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夏季高溫作業與中暑預防急救培訓

		點擊數：	更新時間： 2025年05月11日
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高溫作業
           安全培訓
高溫作業基本概念
01
一、 高溫作業基本概念
《防暑降溫措施管理辦法》第三條 高溫作業是指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕（相對濕度≥80%RH）相結合的異常作業條件、濕球黑球溫度指數（WBGT指數）超過規定限值的作業。
 1.什么是高溫作業？
高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發布的日最高氣溫35℃以上的天氣。
高溫天氣作業是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環境下進行的作業。
 2.高溫天氣和高溫天氣作業
濕球黑球溫度(Wet Bulb Globe Temperature)，是綜合評價人體接觸作業環境熱負荷的一個基本參量。國際標準化組織通過ISO7243標準，采用暑熱壓力指數來反映人體受熱程度。
3.. WBGT指數
1
高溫
強輻射
作業
2
高溫
高濕
作業
3
夏天
露天
作業
4.高溫作業的類型
（1）高溫強輻射作業
其特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環境。
主要指存在生產性熱源的場所中作業。
（2）高溫、高氣濕作業
其特點是氣溫高、高氣濕，熱輻射強度不大。

高濕度的形成，主要是由于生產過程中產生大量的水蒸氣或者生產上要求車間內保持較高的相對濕度所致。
（3）夏季露天作業
夏季露天作業，除受太陽的直接輻射作用，還受到加熱的地面和周圍物體的二次輻射源的附加熱作用。中午前后氣溫較高，形成高溫和輻射熱的聯合作用的作業環境。

高溫對人體健康的影響
02
高溫作業時，人體會出現一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內是適應性反應，但如超過范圍，則會產生不良影響，甚至引起病變。
二、 高溫對人體健康的影響
消化系統
循環系統
水鹽代謝
體溫調節
泌尿系統
神經系統
人體與環境熱交換
輻  射
對  流
蒸  發
人體散熱方式
但在高溫、強輻射和高氣濕環境中作業時，人體的產熱、受熱明顯地超過散熱，體內蓄熱過量，超過體溫調節能力，造成中暑。
1.體溫調節
高溫作業中大量出汗，可致人體水鹽大量丟失，水電解質紊亂，代謝障礙，導致熱痙攣。
2.水鹽代謝
3.消化系統
高溫時食欲減退、消化不良、腸胃疾患增多
唾液分泌有抑制作用
使胃液分泌減少
胃蠕動減慢，造成食欲不振；
血液的再分配，消化道供血不足
大量飲水，使胃酸稀釋
4.循環系統
向皮膚血管網輸送血液——散熱
工作肌血液足夠——維持血壓
大量出汗——有效血容量減少
高溫時心率增大——熱衰竭
長期高溫——心臟代償性肥大
5.神經系統
人對外界的反應遲鈍，精力不集中，肌肉的工作能力、動作的準確性、協調性，大腦反應速度及注意力降低。易發生工傷事故。
6.泌尿系統
人體的大部分體液由汗腺排出，經腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負擔加重，可出現腎功能不全，嚴重時造成腎功能衰竭。 
中暑概念與類型
03
三、 中暑概念與類型
《職業性中暑診斷標準 》（GBZ41-2002）
在高溫作業環境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和(或)心血管障礙為主要表現的急性疾病。
1.職業性中暑
2.中暑的原因
主要致病原因 
環境溫度過高、濕度過大、風速小、勞動強度過大、勞動時間過長。
中暑誘因
疲勞、睡眠不足、肥胖、體弱，尚未熱適應。
1）大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。

2）體溫38℃以上，面色潮紅或蒼白、皮膚濕冷、血壓下降等 。
3）昏倒痙攣、皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等。
中暑先兆
輕癥中暑
重癥中暑
3.中暑類型
 
輕癥
中暑
輕癥中暑可表現為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等。
3.中暑類型--輕癥
 
重癥
中暑
熱衰竭 
熱痙攣
熱射病
3.中暑類型--重癥
由于人體在熱環境下，散熱途徑受阻，體溫調節機制紊亂所致。臨床特點是，在高溫環境中突然發病，體溫可達40℃以上，開始時大量出汗，以后出現“無汗”，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經系統癥狀。
主要表現為：
熱射病 
1)??頭暈；2)? 搏動性頭疼；3)? 惡心；4)??極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度）；5)? 皮膚紅、熱、且干燥無汗；6)? 怕冷；7)??快速、沉重的脈搏；8)??意識模糊；9)??口齒不清；10) 不省人事。
在干熱環境條件下勞動，出汗過度，鹽分排出過多，發生肢體和腹壁肌肉的痙攣現象。患者體溫并不升高。熱痙攣通常是受熱導致虛脫的第一次警告，過度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會發生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引起（因為流汗過多，特別是食鹽不足時）。 
熱痙攣主要表現為：肌肉疼痛或抽搐。通常劇烈活動之后，發生在腹部、手臂或腿部。常呈對稱性，時而發作，時而緩解。患者意識清醒，體溫一般正常。如果有心臟病史，或者正在進行低鹽飲食，要特別關注熱痙攣問題并及時咨詢醫生。
熱衰竭
多數認為在高溫、高濕環境下，皮膚血流增加不伴有內臟血管收縮或血容量的增加，不能滿足以有效的代償，導致腦部暫時供血減少而暈厥。

