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職業(yè)健康監(jiān)督管理及典型案例分析

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職業(yè)健康監(jiān)督管理及典型案例
備注：

備注：1
主要內(nèi)容

1、職業(yè)病的定義及特點

職業(yè)病防治
2、職業(yè)衛(wèi)生工作基本內(nèi)容
3、職業(yè)病危害因素定期檢測管理
4、職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
5、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
備注：2
    職業(yè)病防治工作是安全生產(chǎn)的一項重要工作,是國家賦予安
全監(jiān)督管理部門的一項新的職能。
    習(xí)總書提出安全生產(chǎn)工作是一條紅線，任何單位都不能觸
碰這條紅線，安全工作實行
一崗雙責(zé)黨政同責(zé)齊抓共管失職追責(zé)
      強(qiáng)調(diào)指出：要推進(jìn)安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作轉(zhuǎn)變，把職工安全健康放在第一位。為做好作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作，變安全生產(chǎn)被動抓為主動抓，要站在踐行科學(xué)發(fā)展的高度，增強(qiáng)用人單位的責(zé)任感和緊迫感，提高勞動者的自我保護(hù)意識，處處體現(xiàn)“以人為本”的理念。
黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視
備注：3
工作方針和工作機(jī)制
職業(yè)病防治工作方針
堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合
職業(yè)病防治工作機(jī)制
用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管 、行業(yè)自律、職
工參與和社會監(jiān)督，實行分類監(jiān)管、綜合治理
備注：4
一
Ⅰ
職業(yè)病的定義及特點
備注：5
廣義的職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。    
法定職業(yè)病是指對其中某些危害性較大，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確，結(jié)合國情，由政府有關(guān)部門審定公布的職業(yè)病，稱為狹義的職業(yè)病，或稱法定（規(guī)定）職業(yè)病。          
職業(yè)病的定義及特點
備注：6
職業(yè)病特點
有明確的病因
職業(yè)病的病因是明確的
如各種塵肺是由于吸入不同種類的粉塵所引起，職業(yè)中毒是由于吸收了各種生產(chǎn)性毒物而致病等。
備注：7
職業(yè)病特點
發(fā)病和勞動條件有關(guān)
職業(yè)病的發(fā)病主要與接觸職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）和作業(yè)時間有關(guān)
急性職業(yè)中毒發(fā)生于短期內(nèi)吸收大量毒物，慢性職業(yè)中毒是由于長期接觸一定量的毒物后才發(fā)病。
作業(yè)環(huán)境差
作業(yè)環(huán)境較好
采用新材料
備注：8
職業(yè)病特點
常有群體性發(fā)病的情況（群發(fā)性）
在同一生產(chǎn)環(huán)境中，往往不是只有個別的人發(fā)病，而是同時或先后出現(xiàn)相同的職業(yè)病患者
近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣、四川甘洛縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。
備注：9
職業(yè)病特點
有一定的潛伏期
許多職業(yè)病臨床表現(xiàn)和病程進(jìn)展上各有其相對的特點
如矽肺須在接觸矽塵數(shù)年至十年以上才會發(fā)病，X線胸片有特殊的結(jié)節(jié)性和間質(zhì)性改變，病情并不因脫離接觸粉塵而停止進(jìn)展，慢性苯中毒則多在長期接觸苯之后逐漸出現(xiàn)血象改變，早期多表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，及時調(diào)離病情多能恢復(fù)。
塵肺病患者
張海超事件
備注：10
職業(yè)病特點
有不可逆轉(zhuǎn)性
多數(shù)職業(yè)病尚無特效治療藥物，而以對癥治療為主，其療效往往不夠理想。
塵肺病患者
備注：11
職業(yè)病特點
有完全可以預(yù)防
職業(yè)病是職業(yè)病危害因素所引起的疾病，只要采取有效的預(yù)防措施，使勞動者免于接觸這些有害因素，減少職業(yè)病的發(fā)生。
備注：12
二
Ⅱ
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管基本內(nèi)容
備注：13
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
用人單位在職業(yè)健康監(jiān)督管理工作中應(yīng)該做哪些工作?
1.《職業(yè)病防治法》

