1.現狀
??? 我國高壓氧醫學起步于20世紀60年代末,發展速度很快,在治療的病癥、病種方面處于國際前列。但在國內高壓氧工程領域的發展,長期以來未能給予充分的重視,因而使得高壓氧醫療設備在功能的開發和安全使用等方面程度不同地存在一些問題。20世紀80年代末90年代初。在我國因醫用氧艙上得過多、過快,加上管理不善,曾出現過一些問題,引起了國務院領導的高度重視。1994年9月國家對醫用氧艙的安全管理工作進行了調整,責成原勞動部負責醫用氧艙的安全管理工作(1998年國家機構改革,將其安全監察職能劃歸國家質量技術監督局)。經過幾年的工作和努力,目前我國的醫用氧艙設備質量已有了明顯提高,特別是安全性能方面的要求更加嚴格,遏制了重、特大事故的發生。
??? (1)在用醫用氧艙基本概況
??? 目前我國有醫用氧艙2200余臺,其中有近1/3是氧氣加壓艙(即單人氧艙),其余為空氣加壓艙。按國家標準GB12130—1995《醫用高壓氧艙》的規定,醫用氧艙產品的分類如表1所示。
??? 目前國內雙人氧艙很少生產,有淘汰趨勢;單人氧艙和多人氧艙生產居多,國內最大的多人氧艙(稱為艙群)可同時治療30多人,人均艙容約4m3。
??? 我國醫用氧艙的使用單位主要集中在國有大、中型醫院,現在一些經濟比較發達地區的縣級醫療機構也添置了醫用氧艙;醫用氧艙數量較多的省份有廣東、湖南、山東和遼寧,都在百臺以上,其中廣東最多(為280余臺)。代表當今中國高壓氧醫學水平的有首都醫科大學紅十字北京朝陽醫院和廣東南方醫院。另外國內還有用于潛水的飽和加壓艙,最近在北京又將建成醫用和可模擬20000m高空條件(低溫、負壓)的兩用氧艙。
??? (2)醫用氧艙制造企業基本情況
??? 在我國,醫用氧艙作為載人壓力容器,制造醫用氧艙的企業必須取得國家質量技術監督局頒發的“AR5級壓力容器制造許可證”。目前已取得“AR5級壓力容器制造許可證”的企業有14家,名單如下:
??? 1)貴州風雷軍械廠(貴州? 安順)
??? 2)寧波高壓氧艙總廠(浙江? 寧波)
??? 3)上海七0一所楊園氧艙廠(上海? 浦東)
??? 4)煙臺高壓氧艙廠(山東? 煙臺)
??? 5)柳州第二空壓機總廠力風高壓氧艙廠(廣西? 柳州)
??? 6)蕪湖潛水裝備廠(安徽? 蕪湖)
??? 7)中國船舶工業總公司國營第四O四廠(湖北? 枝江)
??? 8)中國船舶工業總公司九江船用機械廠(江西? 九江)
??? 9)山東濰坊醫用氧艙制造廠(山東? 濰坊)
??? 10)沈陽軍區空軍工程機械修理廠(遼寧? 沈陽)
??? 11)杭州新穎氧艙廠(浙江? 杭州)
??? 12)中國船舶工業總公司第七O一所(湖北? 武漢)
??? 13)開封高壓氧醫用設備廠(河南? 開封)
??? 14)煙臺宏遠氧業有限公司(山東? 煙臺)
??? (3)氧艙安全狀況
??? 1994年9月以后,原勞動部鍋爐壓力容器安全監察局針對當時醫用氧艙在設備及安全管理方面存在的問題,在全國范圍開展了氧艙基本情況普查。1996年與衛生部共同制定了《醫用氧艙臨床使用安全技術要求》。1997年又在全國開展醫用氧艙安全檢查,對達不到《醫用氧艙臨床使用安全技術要求》的氧艙,要求必須停用或進行修理改造。到1998年底約有20%的氧艙被更換;1/3以上的氧艙進行了修理、改造,徹底改善了我國在用醫用氧艙的安全狀況。
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