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安全型靜脈留置針配合聯(lián)接導管降低針刺傷的發(fā)生

文檔作者：李愛仙，華亞芳文檔來源：江蘇大學附屬昆山第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科		點擊數(shù)：	更新時間： 2025年02月22日
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承 德 醫(yī) 學 院 學 報
安全型靜脈留置針配合聯(lián)接導管降低針刺傷的發(fā)生
VO1．29 No．3 2012
李愛仙，華亞芳
(江蘇大學附屬昆山第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科，江蘇昆山215300)
【摘要】目的：探討安全型靜脈留置針配合聯(lián)接導管在臨床輸液治療中預防護理人員針刺傷的效果。方法：我院老
年科輸液的住院患者隨機分為兩組，實驗組采用安全型靜脈留置針配合聯(lián)接導管進行輸液治療，對照組采用普通
型靜脈留置針或一次性頭皮針進行輸液治療，比較兩組輸液操作護理人員針刺傷發(fā)生情況。結果：對照組共輸液
3025人次，發(fā)生針剌傷l3次，發(fā)生率為0．429％；實驗組共輸液3988人次，發(fā)生針刺傷5次，發(fā)生率為0．125％。實驗
組護理人員針刺傷的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(尸<0．o51。結論：采用安全型靜脈留置針配合
聯(lián)接導管可明顯降低臨床針刺傷的發(fā)生率，有效防止護理人員針刺傷的發(fā)生。
【關鍵詞】安全型靜脈留置針；聯(lián)接導管；針刺傷 ·
【中圖分類號】R473．5 【文獻標識碼】A 【文章編號]1004--6879(2012)03-0267—02
針剌傷是指由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種穿
刺針、手術刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損和出
血。近年來，隨著人們職業(yè)防護意識的加強，針刺傷作為一
種因職業(yè)暴露而引起的職業(yè)損傷越來越受到重視。護理人
員由于操作多，發(fā)生針刺傷的幾率比其他醫(yī)務人員大。我們
對導致針刺傷的原因進行分析，提出為降低護理操作中針
刺傷的危險，最好的辦法就是盡可能減少護士與針尖接觸
的機會。本研究采用安全型留置針靜脈穿刺，通過連接導管
將留置針與輸液器的乳頭連接起來，比較其與普通型靜脈
留置針或一次性頭皮針在臨床針刺傷發(fā)生率上的差異。
1資料與方法
1．1 研究對象20l1年1月至10月我科住院患者，期間共
輸液治療70l3人次。
1．2 方法對照組采用普通型靜脈留置針或一次性頭皮
針進行輸液，共3025人次；實驗組采用安全型留置針靜脈
配合聯(lián)接導管進行輸液，共3988人次。分別記錄兩組輸液操
作護理人員在輸液治療過程中發(fā)生針刺傷的次數(shù)。
1．2．1 對照組：采用一次性普通靜脈留置針或一次性頭皮
針。用碘伏棉簽消毒肝素帽，將連接輸液器的頭皮針插入肝
素帽內(nèi)，按最新基礎護理技術操作程序行套管針穿刺?。輸
液完畢按常規(guī)操作進行封管，最后拔出頭皮針并分離頭皮
針與輸液器。再次輸液時使用碘伏棉簽消毒肝素帽，將頭皮
針插入肝素帽內(nèi)進行輸液。
1．2．2 實驗組：采用安全型留置針靜脈配合聯(lián)接導管進行
輸液。將聯(lián)接導管螺旋接口與安全型留置針銜接好，再將聯(lián)
接導管的活塞端接口與輸液器的乳頭銜接好后按最新基礎
護理技術操作程序行套管針穿刺。輸液結束時，將含有封管
液的注射器乳頭與新的聯(lián)接導管的活塞端連接，再將留置
針上的原聯(lián)接導管卸掉，最后將新的聯(lián)接導管螺旋口與留
置針銜接后進行脈沖式封管，并夾閉擠壓式單片，封管完畢
及時蓋上聯(lián)接導管的活塞，以防活塞污染。再次輸液時，將
輸液器的乳頭與聯(lián)接導管的活塞端銜接后進行輸液。
1．3 統(tǒng)計方法采用SPSS 17．0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分
析，行卡方檢驗，尸<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較采用安全型靜脈留置針配合聯(lián)接導管與一次性普
通靜脈留置針或一次性頭皮針發(fā)生針刺傷概率的差異，結
果見附表：對照組護理人員共進行輸液治療3025人次，發(fā)
生針刺傷l3次，發(fā)生率為0．429‰ 實驗組護理人員共進行
輸液治療3988人次，發(fā)生針刺傷5次，發(fā)生率為0．125％。實
驗組針刺傷的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意
義 <0．05)。
附表兩組護理人員發(fā)生針刺傷的比較
3討論
在臨床護理工作中，各種注射、輸液是最基本、最常見、
最大量的護理操作。近年來，隨著人們職業(yè)防護意識的加
強，針刺傷作為一種職業(yè)損傷受到越來越多的重視，但臨床
上針刺傷的現(xiàn)狀仍不容樂觀。針刺傷是一種累及皮膚深部
的、使受害者出血的意外傷害，是導致醫(yī)護人員發(fā)生血源性
傳染疾病最危險的途徑之一。現(xiàn)已證實，有20余種病原體可
經(jīng)針刺傷傳播 。美國血液暴露防治通報網(wǎng)絡系統(tǒng)(D ]Sure
Prevention Information Netwark)的報告顯示，護士發(fā)生臨
床針刺傷的概率在所有醫(yī)務人員中最高 。并且，護士因污
染的針頭刺傷而感染血源性傳播疾病的報道屢見不鮮。我
國職業(yè)防護教育起步較晚，針刺傷發(fā)生率仍相當高，且我國