2.《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》

3.《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（安監(jiān)總局第47號令）

4.《職業(yè)病危害項目申報辦法》（安監(jiān)總局第48號令）

5.《用人單位業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（安監(jiān)總局第49號令）

6.《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（安監(jiān)總局第51號令）

7.《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號）

8.《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》（安監(jiān)總局第76號令）

9.《用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健【2015】124號）
備注：14
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。
用人單位應(yīng)設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員 并明確職責(zé)
企業(yè)要以文件的形式確定職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)；落實職業(yè)健康監(jiān)督管理人員；明確各部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理責(zé)任。
《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第八條
備注：15
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
目的提高職工的自我防護(hù)意識,有利于企業(yè)的長期發(fā)展
用對從業(yè)人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)

注意事項制定培訓(xùn)計劃；有培訓(xùn)記錄；有具體的培訓(xùn)內(nèi)容。
方式融入安全生產(chǎn)“三級”教育；單獨進(jìn)行職業(yè)健康教育
備注：16
建立和完善職業(yè)健康監(jiān)督管理制度	建立和完善職業(yè)健康監(jiān)督管理制度	建立和完善職業(yè)健康監(jiān)督管理制度
國家安監(jiān)總局第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》用人單位應(yīng)制定13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度	職業(yè)病危害防治責(zé)任制度	職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度
國家安監(jiān)總局第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》用人單位應(yīng)制定13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度	職業(yè)病危害警示與告知制度	建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度
國家安監(jiān)總局第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》用人單位應(yīng)制定13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度	職業(yè)病危害項目申報制度	勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度
國家安監(jiān)總局第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》用人單位應(yīng)制定13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度	職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度	職業(yè)病危害事故處置與報告制度
國家安監(jiān)總局第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》用人單位應(yīng)制定13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度	職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度	崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程
國家安監(jiān)總局第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》用人單位應(yīng)制定13項職業(yè)衛(wèi)生管理制度	職業(yè)病防護(hù)用品管理制度	職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度

職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
備注：17
《職業(yè)病危害項目申報辦法》
及時、如實將本單位的職業(yè)危害因素向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報
德
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
申報要求（1）及時申報（2）如實申報（3）不能瞞報、漏報（4）要備案（5）要及時變更
申報方式（1）互聯(lián)網(wǎng)申報（2）紙質(zhì)申報
備注：18
申報流程
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)站
中國安全科
學(xué)研究院主頁
作業(yè)場所職業(yè)危
申報管理系統(tǒng)
點擊注冊
返回作業(yè)場所職業(yè)
危申報管理系統(tǒng)
登陸進(jìn)入
申報頁面
填寫申報表
并上報
安監(jiān)部門
審查
打印申報表
并領(lǐng)取回執(zhí)
安監(jiān)局備案
備注：19
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容

第十四條 用人單位未按照本辦法規(guī)定及時、如實地申報職業(yè)病危害項目的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。
	
    第十五條 用人單位有關(guān)事項發(fā)生重大變化，未按照本辦法的規(guī)定申報變更職業(yè)病危害項目內(nèi)容的，責(zé)令限期改正，可以并處5千元以上3萬元以下的罰款。
安監(jiān)總局第48號令
備注：20
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
用人單位應(yīng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場
所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測 ，監(jiān)測
的結(jié)果要及時向從業(yè)人員公布。 
兩種方式進(jìn)行
公示告知
用人單位購買設(shè)備自行實施
與有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽定固定合同
 存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。
未實施由專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。
《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十九條
備注：21
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
用人單位應(yīng)為職工提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴使用
2、制定采購計劃；
安監(jiān)總局發(fā)布
《用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)范》
安監(jiān)總廳安健〔2015〕124號
1、制定防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)；
備注：22
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
3、采購環(huán)節(jié)：“兩證一標(biāo)志”
全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證
特 種 防 護(hù) 用 品 認(rèn) 證 標(biāo) 志 證 書 及 圖 樣
合格證證書
4、發(fā)放環(huán)節(jié)
要進(jìn)行登記
要領(lǐng)用人簽字
發(fā)
放
紗
布
口
罩
未
穿
戴
個
體
防
護(hù)
用
品
5、要正確督促職工正確佩戴使用
備注：23
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
“三同時”的定義：
       對新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目（以下稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)實施職業(yè)病危害評價，對建設(shè)項目的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時運(yùn)行（包括試運(yùn)行）或投產(chǎn)使用。

