《中華人民共和國職業病防治法》明確安全監管部門與相關部門依照法規和國務院確定的職責，負責全國職業病防治的監督管理工作。國家安監總局楊煥寧局長在全國安全生產會議上強調：“加強職業安全健康工作，推進安全生產職業健康一體化綜合監管執法，提升職業健康監管、技術服務和用人單位防治職業病危害的能力和水平。”但是，我國當前安全生產與職業健康的立法和監管機制尚不健全，職業健康監管與安全生產監管還沒能很好地融合。自從職業健康納入安監部門監管以來，各級安監部門對安全生產與職業健康一體化監管進行了積極探索，雖然積累了一些經驗，可是仍然存在不少問題。筆者認為，加快推進安全生產與職業健康一體化監管，既是政府機構改革和職能轉變需要，也是深化職業健康和安全監管的需要，有利于推進安全生產與職業健康的協調發展。

    安全生產是指為預防生產過程中發生人身、設備事故，形成良好勞動環境和工作程序而采取的一系列措施的活動。職業健康是指人類從事各種職業勞動過程中的衛生問題，它以職工的健康在職業活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環境對勞動者健康的影響以及防止職業性危害的對策。由此可見，安全生產監管旨在保障勞動者在生產過程中的生命安全；職業健康監管的目的在于保障勞動者在勞動過程中的生命健康，都是旨在保障勞動者在勞動過程中的生存質量，在本質上具有同一性，同屬于勞動關系領域勞動保護范疇的問題，這也就決定了職業健康監管和安全生產監管在定義上也具有共性，安全生產管理側重于保障勞動者的人身安全和經營者的財產安全，而職業健康管理則注重從業者的身體健康問題，應該說職業健康是安全生產細化后的進階，兩者密不可分，是我中有你，你中有我的關系。

    一體化監管必要性

    首先一體化監管是由安全生產與職業健康的性質和內在要素所決定。兩者在行政審批、教育培訓、監管執法等重點工作上具有很強的同質性。

其次一體化監管是全面加強職業健康監管的必然要求。隨著社會發展，勞動者對自身的安全、健康要求在不斷提升。然而目前，我國職業健康由于歷史原因，存在職業健康監管不力，企業職業健康管理主體責任落實不力，職業健康工作面臨十分嚴峻的形勢，這個矛盾亟需解決。

再次一體化監管是提高安全生產與職業健康監管效率的重要途徑。把安全生產和職業健康作為安監部門的兩項基本職責，推行一體化監管，有利于整合監管資源，提高職業健康監管效能，更好地維護勞動者的職業健康安全權益。

    一體化監管可行性

    我國實行安全生產與職業健康一體化監管可行性，主要體現在以下三個方面。

    一是法律明確了職業健康監管責任主體。《職業病防治法》賦予安監部門職業健康監管職能，職業健康監管成為探索的新課題。《安全生產法》與《職業病防治法》雖各有側重，但本質上具有同一性，安全生產和職業健康主體責任都在企業，執法主體均為安全監管部門，有利于統籌和整合資源開展監管執法，使一體化監管具備優勢。

    二是發達工業化國家提供的經驗。國外工業化國家經過百年實踐，建立了比較完善的職業健康安全立法、監管等一體化模式，值得我們學習和借鑒。

    三是可并軌安全生產監管體系。職業健康監管完全可以現有的安全生產監督體系為依托，整合內部的監督管理資源，結合工礦商貿領域的監管工作來開展，合二為一，提高行政效能，降低行政成本。

    推進職業健康安全的一體化管理，需要重點解決以下存在的一些問題：

    首先，要解決思想認識問題。雖然當前安全生產形勢略有好轉，但企業的職業危害對從業者的身體傷害不容忽視，特別是要警惕發生群體性職業病。然而從當前各級各部門對職業健康監管工作的重視程度來說，遠沒有抓安全生產的力度大。如，在安全標準化考核內容中，職業健康的內容所占比例不足10%；一些政府部門召開安全生產會議，對職業健康監管工作多是點到為止；甚至有人割裂安全生產與職業健康工作的關聯等等，這些認識明顯滯后于當前安全生產和職業健康的發展。《國務院辦公廳關于加強安全生產監管執法的通知》（國辦發〔2015〕20號）提出：“地方各級人民政府要將安全生產和職業病防治納入經濟社會發展規劃，實現同步協調發展。”我們理應按要求牢固樹立職業健康與安全生產一盤棋的思想，加快推進職業健康與安全生產監管的融合，落實職業健康問責追責制度和“一票否決”，實行安全生產與職業健康一體化監管。

    其次，要解決法律的整合問題。我國現行分立的《安全生產法》與《職業病防治法》，在監管中有可能出現多部門執法、職能交叉、增加執法成本與企業負擔、側重安全生產而忽視職業健康等現象。因此，有必要盡快規劃制定安全生產與職業健康的綜合性法律法規，為一體化監管提供法制保障。

    最后，要解決監管體制機制上問題。各級安監部門可考慮將職業健康管理職能分解到各業務部門，不再單獨設立職業健康監管機構。

    目前，安全生產與職業健康一體化監管的當務之急是盡快改革完善監管體制與機制，實現職責清晰、分工明確、運轉高效的一體化監管新模式、一體化工作的新機制。在安全監管系統自上而下形成“管安全生產必須管職業健康”的新思路、新格局。筆者認為可以從五個“一體化”入手。

    一是工作部署、考核一體化。各級各部門要將職業健康監管工作融入安全生產監管之中，凡制定綜合性安全生產監督管理法律法規、規章和文件，應同時涵蓋職業健康監管工作，把職業健康工作和安全生產工作同時部署、同時檢查考核、同時督促整改。

    二是行政許可審批一體化。通過由一個職能部門受理、一個評價（預評價）報告（包含安全生產與職業健康）、一個專家評審會，一個“三同時”驗收，完成相關審批備案工作。

    三是日常執法檢查一體化。日常執法檢查是做好監管工作的基礎。因此，安全監管部門在開展執法檢查時，要同時檢查安全生產和職業健康，并要落實職業健康與安全生產一并計劃部署、一并執法檢查、一并整改驗收。

    四是宣傳培訓教育一體化。將安全生產和職業健康的法定持證培訓和考核工作整合起來，宣傳和培訓教育同時有安全生產與職業健康的內容，一體考核，一并發放合格證書。

    五是企業日常管理一體化。各生產經營單位要落實企業安全生產和職業健康管理主體責任，建立安全生產與職業健康一體化的責任制、規章制度和操作規程等等。

    當前，企業職業健康狀態形勢嚴峻，新情況、新問題不斷涌現。我們要堅持安全發展，深化改革創新，努力探索和解決職業健康與安全生產監管機制的協調發展，樹立“管安全生產必須管職業健康”的新思路、新格局，應對好新形勢下的新挑戰，完成新常態下新任務。■

  （作者系杭州市富陽區安監局副局長）