?? ?1危險性分析和事件類型

??? 1.1危險性分析? ???

?? 下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：

?? （1）壓力容器檢修時，高溫、高壓蒸汽噴出；

?? （2）操作不規范導致高溫、高壓蒸汽泄漏；

?? （3）檢修時防護措施不完善；

?? （4）切割時沒有可靠防護裝置；

?? （5）高溫、高壓設備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標志；

?? （6）化學藥品管理和使用不當。

?1.2 事故發生的區域、地點或裝置的名稱

事故發生的區域、地點：鍋爐房、氧氣包、尾氣包、蒸汽管路、蒸發器、氧化器等。

?1.3事故發生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍

?燙傷、燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現感染，敗血癥等并發癥而危及生命。

?1.4事故前可能出現的征兆

（1）高溫的管道容器等設備上無保溫層；

（2）檢修高溫的管道容器時未配備防護服；

?? （3）高溫、高壓蒸汽泄漏；

（4）切割工作時，未采取有效防護；

?? （5）接觸化學藥品時。

??? 2 應急組織與職責

2.1應急小組

現場處置方案的應急自救組織機構設置如下：

成立現場應急小組，由車間負責人和各生產小組組長所組成。其中，車間負責人為現場應急小組組長。

組長：車間主任

副組長：當班班長

成 員：車間操作工、裝卸工、化驗員、機修工、電工

?2.2現場應急救援領導小組職責

?1）在發生燒燙傷事故后，根據具體情況、及時采取對事發地段場所進行隔離措施，防止事故惡化。并及時向事故應急小組救援領導小組報告，通知其它應急小組趕赴現場進行應急處理、救援。

??? 2）應急小組接報后應趕赴事故現場根據領導小組命令，成立現場指揮部，實施現場救援方案，組織現場搶救。

??? 3）救援人員接到事故通報后應趕赴現場組織急救，當救援手段無法滿足急救需要時，應向地方醫療單位申請救援并及時護送轉院。

??? 4）行政車輛管理部門在事故發生后應主動協助現場救援工作，根據應急領導小組命令，積極做好施救物資和通訊保障工作，調配足夠車輛參加應急處置工作。

??? 3 應急處置

3.1事故應急處置程序

?? （1）灼燙傷亡突發事件發生后，班組長應立即向應急救援指揮部匯報。???

?? （2）該方案由應急總指揮宣布啟動。

?? （3）應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現場進行應急處理。?????

?? （4）灼燙傷亡事件進一步擴大時啟動公司《燙傷事故應急預案》。

3.2事故應急處置程序

?? （1）當發生灼燙事故后，現場人員立即向周圍人員呼救，迅速將燙傷人員脫離危險區域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護好燒傷創面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎，盡快轉送醫院或撥打120。

?? （2）火焰燒傷：衣服著火應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。

?? （3）高溫液體燙傷：應立即將被熱液浸濕的衣服脫去，如果與皮膚發生粘連，不得強行脫燙傷人員的衣物，以免擴大創面損傷面積。

?? （4）化學燒傷：受傷后應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創面上的化學物質。

?? （5）物料燙傷：高溫物料燙傷時，應立即清除身體部位附著的物料，必要時脫去衣物，然后冷水沖洗，如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。

?? （6）氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

?? （7）對燙傷嚴重者應禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預防休克。

?? （8）如有在救援過程中發生中毒、窒息的人員，立即將傷者撤離到到通風良好的安全地帶，給予氧氣吸入；如受傷人員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓；在搶救過程中，要每隔數分鐘判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s；在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。

? ??4注意事項

??? 4.1當發生灼燙事件后，現場人員做好自身防護措施將有關系統或設備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區域

??? 4.2燒傷創面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現場附近，可用干凈敷料或布類保護創面避免轉送途中不再污染、不再損傷。同時應初步估計燒傷面積和深度。

??? 4.3燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化，還應考慮有休克因素。

??? 4.4氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

4.5合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內臟損傷等，均應按急救原則作相應的緊急處理。 在進行現場應急處置的同時聯系公司醫療救護組，撥打120急救電話。

5附件

附件1—廠區總平面布置圖

附件2--廠區周圍環境及道路交通示意圖

附件3--應急疏散示意圖

附件4--應急救援器材一覽表

附件5--消防器材一覽表

附件6--附件應急救援組織機構人員組成及通訊聯絡電話

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附件3?? ??????????????????應疏散平面圖