癥狀包括：1)?眩暈；2)?頭痛；3)?惡心或嘔吐；4)?大量出汗；　5)?臉色蒼白；6)?極度虛弱或疲倦；7)?肌肉痙攣；8)?昏厥，通常片刻后立即清醒。
高溫作業技術措施
04
1.合理設計工藝流程
四、 高溫作業技術措施
改進生產設備和操作方法是改善高溫作業勞動條件的根本措施。如使工人遠離熱源減輕勞動強度。 
熱源的布置
④使工作地點易于采取降溫措施，熱源之間可設置隔離墻（板），使空氣沿著隔離墻上升，經天窗排除，以免擴散到整個車間。
①盡可能的布置在車間的外面；
②采用熱壓為主的自然通風時，盡量布置在天窗的下面；
③采用穿堂風為主的自然通風時，盡量布置在夏季主導風向的下風側；
2.隔熱
隔熱是防止輻射的重要措施。可以利用水或導熱系數小的材料進行隔熱，其中尤以水的隔熱效果最好，水的比熱大，能最大限度地吸收輻射熱。當輻射強度較高時，應采取水幕、隔熱水箱、隔熱屏等隔熱措施。
3.通風降溫
①自然通風：任何房屋均可通過門窗、縫隙進行自然通風換氣，高溫車間僅僅靠這種方式是不夠的，必須把進風口和排風口配置合理，充分利用熱壓和風壓的綜合作用，使自然通風發揮最大的效能。
②機械通風：在自然通風不能滿足降溫的需要或生產上要求車間內保持一定溫濕度時，可采用機械通風或空調設施。
高溫作業的保健措施
05
對高溫作業和夏季露天作業人員的員工，應按照有關規定在作業現場提供茶水、綠豆湯、含鹽汽水等清涼飲料。
準備風油精、藿香正氣水以 及仁丹等防暑降溫藥品。
1.清涼飲料及防暑藥品
五、 高溫作業的保健措施
防暑降溫藥品
藿香正氣口服液 （水、丸、膠囊）
十滴水 
仁丹 
廣東涼茶顆粒 
清涼油 
風油精
綠豆湯
綠豆皮中含有能夠起到解暑作用的成分，而這些能夠起到解暑作用的成分在長時間高溫加熱的情況下會失去活性，解暑作用也就大大降低了。所以煮綠豆湯時要注意3點：
時間不宜過長，先煮沸水，然后放入綠豆，繼續小火煮8~10分鐘即可，千萬不要煮到綠豆“開花”，那樣的綠豆湯就起不到解暑的作用了；
蓋蓋煮，開蓋煮時，綠豆表皮中溶出的酚類物質會被空氣中的氧氣氧化，無法在人體內發揮作用；
煮綠豆湯最好用砂鍋，綠豆皮中的類黃酮和鐵離子作用后可能會干擾綠豆的抗氧化作用，也妨礙鐵離子的吸收，因此，煮綠豆湯時宜選用砂鍋，忌用鐵鍋。
薄荷豆漿西瓜汁
把豆漿進行改造，將提前冰鎮的西瓜打成汁后兌到豆漿中，再放一兩片薄荷葉，清涼爽口的薄荷豆漿飲就做好了。豆漿喝起來不是特別涼，但解暑效果不錯。
荷葉冬瓜湯
新鮮的荷葉是清熱解暑的“良藥”，而冬瓜也是消暑第一菜，有清熱利水的作用，一起熬湯喝很好。將新鮮的荷葉撕碎，冬瓜去皮和籽，切成片后和荷葉一起煮，煮好后將荷葉去掉，加少許鹽就可以了。如果要用荷葉熬粥，要在粥快熬好時再加入鮮荷葉，等到粥呈淡綠色后攪勻就可以了。
冰  粥
冰粥成了熱賣食品但不建議大家多喝，容易影響胃腸功能。可以試試用苦瓜和菊花一起熬粥，先將大米和菊花煮開，然后再放入苦瓜塊，加少量冰糖慢慢熬煮至爛稠。苦瓜和菊花都有清熱的作用，加入少量冰糖，能遮蓋苦瓜的苦味，自然晾涼喝，是道不錯的消暑粥品。
苦  瓜
俗話說得好“天熱食苦，勝似進補”。苦味蔬菜中，首選苦瓜。苦瓜中含有豐富的營養成分，胡消暑清熱，明目解毒的作用。苦瓜性寒味苦，有清熱解毒、清心消暑、明目降壓之功，對中暑、痢疾、惡瘡等有防治作用。苦瓜含有多種氨基酸、維生素和礦物質。苦瓜還含有一種叫“多肽－P”類似胰島素的物質，有降糖功效，是防治糖尿病的佳品。苦瓜如烹調得法，淡淡苦味中帶有清香，別有一番風味，是夏季大眾喜歡的蔬菜。
高溫作業工人的工作服，應以耐熱、導熱系數小而透氣性能好的織物制成，按照不同工種需要，還應當配發工作帽、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿、遮陽帽等等個人防護用品。
2.個人防護
3.醫療預防
應對從事高溫作業員工進行上崗前和入暑前的職業健康檢查，在崗期間健康檢查的周期為1年。凡有職業禁忌癥均不得從事高溫作業。病愈未久的員工及體弱者盡量避免進行高溫工作。 
高溫作業職業禁忌癥
高溫作業的組織措施
（1）針對高溫生產制定高溫防護計劃，采取保障員工身體健康的綜合措施，并對高溫防護工作進行監督檢查。
（2）按照《工作場所物理因素測量》對高溫作業場所進行定期監測。
（3）特殊高溫作業，如高溫車間的天車駕駛室、車間內的監控室、操作室等應有良好的隔熱措施或有效的降溫措施，使室內熱輻射強度小于700W/m2，氣溫不超過28℃。 
（4）設置休息室
在高溫作為業場所附近，應設置溫度適宜的工間休息室，夏季野外露天作業宜搭建臨時遮陽棚供員工休息
制訂合理的勞動休息制度
針對從事高溫作業的員工，制定合理的勞動休息制度，根據氣溫的變化，適時調整作息時間。對超過《工作場所有害因素職業接觸限值 》中高溫作業職業接觸限值的崗位，應采取輪換作業等辦法，盡量縮短員工1次連續作業時間。
中暑的現場急救
06
六、 中暑的現場急救--輕度中暑
第一步  轉移病人
脫離高溫環境、迅速將病人移至通風處、
就地平臥、揭開衣扣、以利呼吸及散熱。
 第二步  物理降溫