按規(guī)定完成職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作
備注：24
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
《職業(yè)病防治法》關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定
    第十七條:新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價。
　　
    職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當(dāng)對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響作出評價，確定危害類別和職業(yè)病防護(hù)措施。
全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等六部法律的決定
（2016年7月2日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十一次會議通過）
備注：25
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
第十八條 建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項目工程預(yù)算，并與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。
建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。
建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價。
備注：26
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
第六十九條 建設(shè)單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)分工給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：
　　（一）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價的；
　　。。。。。
　　（三）建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用的；
　　（四）建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求；
　　（五）未按照規(guī)定對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價的；
　　（六）建設(shè)項目竣工投入生產(chǎn)和使用前，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定驗收合格的。
《職業(yè)病防治法》關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生三同時處罰規(guī)定：
備注：27
國家安全監(jiān)管總局[2012]73號《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》
建設(shè)項目職業(yè)病危害類別的判定：職業(yè)衛(wèi)生中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)建設(shè)項目
    
  
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
◎是否存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素

◎工作場所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度
（強(qiáng)度）、潛在危險性、接觸人數(shù)、頻度、時間

◎職業(yè)病危害防護(hù)措施

◎發(fā)生職業(yè)病的危（風(fēng)）險程度等進(jìn)行綜合分析后，對建設(shè)項目的職業(yè)病危害進(jìn)行分類。
備注：28
國家安全監(jiān)管總局[2012]73號《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
序號	類別名稱	嚴(yán)重	較重	一般
一	采礦業(yè)	 	 	 
（一）	煤炭開采和洗選業(yè)	 	 	 
1	煙煤和無煙煤開采洗選	√	 	 
2	褐煤開采洗選	√	 	 
3	其他煤采選	√	 	 
（二）	石油和天然氣開采業(yè)	 	 	 
1	石油開采	√	 	 
2	高含硫化氫氣田開采	√	 	 
3	其他天然氣開采	 	√	 
（三）	黑色金屬礦采選業(yè)	 	 	 
1	鐵礦采選	√	 	 
2	錳礦、鉻礦采選	√	 	 
3	其他黑色金屬礦采選	√	 	 
（四）	有色金屬礦采選業(yè)	 	 	 
1	常用有色金屬礦采選	√	 	 
2	貴金屬礦采選	√	 	 
3	稀有稀土金屬礦采選	√	 	 
備注：29
三
Ⅲ
職業(yè)病危害因素定期檢測管理
備注：30
三、職業(yè)病危害因素定期檢測管理
《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》：
委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害因素檢測，
存在職業(yè)危害嚴(yán)重的每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)
存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。
《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》
（安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號）
用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測制度，每年至少委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進(jìn)行一次全面檢測。
用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害因素定期檢測工作納入年度職業(yè)病防治計劃和實施方案，明確責(zé)任部門或責(zé)任人，所需檢測費(fèi)用納入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以保障。
備注：31
職業(yè)健康監(jiān)督管理工作的內(nèi)容
 用人單位在與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂定期檢測合同前，應(yīng)當(dāng)對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、計量認(rèn)證范圍等事項進(jìn)行核對，并將相關(guān)資質(zhì)證書復(fù)印存檔。
    定期檢測范圍應(yīng)當(dāng)包含用人單位產(chǎn)生職業(yè)病危害的全部工作場所，用人單位不得要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對部分職業(yè)病危害因素或部分工作場所進(jìn)行指定檢測。
 用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議后，應(yīng)將其生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原輔材料和設(shè)備、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、勞動工作制度等與檢測有關(guān)的情況告知職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

用人單位應(yīng)當(dāng)在確保正常生產(chǎn)的狀況下，配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好采樣前的現(xiàn)場調(diào)查和工作日寫實工作，并由陪同人員在技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場記錄表上簽字確認(rèn)。
用人單位應(yīng)當(dāng)及時在工作場所公告欄向勞動者公布定期檢測結(jié)果和相應(yīng)的防護(hù)措施。
備注：32
四
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理

備注：33
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
《職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》都有明確的規(guī)定
警示標(biāo)識
指令性
標(biāo)識
（藍(lán)色）
警告性
標(biāo)識
（黃色）
禁止性
標(biāo)識
（紅色）
提示性
標(biāo)識
（綠色）
工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(GBZ158-2003) 
和《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)范》
備注：34
《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》：

