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事故急救知識培訓(xùn)

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二O一O年八月五日
事故急救知識培訓(xùn)
豐原馬鞍山生化
   事故急救知識培訓(xùn)
           
              現(xiàn)場救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷員實(shí)施及時、有效的初步救護(hù)；是立足于現(xiàn)場的搶救。事故發(fā)生后的幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷員最重要的時刻，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時刻”。在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，生命有可能被挽救；反之，生命喪失或病情加重。現(xiàn)場及時、正確的救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場，“第一目擊者”對傷員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。 
       對于企業(yè)員工而言，學(xué)習(xí)和了解一些基本的自救和救援常識，對于減輕事故后果，實(shí)施有效的救援非常必要。

幾種常見突發(fā)事故
1、中暑
2、燙傷
3、火災(zāi)
4、危化品腐蝕
5、氣體中毒
6、觸電
7、食物中毒
8、溺水

中暑
  原因：
       中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場所、家里，人群擁擠集中，造成產(chǎn)熱集中，散熱困難導(dǎo)致中暑。
            中暑
  分類及癥狀：
1、先兆中暑：高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃。 
2、輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。 
3、重度中暑： 
   （l）中暑高熱（2）中暑衰竭（3）中暑痙攣                      （4）日射病
    會出現(xiàn)劇烈頭痛、昏厥、昏迷、痙攣等癥狀。
            中暑
措施：
    發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕度中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。
    對于重度中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進(jìn)行救治。 
      
           燙傷 
分類、癥狀及措施：
燙傷共分四類：
    一度燙傷：只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時，再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。 
    二度燙傷：是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。

燙傷 
分類、癥狀及措施：
    三度燙傷：是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。 
    嚴(yán)重燙傷：嚴(yán)重燙傷病人，在轉(zhuǎn)送途中可能會出現(xiàn)休克或呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時，可給少量的熱茶水或淡鹽水服用，絕不可以在短時間內(nèi)飲服大量的開水，而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。

燙傷 
提醒：比較嚴(yán)重的燒燙傷后，受傷者往往感覺渾身發(fā)熱、口渴，想喝水。然而專家提醒，如果燒燙傷部位在面部、頭部、頸部等，為防止發(fā)生休克可以給傷者喝些淡鹽水。但千萬不要在短時間內(nèi)給傷者喝大量的白開水、礦泉水、飲料或糖水。否則可能會因飲水過多引發(fā)腦水腫或肺水腫等并發(fā)癥，甚至危及生命。
           火災(zāi) 
     撲滅初起火源，打119、120電話報警。選擇安全的逃生路線，尋找安全地點(diǎn)避險。從煙火中逃生，應(yīng)注意防護(hù)口鼻，俯身行走和匍匐逃生，防止煙火熏嗆和中毒。樓下著火，樓上的人員應(yīng)關(guān)閉通向走廊和陽臺的門窗，在室內(nèi)和陽臺上待援，切忌跳樓和往樓下的火場跑。逃生時要按秩序從多個安全出口按上述逃生原則盡快疏散逃生。但是要防止擁擠、踩踏傷人。
      危化品灼傷 
1、立即讓傷員脫離傷源。
2、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷      處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇打水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。 
      
           氣體中毒 
          立即將中毒者移到空氣新鮮處，讓其仰臥，解開衣服，但勿使受涼。如中毒者呼吸停止，則施行人工呼吸搶救。
           觸電 
      發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即關(guān)閉電門或用干木等絕緣物把電線自觸電者身上撥開。進(jìn)行搶救時，注意勿直接接觸觸電者。如觸電者已失去知覺，應(yīng)使其仰臥地上，解開衣服，使其呼吸不受阻礙。觸電者呼吸停止，則應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 
      
食物中毒
      立即停止食用可疑中毒食物，發(fā)生群體中毒（多人中毒）事件，應(yīng)立即報告，必要時向當(dāng)?shù)?quot;120"急救中心呼救。
溺水
              常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為"溺死"，如心跳未停止的則稱"近乎溺死"。 將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。
現(xiàn)場急救的目的和原則：
目的：搶救生命。
原則：快搶、快救、快送，即“三快”。
呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。
急救須注意以下六項(xiàng)
1、救護(hù)人員自身要鎮(zhèn)靜。
2、首先觀察病人的生命活動體征。
3、不要隨意推搖病人。
4、不要舍近求遠(yuǎn)。
5、切忌亂用止痛藥。
6、嚴(yán)禁濫進(jìn)飲料。
判斷意識
輕拍或搖動雙肩
靠近耳旁呼叫：
“喂，你怎么了！來人啊,救命啊!”

無反應(yīng)

準(zhǔn)備行動
備注：當(dāng)見到有人暈倒，叫他、拍他，沒反應(yīng)，患者有否運(yùn)動是一個很好的指標(biāo)，
基本急救知識與技術(shù)
1、呼吸中斷急救法——人工呼吸法
2、心臟停止跳動急救法——胸外心臟按壓法
人工呼吸的方法
  (1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。 
  (2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口    氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣．為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣．這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14--16次。 
胸外按壓
人工呼吸的同時要進(jìn)行胸外按壓,按壓與呼吸的比率在15:2，即胸外按壓15次,人工呼吸2次
按壓方法:雙手重疊(要用手掌跟部)放于胸骨下緣往上2指,雙臂伸直,利用上身的力量下壓,每次下壓約5厘米,速度在80-100次每分,速度要均勻,同時人工呼吸,換人進(jìn)行時盡可能不停頓
謹(jǐn)記：安全起于憂患
謝謝！

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