發流行帶來全球災難性影響
世界銀行測算，禽流感給全球造成的經濟損失已達全球國內生產總值（GDP）的2％。
禽流感流行引起全球關注

開縣井噴事件
2003年12月，位于重慶開縣的中石油川東北氣田羅家寨16號井發生井噴事故。大量含有劇毒硫化氫的天然氣噴出并擴散，造成1萬人中毒、死亡243人的特大事件，10萬人被迫連夜疏散，直接經濟損失達6432萬元。
目的：關愛生命  保護健康
 現場救護新概念
 幸存之道
應急避險逃生（高樓失火、煤氣、液化氣中毒、地鐵遇險、地震）
現場初級急救：止血

現場救護新概念：
               現場、初級、群眾性
現代救護是在事發現場，對傷病員實施及時、有效、先進的初步救護。
    
誰？——第一目擊者
               “黃金四分鐘”

第一目擊者（First  Responder)
現場傷病員身邊的人：
   親屬
   同事
   EMS救援人員
   警察、消防員、物業保安
   公共場合服務人員
   紅十字志愿工作者

生存鏈：“四早”
早期通路（120呼救電話）
早期心肺復蘇（CPR）
早期心臟除顫
早期高級心肺復蘇
      當你遇到自己或他人突然發生重傷、暈倒、呼吸困難等重病時，你可以撥打“120”醫療救護電話。
（3）不要急于掛電話，要冷靜地回答接報人員的提問,并派人在路口迎候。
（1）冷靜地講清發生的事故及事故發生的地點。
（2）把自己的名字和聯系電話告訴對方，以便報警服務臺與你保持聯系。
      當你遇到搶劫、盜竊、強奸、殺人或有人打架、斗毆、械斗時，以及家人、旁人在緊急狀態下需要公安機關幫助時，都可以撥打“110”報警求助電話。
（3）不要急于掛電話，要冷靜地回答接報人員的提問,并派人在路口迎候.
（1）冷靜地講清發生的事故及事故發生的地點。
（2）把自己的名字和聯系電話告訴對方，以便報警服務臺與你保持聯系。
      當你遇到火災或化學事故時，你應首先撥打“119”報警救助電話。
二、幸存之道
（一）正視災難和突發事件
（二）有備無患——急救箱 
（三）平時學習現場初級急救知識和技能
（一）正視災難和突發事件：                    保持冷靜和思維的清晰             
危急處境下，承受生理和心理巨大壓力：
       恐懼、焦慮
       傷痛、出血、感染
       嚴寒或酷熱
       失眠、煩躁
       隔絕與孤獨
      
有備無患:  急救箱
                                    一   點  水

一   點  藥

一  點  光     
水:生命離不開水
     礦泉水、飲料袋
  如何保持身體水分：
     多休息、少活動
     不吃或盡量少吃食物
     不喝灑
     不大聲喊叫
     在陰涼地方
     
藥：消毒用品
    眼藥水
    清涼油、綠藥膏
    止血藥
    止疼藥
    止瀉藥

光亮：
       特制的火柴
       手電筒
       閃溝信號床

還有需要救生繩索
        刀具
        手套

食品：
    干糧（鹽壓縮餅干）
          罐頭、花生米
應急、避險、逃生
   高樓失火
  煤氣、液化氣中毒
  地鐵遇險
  地震
  中暑
  龍卷風、臺風

第一時間撥打火警電話：119

公共場合服務人員熟悉環境，要指揮人群緊急疏散

火勢小，用滅火器撲滅；
   火已及身，盡快滅掉；
   火勢難以控制，盡快逃生；通過濃煙區，盡量保持低姿勢，用濕毛巾捂住口鼻；

4、勿留戀財物，盡快逃生，切記不可返回。   
 5、如身上著火，就地打滾，壓滅火苗。同伴著火，用衣、被等物覆蓋或用水澆滅。
 1、熟悉生活環境中的通道，選擇不同的逃生路線 。     
 3、濃煙中逃生，要彎腰行走，用濕毛巾捂嘴鼻，匍匐前進。
 2、初起火災時，立刻披上浸濕的物件沖出去，并大聲呼喊火災的周圍居民。     
 8、發生火災時要及時發出求救信號。   
10、充分利用室內設施自救。    
 9、若逃生路線被火封鎖，立即回室內，關閉門窗，用毛毯等浸濕覆在門上，并不斷澆水冷卻。發出求救信號等待救援。     
 6、勿盲目跳樓，可用繩或布撕成條緊栓在固定物體上后滑下逃生。    
 7、利用房內門窗等設施逃生自救。     
1、聲響求救信號
3、拋擲軟物求救信號
5、用樹枝、石塊或衣服等物品在空地上砌出SOS或其他求救字樣，每字最長6米。
2、光線求救信號
4、煙火求救信號
 8、發生火災時要及時發出求救信號。   
10、充分利用室內設施自救。    
 9、若逃生路線被火封鎖，立即回室內，關閉門窗，用毛毯等浸濕覆在門上，并不斷澆水冷卻。發出求救信號等待救援。     
 6、勿盲目跳樓，可用繩或布撕成條緊栓在固定物體上后滑下逃生。    
 7、利用房內門窗等設施逃生自救。     
請注意：
 逃生勿入電梯（煙囪效應）
 樓梯可以救急
    對老、弱、病、孕婦、兒童及不熟悉環   境的人引導疏散、互相  幫助，共同逃生。
  不可鉆床底、衣櫥、閣樓
  不可盲目跳樓
  學會使用求救信號
 衛生間