第十五條 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。
 
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。
 存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識。
備注：35
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
  1、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置公告欄，公布本單位職業(yè)病防治的規(guī)章制度等內(nèi)容。
    設(shè)置在辦公區(qū)域的公告欄，主要公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；設(shè)置在工作場所的公告欄，主要公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、檢測日期、檢測機(jī)構(gòu)名稱等。
《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)范》
2、用人單位要按照規(guī)定組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者本人。用人單位書面告知文件要留檔備查。
備注：36
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)將工作過程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)健康檢查和相關(guān)待遇等如實告知勞動者，不得隱瞞或者欺騙。
用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當(dāng)在勞動合同中寫明工作過程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病危害防護(hù)措施和待遇（崗位津貼、工傷保險等）等內(nèi)容。同時，以書面形式告知勞務(wù)派遣人員。
格式合同文本內(nèi)容不完善的，應(yīng)以合同附件形式簽署職業(yè)病危害告知書
備注：37
                 合同告知：職業(yè)病危害告知書示例
 
    根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定，用人單位（甲方）在與勞動者（乙方）訂立勞動合同時應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：
（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施：
所在部門及崗位名稱	職業(yè)病危害因素	職業(yè)禁忌證	可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害	職業(yè)病防護(hù)措施
例：鑄造車間鑄造工	粉塵	活動性肺結(jié)核病慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病伴肺功能損害的疾病	塵肺	除塵裝置防塵口罩

（二）甲方應(yīng)依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，為乙方如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。
（三）乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。
（四）當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容，重新簽訂職業(yè)病危害告知書。
（五）甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動合同。
（六）職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動合同的附件，具有同等的法律效力。
 
甲方（簽章）                       乙方（簽字）
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
備注：38
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
（五）產(chǎn)生噪聲的工作場所設(shè)置“噪聲有害”、“戴護(hù)耳器”等警示標(biāo)識；
各類生產(chǎn)場所應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識（一）
（一）產(chǎn)生粉塵的工作場所設(shè)置“注意防塵”、“戴防塵口罩”、“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識，對皮膚有刺激性或經(jīng)皮膚吸收的粉塵工作場所還應(yīng)設(shè)置“穿防護(hù)服”、“戴防護(hù)手套”、“戴防護(hù)眼鏡”，產(chǎn)生含有有毒物質(zhì)的混合性粉（煙）塵的工作場所應(yīng)設(shè)置“戴防塵毒口罩”；
（二）放射工作場所設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”等警示標(biāo)識，在開放性同位素工作場所設(shè)置“當(dāng)心裂變物質(zhì)”；
（三）有毒物品工作場所設(shè)置“禁止入內(nèi)”、“當(dāng)心中毒”、“當(dāng)心有毒氣體”、“必須洗手”、“穿防護(hù)服”、“戴防毒面具”、“戴防護(hù)手套”、“戴防護(hù)眼鏡”、“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識，并標(biāo)明“緊急出口”、“救援電話”等警示標(biāo)識；
（四）能引起職業(yè)性灼傷或腐蝕的化學(xué)品工作場所，設(shè)置“當(dāng)心腐蝕”、“腐蝕性”、“遇濕具有腐蝕性”、“當(dāng)心灼傷”、“穿防護(hù)服”、“戴防護(hù)手套”、“穿防護(hù)鞋”、“戴防護(hù)眼鏡”、“戴防毒口罩”等警示標(biāo)識；
備注：39
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
（六）高溫工作場所設(shè)置“當(dāng)心中暑”、“注意高溫”、“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識；
（七）能引起電光性眼炎的工作場所設(shè)置“當(dāng)心弧光”、“戴防護(hù)鏡”等警示標(biāo)識；
（八）生物因素所致職業(yè)病的工作場所設(shè)置“當(dāng)心感染”等警示標(biāo)識；
（十）密閉空間作業(yè)場所出入口設(shè)置“密閉空間作業(yè)危險”、“進(jìn)入需許可”等警示標(biāo)識；
（十一）產(chǎn)生手傳振動的工作場所設(shè)置“振動有害”、“使用設(shè)備時必須戴防振手套”等警示標(biāo)識；
（九）存在低溫作業(yè)的工作場所設(shè)置“注意低溫”、“當(dāng)心凍傷”等警示標(biāo)識
（十二）能引起其他職業(yè)病危害的工作場所設(shè)置“注意XX危害”等警示標(biāo)識。
各類生產(chǎn)場所應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識（二）
備注：40
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
生產(chǎn)、使用有毒物品工作場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置黃色區(qū)域警示線。生產(chǎn)、使用高毒、劇毒物品工作場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置紅色區(qū)域警示線。警示線設(shè)在生產(chǎn)、使用有毒物品的車間周圍外緣不少于30cm處，警示線寬度不少于10cm。開放性放射工作場所監(jiān)督區(qū)設(shè)置黃色區(qū)域警示線，控制區(qū)設(shè)置紅色區(qū)域警示線；室外、野外放射工作場所及室外、野外放射性同位素及其貯存場所應(yīng)設(shè)置相應(yīng)警示線。
符合以下條件之一，即為產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位：
1.存在矽塵或石棉粉塵的作業(yè)崗位；
2.存在“致癌”、“致畸”等有害物質(zhì)或可能導(dǎo)致急性職業(yè)性中毒的作業(yè)崗位；
3.放射性危害作業(yè)崗位。
職業(yè)危害嚴(yán)重崗位
 對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，除按要求設(shè)置警示標(biāo)識外，還應(yīng)當(dāng)在其醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害告知卡。

