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        點擊數:   更新日期:2010年03月30日

        玉林市工傷保險基金市級統籌實施辦法

        發 文 號:玉政發〔2009〕26號
        發布單位:玉政發〔2009〕26號
        發布日期:2009-07-21
        實施日期:2009-07-21

        第一章 總 則

        第一條 為進一步健全工傷保險制度,增強工傷保險基金抗風險能力,提高工傷保險的社會保障功能,保障工傷職工的合法權益,促進安全生產,維護社會穩定。根據《工傷保險條例》(國務院令2003年第375號)、《廣西壯族自治區實施〈工傷保險條例〉辦法》(自治區人民政府令2006年第18號)和《廣西壯族自治區人民政府批轉自治區勞動保障廳財政廳廣西壯族自治區工傷保險基金市級統籌實施方案的通知》(桂政發〔2009〕40號)的有關規定,結合我市實際,制定本實施辦法。
        第二條 本市行政區域內的各類企業,有雇工的個體工商戶以及不屬于財政撥款支持范圍或者沒有經常性財政撥款的事業單位、社會團體、基金會、民辦非企業單位 (以下簡稱用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(含農民工、以下統稱職工)繳納工傷保險費。
        工傷保險登記實行參保職工實名制,每年度審核一次,用人單位應將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
        第三條 各級人民政府應加強對本級工傷保險工作的領導,建立工作責任制,做好組織協調工作。
        市勞動保障行政部門主管全市的工傷保險工作,各縣(市、區)勞動保障行政部門主管本轄區內的工傷保險工作,市、縣(市、區)醫療保險經辦機構(我市不另設工傷保險經辦機構,工傷保險業務統一由醫療保險經辦機構辦理)依照法律、法規和本辦法的規定,具體承辦工傷保險事務。
        各級財政、工商、安全生產監督、審計、衛生等有關部門和工會組織要統一認識,顧全大局,各負其責,做好工傷保險基金市級統籌。
        第四條 工傷保險基金市級統籌實行“五統一”,即統一參保范圍和對象,統一繳費基數和費率,統一待遇支付標準,統一基金財務管理,統一業務應用系統。
        第五條 市、縣(市、區)人民政府要進一步加強工傷保險行政、經辦機構和勞動能力鑒定隊伍建設,加大對工傷保險信息化建設的資金扶持,配備適應工傷保險工作需要的工作人員。各級財政部門要把經辦機構的辦公業務經費列入年度預算,并逐年加大經費的投入,為開展工傷保險市級統籌工作提供有力的資金保障和組織保障。

        第二章 工傷保險費的征繳

        第六條 繳費基數。工傷保險繳費基數實行一年一定,每年l月至12月為一個繳費年度,繳費單位應當在每月5日前向醫療保險經辦機構辦理繳費申報,繳費基數按用人單位職工的工資總額核定,參保職工的本人工資低于上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資60%的,按上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資的60%核定;高于上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資300%的,按上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資的300%核定。
        第七條 繳費費率。根據不同行業的工傷風險程度,參照《國民經濟行業分類》(GB/T47540-2002)標準,將參保單位按行業劃分為三個類別,并按照《勞動和社會保障部、財政部、衛生部、國家安全生產監督管理局關于工傷保險費率問題的通知》(勞社部〔2003〕29號)確定其相應的繳費基準費率:一類為風險較小的行業,費率為0.5%;二類為中等風險的行業,費率為1%;三類為風險較大的行業,費率為2%。
        第八條 征繳辦法。市、縣(市、區)醫療保險經辦機構負責屬地參保單位工傷保險費的征繳。
        第九條 市醫療保險經辦機構負責按規定上繳自治區儲備金。
        第十條 市、縣(市、區)工傷保險經辦機構要按照有關規定,建立工傷保險繳費記錄,完善各種數據庫。
        第十一條 市、縣(市、區)每年的工傷保險擴面征繳工作目標任務,由市政府按照自治區下達我市的目標任務,結合我市工傷保險基金收支的實際情況分解確定。對完成目標任務的縣(市、區),當年工傷保險基金收支出現缺口的,缺口資金由市級統籌調劑解決;對未完成目標任務而出現工傷保險基金收支缺口的,市級統籌不予調劑,缺口資金由縣(市、區)財政負責。
        第十二條 市、縣(市、區)財政部門每年要將工傷保險基金缺口補助列入年初預算。全市工傷保險基金滾存結余不足支付出現缺口時,符合調劑規定的缺口金額,由市政府向自治區申請自治區級儲備金調劑補助;對不符合調劑規定的缺口金額,由當地政府全額統籌解決。

        第三章 工傷認定

        第十三條 實行市級統籌后,工傷認定由市勞動保障行政部門委托縣(市、區)勞動保障行政部門進行工傷認定。工傷事故報告、工傷認定申請、工傷認定程序和時限按《工傷保險條例》(國務院令2003年375號)、《工傷認定辦法》(勞動和社會保障部令2003年第17號)和《廣西壯族自治區實施〈工傷保險條例〉辦法》(自治區人民政府令2006年第18號)的有關規定執行。

        第四章 勞動能力鑒定

        第十四條 工傷職工勞動能力鑒定工作,由市勞動能力鑒定委員會負責。市勞動能力鑒定委員會辦公室負責做好日常勞動能力鑒定的組織實施工作,勞動能力鑒定的申報、鑒定、程序和時限按《工傷保險條例》(國務院令2003年375號)和《廣西壯族自治區實施〈工傷保險條例〉辦法》(自治區人民政府令2006年第18號)的有關規定執行。

        第五章 工傷醫療機構和輔助器具配置機構資格審定

        第十五條 工傷醫療機構、輔助器具配置機構資格由市勞動保障行政部門按照有關規定確定。市醫療保險經辦機構按照規定與取得相應資格的工傷醫療機構、輔助器具配置機構和工傷康復機構簽訂協議,負責其考核管理工作。

        第六章 工傷保險待遇

        第十六條 工傷保險待遇為:醫療(康復)費、輔助器具安裝配置費、傷殘待遇(一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費)、工亡待遇(一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金)。具體支付條件和標準按照《工傷保險條例》(國務院令2003年375號)和《廣西壯族自治區實施〈工傷保險條例〉辦法》(自治區人民政府令2006年第18號)的有關規定執行。
        第十七條 市、縣(市、區)醫療保險經辦機構分別負責受理屬地參保單位工傷人員工傷待遇的審核和支付工作??h(市、區)醫療保險經辦機構對工傷人員工傷待遇核準后上報市醫療保險經辦機構,市醫療保險經辦機構審批后,由縣(市、區)醫療保險經辦機構支付給工傷職工或工傷定點醫療機構。
        第十八條 工傷人員工傷保險待遇調整。傷殘津貼的調整時間和幅度參照全區企業退休人員養老金調整的時間和幅度進行;生活護理費和供養親屬撫恤金的調整幅度根據上年度全區城鎮單位在崗職工年平均工資的增長比例進行調整。具體調整辦法由市勞動保障行政部門制定。核定工傷保險待遇用到全區職工平均工資作為基數的,統一使用全區城鎮單位在崗職工平均工資為計發基數。
        第十九條 醫療保險經辦機構業務工作流程要嚴格按照《廣西壯族自治區勞動和社會保障廳關于印發廣西壯族自治區社會保險經辦機構內部控制暫行辦法實施細則的通知》(桂勞社基監字〔2007〕27號)規定執行,保證工傷人員的基本待遇按時足額發放和工傷保險基金的安全運行。

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