2、利用繩索救人
4、利用電線桿、落水管、避雷針引下線救人
3、利用被單、衣物結繩救人
8、利用陽臺、毗鄰平臺、樓房救人
7、利用腳手架、雨蓬等救人
6、利用火勢發展規律救人
1、利用樓梯救人
5、利用天窗救人
機智沉著
冷靜應對
煤氣、液化氣中毒
早發現、早處理：
         有異味、頭痛、頭暈
          關煤氣開關、開窗通風
          盡快離開到室外
如救助他人，安全進入室內：
       濕毛巾捂住口鼻
      如有爆炸、火災先報警（110、119）       
      呼吸、心跳停止中毒者立即心肺復蘇

地鐵遇險：                 遇險、停電、發現危險品
地鐵遇險：
          發現毒氣襲擊，立即用手帕、餐巾紙、衣物捂住口鼻和外露皮膚。
          到空氣流通和上風口處
          到達安全地點用流動清水沖洗
注意：報警安裝在車廂兩端窗戶上（一般不用）
           車廂有人暈倒，打120，心肺復蘇
           防踩踏、防墜落、防觸電
           
地鐵遇險：             遇險、停電、發現危險品
乘地鐵停電：
    緊急疏散：站臺突然漆黑一片，廣播和工作人員會解釋并指引  
                         站臺和通道有明顯的疏散指示標志
                         抓緊時間，有序撤離                         
      緊急開門手柄：不能擅動，正好停在站臺緊急時可用
      地鐵運行時：千萬不可扒門、拉門，自作主張離開車廂進入隧道
                            需緊急疏散時，應在無接觸軌一側車門，懸掛梯子
                            有序、快速疏散
      
           
地鐵遇險：             遇險、停電、發現危險品
乘地鐵發現危險物品：
          發現可疑物品，立即報告工作人員
          及時打110報警電話
          如發現可疑包裹，遠離它
          如發生爆炸，緊急疏散，聽從救援者安排，不可擁擠，照顧婦女、兒童、老人。
地震：鎮靜、避震、自救互救
判斷震源遠近，從初震到倒塌有一段時間，這是最好的逃生時間。
選擇合適的避震空間：
   承重墻根、墻角、有水管和暖氣管道處
   不要在吊燈、吊頂、玻璃和大窗戶帝旁
自我保護：
 蹲下、坐下、臉朝下、額頭枕在兩臂上；抓住牢固物體；低頭、護頭、頸、眼；可用濕毛巾捂口鼻，防灰塵和毒氣。

高樓如何避震：
震時保持冷靜、震后起到戶外
   絕對不能乘電梯
  不能躺在床上、不可跑到陽臺、不可跳樓、
位置：三角形空間地方、衛生間
近水不近火（不近煤氣灶、煤氣管和家用電器）
靠外不靠內
公共場所如何避震：
緊急撤離：
       聽眾現場工作人員指揮
       有序、防擁擠、防踩踏
       護老攜幼、防高處墜落物砸傷
避震：
街道：
   遠離樓房、轉移到空曠地、避開廣告牌、高壓線、路燈，絕對不能在橋下避震
公共交通工具：千萬不要跳車
   減速、逐步剎車、乘客牢牢抓住牢固物體，
     面朝前、用胳膊靠在前坐席的椅墊上，護住頭部、降低重心
     正好背朝行車方向，護住后腦部，抬膝護腹。
賓館、影劇院、體育館
   不能亂跑、被子或枕頭頂在頭上、謹防大吊燈和玻璃
     舞臺、樂池、大柱子旁、排椅下是較好的避震處
   
止血：
成人的血液占其體重8%，一個體重50公斤的人，血液約為4000毫升。失血總量達總量20%以上時，出現頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗，膚色蒼白、尿量減少等癥狀，當受外傷引起大出血時，失血量達到40%就有生命危險。
一、出血的分類
內出血

外出血

出血的分類：
  動脈出血（最危險）

靜脈出血

毛細血管出血
二、出血的判斷:   
         凡脈搏快而弱，呼吸淺，意識不清，皮膚涼濕，表示傷員傷勢嚴重或有較大出血。大出血時禁止飲水
指壓止血
用手指壓迫出血的血管上部( 近心端 ) 用力壓向骨方，以達到止血目的。指壓指血法適用于頭部、頸部和四肢的外傷出血。 ( 出血點血管的上方、近心端、過5分鐘換一下) 。
指壓止血方法
鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的端點處。
手掌出血：將患肢抬高， 用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。
手指出血：將患肢抬高，用食指、拇指分別壓迫手指兩側的指動脈。
2、 絞緊止血法:
   把三角巾折成帶形，打一個活結，取一根小棒穿在帶形外側絞緊，將絞緊后小棒插在活結小圈內固定。
骨 折 固 定
骨受到外力打擊，發生完全斷裂時，骨折

閉合性骨折

開放性骨折
骨折的判斷: 
1、疼痛壓痛；
 2、腫脹；
 3、畸形；
 4、功能障礙
骨折固定的材料: 
常用的有木制、鐵制、塑料制臨時夾板 
臨時夾板: 有木板、木棒、樹枝、竹桿等等。
如無臨時夾板，可固定于傷員軀干或健肢上。
骨折固定的方法要領
先止血，后包扎，再固定；
夾板長短與肢體長短相對稱，骨折突出部位要加墊；
先扎骨折上下兩端，后固定兩關節；
四肢露指(趾) 尖，胸前掛標志；
迅速送醫院
搬運時注意保護頸椎和脊椎（硬板床、頸托或替代方法）
謝謝大家！

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