告知卡應(yīng)當(dāng)標(biāo)明職業(yè)病危害因素名稱、理化特性、健康危害、接觸限值、防護(hù)措施、應(yīng)急處理及急救電話、職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果及檢測時間等。
備注：41
日常檢測值：     是否合格：      職業(yè)衛(wèi)生咨詢電話：  
日常檢測值：     是否合格：      職業(yè)衛(wèi)生咨詢電話：  
日常檢測值：     是否合格：      職業(yè)衛(wèi)生咨詢電話：  
  硫酸
SULFURIC ACID 	健康危害	理化特性
  硫酸
SULFURIC ACID 	對皮膚、粘膜等組織有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用。吸入或食入可能致死，會腐蝕眼睛、皮膚、呼吸道，可能造成失明、肺水腫（癥狀可能延遲發(fā)生），含硫酸的無機(jī)酸霧滴具致癌性。	無色至暗褐色液體，具有油性、吸濕性，無味，加熱有窒息味，稀釋硫酸時只能注酸入水，切不可注水入酸

當(dāng)心腐蝕	應(yīng)急處理	應(yīng)急處理

當(dāng)心腐蝕	吸入：移走污染源或?qū)⒒颊咭浦列迈r空氣處。皮膚接觸：以溫水緩和沖洗受污染的部位不少于20-30分鐘。脫掉受污染的衣服、鞋子或皮飾品。立即就醫(yī)。眼睛接觸：立即將眼皮撐開，用緩和流動的溫水沖洗污染的眼睛20分鐘。如果刺激感持續(xù)，反復(fù)沖洗。立刻就醫(yī)。食入：若患者即將喪失意識、已失去意識或痙攣，不可經(jīng)口喂食任何東西。若患者意識清楚，讓其用水徹底漱口。不可催吐。給患者喝下240~300毫升的水，以稀釋胃中的物質(zhì)；若有牛奶，于喝水后再給予牛奶喝下。若患者自發(fā)性嘔吐，讓其身體向前傾以減低吸入危險，并讓其漱口及反復(fù)給水。立刻就醫(yī)。	吸入：移走污染源或?qū)⒒颊咭浦列迈r空氣處。皮膚接觸：以溫水緩和沖洗受污染的部位不少于20-30分鐘。脫掉受污染的衣服、鞋子或皮飾品。立即就醫(yī)。眼睛接觸：立即將眼皮撐開，用緩和流動的溫水沖洗污染的眼睛20分鐘。如果刺激感持續(xù)，反復(fù)沖洗。立刻就醫(yī)。食入：若患者即將喪失意識、已失去意識或痙攣，不可經(jīng)口喂食任何東西。若患者意識清楚，讓其用水徹底漱口。不可催吐。給患者喝下240~300毫升的水，以稀釋胃中的物質(zhì)；若有牛奶，于喝水后再給予牛奶喝下。若患者自發(fā)性嘔吐，讓其身體向前傾以減低吸入危險，并讓其漱口及反復(fù)給水。立刻就醫(yī)。

當(dāng)心腐蝕	注意防護(hù)	注意防護(hù)