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附件5???????????????? 消防器材一覽表

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1危險性分析和事件類型

1.1危險性分析

下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：

（1）壓力容器檢修時，高溫、高壓蒸汽噴出；

（2）操作不規范導致高溫、高壓蒸汽泄漏；

（3）檢修時防護措施不完善；

（4）切割時沒有可靠防護裝置；

（5）高溫、高壓設備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標志；

（6）化學藥品管理和使用不當。

1.2 事故發生的區域、地點或裝置的名稱

事故發生的區域、地點：鍋爐房、氧氣包、尾氣包、蒸汽管路、蒸發器、氧化器等。

1.3事故發生的可能時間、事故的危害嚴重程度及影響范圍

燙傷、燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導致休克，晚期出現感染，敗血癥等并發癥而危及生命。

1.4事故前可能出現的征兆

（1）高溫的管道容器等設備上無保溫層；

（2）檢修高溫的管道容器時未配備防護服；

（3）高溫、高壓蒸汽泄漏；

（4）切割工作時，未采取有效防護；

（5）接觸化學藥品時。

2 應急組織與職責

2.1應急小組

現場處置方案的應急自救組織機構設置如下：

成立現場應急小組，由車間負責人和各生產小組組長所組成。其中，車間負責人為現場應急小組組長。

組長：車間主任

副組長：當班班長

成 員：車間操作工、裝卸工、化驗員、機修工、電工

2.2現場應急救援領導小組職責

1）在發生燒燙傷事故后，根據具體情況、及時采取對事發地段場所進行隔離措施，防止事故惡化。并及時向事故應急小組救援領導小組報告，通知其它應急小組趕赴現場進行應急處理、救援。

2）應急小組接報后應趕赴事故現場根據領導小組命令，成立現場指揮部，實施現場救援方案，組織現場搶救。

3）救援人員接到事故通報后應趕赴現場組織急救，當救援手段無法滿足急救需要時，應向地方醫療單位申請救援并及時護送轉院。

4）行政車輛管理部門在事故發生后應主動協助現場救援工作，根據應急領導小組命令，積極做好施救物資和通訊保障工作，調配足夠車輛參加應急處置工作。

3 應急處置

3.1事故應急處置程序

（1）灼燙傷亡突發事件發生后，班組長應立即向應急救援指揮部匯報。

（2）該方案由應急總指揮宣布啟動。

（3）應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現場進行應急處理。

（4）灼燙傷亡事件進一步擴大時啟動公司《燙傷事故應急預案》。

3.2事故應急處置程序

（1）當發生灼燙事故后，現場人員立即向周圍人員呼救，迅速將燙傷人員脫離危險區域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護好燒傷創面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎，盡快轉送醫院或撥打120。

（2）火焰燒傷：衣服著火應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。

（3）高溫液體燙傷：應立即將被熱液浸濕的衣服脫去，如果與皮膚發生粘連，不得強行脫燙傷人員的衣物，以免擴大創面損傷面積。

（4）化學燒傷：受傷后應首先將浸有化學物質的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創面上的化學物質。

（5）物料燙傷：高溫物料燙傷時，應立即清除身體部位附著的物料，必要時脫去衣物，然后冷水沖洗，如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。

（6）氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

（7）對燙傷嚴重者應禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預防休克。

（8）如有在救援過程中發生中毒、窒息的人員，立即將傷者撤離到到通風良好的安全地帶，給予氧氣吸入；如受傷人員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓；在搶救過程中，要每隔數分鐘判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s；在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。

4注意事項

4.1當發生灼燙事件后，現場人員做好自身防護措施將有關系統或設備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區域

4.2燒傷創面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現場附近，可用干凈敷料或布類保護創面避免轉送途中不再污染、不再損傷。同時應初步估計燒傷面積和深度。

4.3燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化，還應考慮有休克因素。

4.4氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

4.5合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內臟損傷等，均應按急救原則作相應的緊急處理。

在進行現場應急處置的同時聯系公司醫療救護組，撥打120急救電話。

5附件

附件1—廠區總平面布置圖

附件2--廠區周圍環境及道路交通示意圖

附件3--應急疏散示意圖

附件4--應急救援器材一覽表

附件5--消防器材一覽表

附件6--附件應急救援組織機構人員組成及通訊聯絡電話

附件1?????????????? 廠區平面示意圖

附件2??????????? 廠區周圍環境及道路交通示意圖

附件3?? ??????????????????應疏散平面圖

附件4????????????????? 應急救援器材一覽表

附件5???????????????? 消防器材一覽表

附件6?????? 應急救援組織機構人員組成及通訊聯絡電話