是肝炎的高發(fā)區(qū)，艾滋病的感染也已進入快速增長期，因此
對針刺傷的防護迫在眉睫，針刺傷也應成為護士職業(yè)損傷
的一個重要方面。
· 267·
承 德 醫(yī) 學 院 學 報
本研究中的護理人員采用兩種方法進行輸液，普通型
靜脈留置針或一次性頭皮針(對照組)和安全型留置針靜脈
配合聯(lián)接導管(實驗組)進行輸液，比較兩組發(fā)生針刺傷概率
的差異。對照組共輸液3025人次，發(fā)生針剌傷l3次，實驗組
共輸液3988人次，發(fā)生針刺傷5次，實驗組針刺傷的發(fā)生率
明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，表明采用安全型靜
脈留置針配合聯(lián)接導管與普通型靜脈留置針或一次性頭皮
針相比可以明顯降低臨床針刺傷的發(fā)生率。研究中采用的
安全型靜脈留置針配合聯(lián)接頭可減少輸液治療時護理人員
接觸頭皮針的機會，大大降低了護理人員發(fā)生針刺傷的概
率，對醫(yī)務人員自身的保護及醫(yī)院的管理有著重要的意義。
由于臨床針刺傷發(fā)生的幾率較高，大部分護士針刺傷后的
心理反應為害怕但卻消極無奈Ⅲ。我科采用安全型靜脈留置
針配合聯(lián)接頭進行輸液后，護理人員對輸液治療過程中可
能會發(fā)生的針刺傷不再有恐懼感。
VOl_29 No．3 2012
臨床護理人員發(fā)生針刺傷是由多種因素導致的，盡管
采取各種防護措施也不可能完全避免。護理人員應加強自
身職業(yè)防護相關知識的學習和安全操作技術的培訓，使自
身具有良好的防護意識和行為，習慣保護病人和自己，才能
更好的服務于患者，才能提高護理服務的滿意度。
【參考文獻】
【l】耿莉華．最新護理技術操作流程與評分標準【M】．北京：
科學技術文獻出版社，2005．30-34．
【2】粱萬年．疾病預防控制人員傳染病防治培訓教材[M】．北
京：人民衛(wèi)生出版社，2003．125．
【3】HanrahanA，RetutterL．A critical review ofthe literature on
sharps injuries：epidemiology,management of exposures and
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【4】鐘文津，蔡素玲，鐘慧紅．護士針刺傷后心理狀態(tài)的調查
分析【J】．中國實用護理雜志，2010，26(24)：79-80．
(收稿日期：2012—03一l5)
心理干預對腦中風患者康復的影響
王薇
(鎮(zhèn)江市健康路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇鎮(zhèn)江212000)
【摘要】目的：探討心理干預對腦中風患者康復的影響。方法：選取本中心5年來隨訪的腦中風患者40例，隨機分為
干預組(20例)和對照組(20例)，兩組均采取常規(guī)康復治療和護理，在此基礎上干預組患者給予針對性的心理護理干
預。采用ADL量表評定患者的日常生活能力、Nmss量表測定患者神經(jīng)功能缺損情況。結果：干預組、對照組患者
干預后的ADL評分明顯高于干預前，NIHSS評分明顯低于干預前(尸<0．O1)；并且，干預組干預后的ADL評分明
顯高于對照組干預后、NIHSS評分明顯低于對照組干預后(尸<0．O1)。結論：心理干預有利于腦中風患者的康復。
【關鍵詞】心理護理；中風；康復
【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號11004--6879(2012)03-0268-02
中風即腦卒中，是中醫(yī)學對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，
分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風起病急驟，表現(xiàn)
為突然昏倒、不省人事，伴發(fā)口角歪斜、言語不利，繼而出
現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘
率、高復發(fā)率的特點。患者往往生活不能自理，情感交流障
礙，難以接受現(xiàn)實，思想壓力大，不利于治療和康復。我中
心對腦中風患者進行了心理干預，取得了良好效果，報告
如下。
1資料與方法
1．1 一般資料選取我中心5年來隨訪的腦中風患
者40例，其中男22例、女18例，年齡58歲-72歲，平均
(64。l3±3．25)歲；腦出血l0例、腦梗死30例。入選標準：①
符合1995年中華醫(yī)學會第四次全國腦血管病會議修訂的
診斷標準。②經(jīng)CT或MRI確診。③所有患者排除精神病
史、意識障礙、感覺性失語者。④所有患者均完全進入社區(qū)
· 268 ·
康復治療。將40例患者隨機分為兩組：干預組(20例)和對
照組(20例)，兩組性別、年齡、干預前ADL和NIHSS評分
比較均無顯著差異，具有可比性。
1．2 方法對照組行常規(guī)康復治療和護理，干預組在
對照組的基礎上行有針對性的心理干預。3個月后采用
ADL(評定日常生活能力)及NIHSS(測定神經(jīng)缺損功能)量
表對兩組患者進行評分。
1．3 統(tǒng)計分析應用SPss l3．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，
組間比較采用f檢驗，尸<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
干預組、對照組患者干預后的ADL評分明顯高于干
預前(尸<0．01)，且干預組干預后的ADL評分明顯高于
對照組干預后 <0．01)。干預組、對照組患者干預后的
NIHSS評分明顯低于干預前(尸<0．01)，且干預組干預后
的NIHSS評分明顯低于對照組干預后 <0。O1)。見附表。

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