??? 意大利的政府分為五級，國家、大區、省、市、縣(區)政府。國家級政府主要負責立法和宏觀衛生政策制定;大區政府負責貫徹法律的協調，結合本區實際制定具體政策和管理措施;省及以下政府負責監督實施。意大利職業衛生起步較早，1903年國立米蘭大學建立了第一個職業衛生研究與教學機構，此后職業衛生得到了迅速發展。現有20多所大學設有職業衛生專業，培養職業衛生專業人才。職業衛生安全監督管理主要由政府衛生部門(衛生與社會服務部)負責，但是衛生部門和勞動部門也有分工，原則上衛生部門負責職業衛生與安全的預防、控制和監管;勞動部門負責工傷職業病保險政策制定、保險基金管理、工傷職業病鑒定和保險賠付。
??? 一、醫療與工傷職業病保險制度
??? 意大利有比較完善的國家醫療保障( NHS )和工傷職業病保險制度，實行基本醫療全民免費。衛生與社會服務部主管全民醫療保障及其衛生服務管理，大區政府衛生部具體負責國家醫療保險和衛生服務的規劃與實施。勞動部下設國家工傷保險局，具體負責工傷職業病保險事務，該局在全國各地設立分支機構，實行垂直管理。
??? 意大利憲法規定:“健康是公民的基本權利也是社會的公共利益，應當得到國家保障”。1978年以前，法律規定雇主必須為其雇員繳納醫療保險費，雇員享受國家醫療保險‘國家醫療保險一基金來源主要由兩部分組成:由雇主按雇員工資總額的10%為雇員繳付醫療保險，雇員按個人工資的2%繳納自己應當負擔的醫療保險費。雇主、富人和個體勞動者則需要自己購買醫療保險，失業者由于買不起醫療保險，因而沒有醫療保障。1978年意大利議會通過立法，對醫療保險制度實施改革，實施全民醫療保險制度。新的法律規定，全體意大利公民根據個人收人水平，按不同比例繳納個人醫療保險費。其中高收入者繳費比例高，低收人者繳費比例低。對于失業者，由所在市縣政府為其繳納醫療保險費。通過上述改革，全體公民不分貧富，統一納人國家基本醫療保險覆蓋范圍。由于免費醫療不可避免地存在過渡消費醫療資源和浪費問題，為了控制醫療費用增長過快，法律規定中、高收入者就醫時必須個人支付一定比例費用，但比例很低。
??? 在基本醫療保險的基礎上，國家規定勞動者還必須有強制性職業傷害保險。意大利工傷職業病保險制度建立較早，也比較完善。，雇主(從銀行到各類高危害企業)必須根據企業發生工傷職業病危害的不同風險等級，按雇員工資總額繳納相應比例的工傷職業病保險金。繳費比例為0.5%-3%。
??? 工傷職業病保險對職業危害受害者的賠償包括兩部分，一是職業病診斷、治療和康復所需的醫療救治和護理費用;二是對勞動者失去勞動能力的賠償，使勞動者及其家庭不致因遭受工傷職業病而失去生活保障。
??? 二、職業病診斷與鑒定管理
??? 工傷職業病的診斷與鑒定是明確法律責任、落實工傷職業病賠償的關鍵環節，不但專業技術性強，而且更是一項帶有執法性質的工作。意大利實行工傷職業病診斷鑒定統一管理，勞動部職業傷害保險局設立專門職業病診斷鑒定機構。國家勞動部所屬的倫巴第大區職業傷害保險局就設有自己的診斷機構和醫務人員，其任務是對職業病和工傷作出法定鑒定。此外該局還聘請有關醫院和醫學科研教學機構的職業病專家和臨床醫師建立專家庫，根據工傷職業病診斷鑒定工作的需要參與工傷鑒定和職業病診斷_ 按照法律規定，臨床醫生在診治患者時，若發現就診者所患疾病可能與職業危害有關或疑似職業病，應當作出初步醫學診斷，并依法向政府衛生主管部門和勞動部職業傷害保險局報告。衛生主管部門根據醫師的報告對企業進行調查取證，并依法查處。職業傷害保險局接到初步診斷報告后，應組織對疑似職業病例進行診斷鑒定，若認定為職業病，應當依法按照工傷保險規定支付賠償。職業傷害保險局設立工傷職業病鑒定專家庫，承擔工傷職業病鑒定任務。根據需要，保險局還可聘請相關醫學專家參加會診。