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        傷害因素分析

          
        評論: 更新日期:2008年03月15日

        進行傷亡事故調查、統計、分析時,須按GB6441—86對下述傷害因素加以分析:

        1.受傷部位

        指身體的受傷害的部位。

        2.受傷性質

        指人體受傷的類型,簡言之,也就是從醫學的角度給予創傷的具體名稱。如割傷、扭傷、燒傷等。受傷性質一項,有時很明顯,有時又很難劃分。其中原因之一,因為它是屬于醫學范疇的名詞術語,該項命名要聽取醫生的意見;其二,在事故發生后,人體往往是多處受傷,難用一種傷害命名。此時除要以嚴重的傷害命名外,如果難以分清,可填寫“多傷害”。例如,高空墜落會造成多處骨折,伴隨挫傷、擦傷等損傷,此時可填“多傷害”。另外,表中的傷害性質的意義,大家也都應該有個初步的了解,因為這些傷害在工業事故中是經常發生的。下面例舉一些常會發生識別錯誤的傷害加以解釋:

        (1)電傷

        由于電流流經人體,電能的作用造成人體生理傷害。包括引起皮膚組織的燒傷。

        (2)挫傷

        由于擠壓、撞壓、摔倒及硬性物質打擊,致使皮膚、肌肉肌腱等軟組織損傷稱作挫傷。常見有頸部挫傷和手指挫傷。受傷部位常出現腫脹、疼痛或壓痛。組織內多有出血,體表常出現青紫、瘀斑或血腫。由于局部受損腫脹和疼痛,可導致暫時性功能運動障礙。嚴重者可引起休克、昏迷。

        (3)擦傷

        由于外力的磨擦,使皮膚破損叫擦傷。

        (4)割傷

        由于刃具、玻璃片等帶銳刃的物體割破皮膚肌肉,引起的創傷叫作割傷。割傷較深,割破血管時,能形成大出血,危及生命。

        (5)刺傷

        由尖銳物刺破皮膚肌肉,稱為刺傷。刺傷的特點是傷口小,但很深,如刺傷內臟,可引起出血,引起內臟器官的損傷。

        (6)撕脫傷

        機器的輾軋或絞軋,或炸藥的爆炸,使人體的部分皮膚肌肉由于外力牽拽造成大片撕脫,叫撕脫傷。常見的如長頭發或手卷入機器,致頭皮撕脫或手脫套傷(整個手皮膚象脫手套樣撕脫)。臨床表現是創傷本身大量失液,失血,可發生休克等癥狀。

        (7)扭傷

        指關節在外力作用下,超過了正常活動范圍,使關節周圍的筋受傷,這種外傷叫做扭傷。俗稱“扭傷了筋”。常見有踝關節扭傷,足踝部突然向內或向外過度翻轉,可引起足踝部腫脹,疼痛不能行走,以及膝關節扭傷,俗稱的“閃腰”均屬扭傷。

        (8)倒塌壓埋傷

        指在冒頂、塌方、倒塌事故中,泥土、沙石將人全部埋住,由于缺氧,引起窒息、很快死亡。或者局部被壓,不影響呼吸,擠壓時間過長,會引起一系列嚴重癥狀,如:少尿、無尿、口干,肢體麻木或血管、內臟破裂出血等一系列癥狀,醫學上也稱為“擠壓綜合癥”。

        (9)沖擊傷

        在沖擊波超壓和負壓作用下,人體所產生的原發性損傷叫沖擊傷。沖擊傷的臨床特點是多部位,多臟器傷損,常伴有心、肺和鼓膜損傷,還常合并有肝、脾破裂、骨折、顱腦傷和軟組織操作。體表傷害較輕而內臟損傷較重,身體狀況變化迅速,難以救治迅速死亡。因此,對沖擊傷員,不容漏診。

        3.致害物

        指直接引起傷害的物體或物質。強調直接造成傷害。在兩種以上物體撞擊時,當一物體是靜止的,另一物體為運動的,那末選運動的物體為致害物。比如,開動的叉車將人撞在機床上,選叉車為致害物;若兩個物體都是靜止的,選最后接觸的物體。如,人從腳手架墜落,摔下時碰到幾次物體,最后落到地面,地面就是致害物。記錄致害物,就是記錄直接造成人身傷害的物體和物質,因此該項目也是十分重要的,不可隨意取替。

        4.起因物

        指導致事故發生的物體或物質。與致害物的區別在于:致害物是與人體接觸(直接接觸或人體暴露于其中)使人受傷害的物體或物質,而起因物則強調的是物的不安全狀態對事故的發生起了作用,至于是否造成傷害,則毋須考慮。

        起因物的判定原則:

        (1)依據造成傷害事故的主因,選擇存在不安全狀態的物。

        (2)遇到兩種以上起因物摻雜在一起或不易判定的情況,應從預防事故重演的觀點出發,選擇最為重要的起因物。

        (3)如致害物是機械裝置正常運轉時產生的物體(如焊接火焰)或是和機械裝置成為一體運動的物體(如車床上的加工件),起因物一般選擇機械裝置(焊機或車床)。

        (4)當導致傷害的原因僅僅是人時,則無起因物(此時無不安全狀態)。

        5.傷害方式

        指致害物與人體接觸的方式。它可說明致害物如何造成人體受傷害,描述致害物怎樣接觸人體及回答致害物以什么方式作用于人體。如一臺鍋爐因缺水而爆炸,造成蒸汽噴出燙死1人,同時爆炸碎片飛出擊死1人,則此時的傷害方式有二種,一為“灼燙”,一為“飛來物”。

        6.不安全狀態

        指直接形成或能導致事故發生的物質(體)條件,包括物、作業環境潛在的危險。不安全狀態存在于起因物之上,描述了起因物的重要特征,可以說,起因物與不安全狀態共存,即有前者就有后者,無前者亦無后者,反之亦然。

        7.不安全行為

        指違反安全規則(程)或安全原則,使事故有可能或有機會發生的行動。不安全行為可以是本不應做而做了某事;可以是本應用此方式卻用彼方式做了某事;也可以是應做某事卻未作或未做成等。不安全行為者可能是受傷害人,也可能并非受傷害人。

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