冷水或稀釋的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、
冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處
等大動脈血管部位，幫助患者散熱。 
 第三步  使用藥物

第四步  按摩穴位

若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。
 第五步  補充體液

溫開水
淡鹽水
鮮果汁
1)?將病人移到陰涼的地方。
2) 迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣干燥時，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹。
3)?監測病人的體溫，堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。
4)?如果急救人員未能及時趕到，請繼續撥打120、110等尋求更多的指導與幫助。5)?不要給病人喝水。
6)?盡快得到專業的醫療救助。
熱射病人處理
六、 中暑的現場急救--重度中暑
熱痙攣的處理
勞動者如發現熱痙攣，應該：
1)?停止一切活動，靜坐在涼爽的地方休息
2)?飲用稀釋、清爽的果汁或運動飲料
3) 即使痙攣得到緩解，之后的幾小時內也不要再進行重體力勞動或劇烈的運動，那樣只會進一步透支能量導致熱衰竭甚至熱射病
4)?如果病人有心臟病史、低鹽飲食、或1小時后熱痙攣的狀況還沒有消退，要尋求專業的醫療處理。
如癥狀嚴重，請立即就醫。
熱衰竭的處理
癥狀嚴重并伴有心臟疾病或高血壓時，請立即就醫。并臨時采取以下降溫措施：
1)??涼爽且不含酒精的飲料
2)??休息
3)??涼水澡或擦拭身體
4)??開空調
5)??換上輕便的衣服
防暑降溫法律責任
07
七、 防暑降溫法律責任
勞動者因高溫作業或者高溫天氣作業引起中暑，經診斷為職業病的，享受工傷保險待遇。
勞動者在工作時間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時內經搶救無效死亡的，視為工傷，享受工傷保險待遇。
用人單位不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業。
用人單位違反職業病防治與安全生產法律、行政法規，危害勞動者身體健康的，由縣級以上人民政府相關部門依據各自職責責令用人單位整改或者停止作業；情節嚴重的，按照國家有關法律法規追究用人單位及其負責人的相應責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
用人單位違反國家勞動保障法律、行政法規有關工作時間、工資津貼規定，侵害勞動者勞動保障權益的，由縣級以上人力資源社會保障行政部門依法責令改正。
用人單位勞動者發生中暑應該屬于工傷。如果要享受工傷待遇，須通過四個步驟：
1、申請職業病診斷;
2、申請工傷認定;
3、申請勞動能力鑒定;
4、申請工傷待遇。
工傷申請程序
Sub title
1.提供清涼飲料
2.個體防護
謝謝大家

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