3.高低溫

　　溫度變化是一種很重要的環境條件。不同地區、不同廠礦企業中，環境溫度存在較大差別。對于職業防護、勞動保護及工程技術人員來說，不論環境溫度怎樣變化，都應當保證人體處在合適的溫度條件下工作，以保證人體健康和較高的工作效率。

　　l）高溫

　　溫度超過人體舒適程度的環境稱為高溫環境。工業企業和服務行業工作地點具有生產性熱源，當室外實際達到本地區夏季室外通風設計計算溫度的氣溫時，其工作地點氣溫高于室外氣溫20C或以上的作業稱為高溫作業。

　　高溫作業幾乎遍布于工業生產的所有行業，主要的高溫作業有：冶金工業的煉焦、煉鐵、煉鋼；輕工業中的造紙、玻璃、橡膠、塑料生產；建材工業的耐火材料、水泥生產；化學工業的氧化、臺成、燃燒等過程；紡織工業的印染、紡絲生產；夏季露天作業，如行軍、建筑、采礦、田間勞動、運輸駕駛等。

　　（l）高溫作業對人體的危害

　　高溫作業時，人體可出現一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內是適應性反應，但超過此范圍，則產生不良影響，甚至引起病變。這些不良影響有：①對循環系統的影響。高溫作業時，皮膚血管擴張，大量出汗使血液濃縮，造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管負擔增加。②對消化系統的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動減慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運動減慢，形成其他胃腸道疾病。③對泌尿系統的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負擔加重。④神經系統。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動作的準確性、協調性、反應速度及注意力降低。

　　中暑是在高溫、高濕環境下發生的以體溫調節障礙為主的急癥中暑和重癥中暑兩種。如發生先兆中暑和輕癥中暑，應首先將患者移至陰涼通風處休息，擦去汗液，給予適量的清涼含鹽飲料，并選服人丹、十滴水、董香正氣丸，一般患者可逐漸恢復。如有循環衰竭傾向，需立即給予對癥治療。

　　對于重癥中暑，必須采取緊急措施，予以搶救。對高溫昏迷者，治療以迅速降溫為主，對循環衰竭或患熱痙攣者，以調節水、電解質平衡和防治休克為主。

　　（2）防暑降溫的措施

　　做好防暑降溫工作，必須采用綜合性措施。主要措施包括：

　　①加強領導。這是做好防暑降溫的保障。企業領導要對防暑降溫工作懈賄布置、有檢查、有指導，并協調好各職能部門工作。②加強宣傳教育。教育職工遵守高溫作業安全規程和衛生保健制度。③制定合理的勞動休息制度。高溫下作業應盡量縮短工作時間，可采取實行小換班、增加休息次數，延長午休時間等方法。休息地點應遠離熱源，應備有清涼飲料、風扇、洗澡設備等。有條件的可在休息室安裝空調器或采取其他的防暑降溫措施。④改革工藝過程，盡量實現機械化、自動化、儀表控制，消除高溫和熱輻射對人體的危害。⑤加強個人防護。高溫作業的工作服應結實、耐熱、寬大、便于操作，應按不同作業需要，及時供給工作帽、防護眼鏡、隔熱面罩、隔熱靴等。⑤醫療預防。對高溫作業人員應進行就業前和人暑前體檢，凡有心血管系統疾病、高血壓潰瘍、肺氣腫、肝病、腎病等疾病人員不宜從事高溫作業。

　　對低溫

　　一般取ZI～30C為人體舒適的溫度范圍，因此180C以下的溫度即可視作低溫。但對人的工作效率有不利影響的低溫，通常是在10C以下。

　　（1）低溫對人體的危害低溫對機體的有害作用，統稱為冷傷。冷傷可分為全身性冷傷和局部性冷傷兩類。全身性冷傷即體溫過低。局部性冷傷又分為凍結性冷傷和非凍結性冷傷。凍結性冷傷是指短時間暴露于極低溫度下或長時間暴露于極低溫度下或長時間暴露于冰點以下的低溫而引起的局部性冷傷。非凍結性冷傷分為戰壕足、浸足和凍瘡三種。戰壕足是因在低溫、潮濕的戰壕中長期站立、肢體下垂、鞋靴緊窄引起的；浸足是因為足部長時間浸漬于冰水中引起的冷傷；凍瘡是受低溫和潮濕作用而引起的凍傷。

　　m冷傷的預除冷傷預防可以采取以下措施①耐寒鍛

　　煉式。耐寒鍛煉具有重要意義，可以建立冷習慣，即對寒冷或低溫的適應能力。耐寒鍛煉的方法有：冷水浴、冷水洗臉、洗手、洗足，也可采取冷空氣刺激的方法進行鍛煉。②御寒設備。在冬季，寒冷作業場所要有防寒采暖設備，露天作業要設防風柵、取暖棚。③加強個體防護。應選用導數系數小、吸濕性小，透氣性好的材料作防寒服裝，如羽絨服等。④增加體內代謝放熱。食用高熱量的食物以增加耐寒能力。⑤服用血管擴張藥。短期從事低溫作業可服用適量血管擴張藥物，使血流增加，但切忌濫用。

　　3.電磁輻射

　　電磁波的發射與傳播稱作電磁輻射。根據波長不同，電磁輻射可分為無線電波、紅外線、可見光、紫外線、X射線和Y射線。

　　1）電磁輻射的危害

　　電磁輻射能造成對人體的傷害，還能造成高頻感應放電和電磁干擾。

　　電磁波對人體的傷害包含致熱因素和非致熱因素。極性分子和離子振動以及由于渦流都會在人體內產生熱量，破壞熱平衡導致傷害。高頻輻射還能破壞腦細胞的正常工作，使條件反射受到抑制，導致神經系統的紊亂。其表現有神經衰弱癥候群，還表現為植物神經功能失調等。

　　對人體傷害的主要影響因素有：電磁場強度越高，傷害越嚴重；電磁波頻率越高，傷害越嚴重；脈沖波比連續破傷害嚴重；越高或散熱條件越差，傷害越嚴重；電磁輻射對女性和兒童的傷害較嚴重人體被照射面積越大，傷害越嚴重人體血管較少的部位傳熱能力較差，較容易受到傷害。

　　2）電磁輻射的預防措施

　　（l）屏蔽輻射源。用鉛、銅等金屬材料包圍輻射源，吸收和反射電磁場能量。

　　（2）遠距離操作。輻射源要遠離操作崗位和休息場所。要根據電磁輻射發射方向的特點合理配置操作崗位，盡可能避免在輻射源正前方操作。

　　也減少照射時間。照射的總劑量與總照時間成正比，因此必須盡量減少受照射時間。可采取減少不必要停留時間、輪換作業、提高操作技術等措施，減少個體受照射時間。

　　（4）加強個人防護。要合理使用配備的個人防護用品，如口罩、手套、工作鞋帽、服裝等；遵守個人防護規則，在開放型放射性工作場所中，禁止一切可能使放射性元素侵入人體的行為，如禁止飲水、吸煙、化妝、進食等。

　　（5）定期對微波作業人員體檢，患心血管病、血液病及孕期、哺乳期人員不宜從事有電磁輻射的作業。