當(dāng)心腐蝕

急救電話：  國家標(biāo)準(zhǔn)：     法定檢測值：    是否合格：    檢測機(jī)構(gòu)：   檢測日期：   
          日常檢測值：     是否合格：      負(fù)責(zé)人：                           監(jiān)測日期：	急救電話：  國家標(biāo)準(zhǔn)：     法定檢測值：    是否合格：    檢測機(jī)構(gòu)：   檢測日期：   
          日常檢測值：     是否合格：      負(fù)責(zé)人：                           監(jiān)測日期：	急救電話：  國家標(biāo)準(zhǔn)：     法定檢測值：    是否合格：    檢測機(jī)構(gòu)：   檢測日期：   
          日常檢測值：     是否合格：      負(fù)責(zé)人：                           監(jiān)測日期：
職業(yè)病危害告知卡示例
職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理
備注：42
JKJH
上崗前檢查
在崗期間定期檢查

離崗時檢查
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理
應(yīng)急健康檢查
5個
“方面”
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
（一）上崗前檢查?
  主要目的：發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素           
                  人員的基礎(chǔ)健康檔案。
用人單位應(yīng)當(dāng)對下列勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢：(一) 擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者；(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者動者。
注意：1、關(guān)注體檢結(jié)果 ；2、體檢結(jié)果問題要復(fù)查后再 使用；3、不適合進(jìn)本企業(yè)的不錄用。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
備注：44
用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取下列措施：
   （一）職業(yè)禁忌者，應(yīng)調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；
   （二）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進(jìn)行妥善安置；
   （三）對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；
   （四）對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；
   （五）對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。
（二）在崗職業(yè)健康體檢

用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。
出現(xiàn)下列情況之一的，應(yīng)立即進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)健康檢查：
   （一）接害職工在工作中出現(xiàn)與所接觸危害因素相關(guān)的不適癥狀的；
   （二）勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
備注：45
（三）離崗職業(yè)健康體檢
目的：了解職工離崗身體健康狀況，保護(hù)企業(yè)自身利益。
注意：
     1、離崗體檢結(jié)果一定要告知職工本人并簽字確認(rèn)；
     2、對準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位
應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。勞動
者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查；
     3、用人單位對未進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同；
     4、對不愿做離崗體檢職工要讓其本人寫出承諾書并簽字；
     5、注意保存好離崗職工檔案以備查。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
備注：46
（四）職業(yè)衛(wèi)生（監(jiān)護(hù)）檔案

職業(yè)衛(wèi)生檔案按《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。
備注：47
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案
（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案
（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案
（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案
（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案
（六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
（七）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件
用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，
包括以下主要內(nèi)容
《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》規(guī)定
備注：48
（一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案示例
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
                              檔案編號：
 
 
 
 
建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案

用    人   單   位：                           
職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人：                           
聯(lián)    系   電   話：                            
電    子   郵   箱：
                          
目 錄
 
1．建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表
2．建設(shè)項目批準(zhǔn)文件
3．職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告
4．建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇
5．職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告
6．建設(shè)單位對職業(yè)病危害預(yù)評價報告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評價報告的評審意見
7．職業(yè)衛(wèi)生專家審核、審查、驗收意見
8．建設(shè)項目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書
9．全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)
10．工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料

備注：49
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理
建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生
“三同時”審查登記表
備注：50
（二）勞動者個人職業(yè)健康檔案示例
為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，一人一檔，并按照規(guī)定的期限妥善保存
備注：51
（二）勞動者個人職業(yè)健康檔案示例
備注：52
（三）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案
備注：53
（三）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案
備注：54
（三）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案
備注：55
三、用人單位可根據(jù)工作實際對職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當(dāng)調(diào)整，但主要內(nèi)容不能刪減。涉及項目及人員較多的，可參照樣表予以補(bǔ)充。
四、職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點。
五、用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。
六、用人單位應(yīng)做好職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作，按年度或建設(shè)項目進(jìn)行案卷歸檔，及時編號登記，入庫保管。
七、用人單位要嚴(yán)格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。
八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時，用人單位必須如實提供。
《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》規(guī)定
九、勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。
十、勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應(yīng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。
十一、本規(guī)范印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的，應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范要求進(jìn)行完善，分類歸檔。
十二、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交保管。
備注：56
讓我們一起奮發(fā)努力，為實現(xiàn)職工“高高興興上班，平平安安回家，健健康康退休”的目標(biāo)，營造良好的安全和健康的環(huán)境。
 “ 職業(yè)病防治“
職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性比以往更加突出，越來越受到各級黨委、政府和全社會的關(guān)注。
備注：57
謝謝！
授課完畢!  謝謝！
 
備注：58

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